五. 按是否有同步装置或性能分类
(一) 同步型呼吸机:病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机,使 其向病人呼吸道内供气,并产生吸气动作。
(二) 非同步型呼吸机:病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气,一 般只用于控制性机械通气的病人。
六. 按适用的对象分类
(一) 婴儿呼吸机
(二) 幼儿呼吸机(三) 成人呼吸机
七. 按工作原理分类
(一) 简易呼吸机
(二) 膜肺
. 主要的机械通气模式
(一) 间隙性正压通气(IPPV):在吸气相是正压,呼气相压力为零。 1. 工作原理:呼吸机在吸气相产生正压,将气体压入肺内,压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后,呼吸机停止供气,呼气阀打开,病人的胸廓和肺被动性萎陷,产生呼气。 2. 临床应用:各种以通气功能为主的呼吸衰病人,如COPD等。
(二) 间隙性正、负压通气(IPNPV):吸气相为正压,呼气相为负压。 1. 工作原理:呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。 2. 临床应用:呼气相负压可以造成肺泡萎陷,造成医源性肺不张。
美国飞利浦伟康公司的机器型号很有趣,是数字都是几百的,这点和澳大利亚瑞思迈的有所不同,飞利浦伟康前几年的机器型号有M系列100,200,300,400,500,后来是501,510,511。2011年的主要销售型号是550和557型号,到2012年的6月份新推出的新款式560型号,所以,目前来说,560呼吸机是新款的。
这个五百多的型号在伟康公司产品序列里边属于单水平全自动的呼吸机。(六百多的601,650等属于双水平手动呼吸机,主要治疗一些肺部疾病。。七百多的包括700,750,757等机器型号是双水平自动呼吸机,既可以治疗睡眠呼吸暂停,也可以治疗一些肺部疾病的机器。这些在其他的产品型号里边会有详细的讲解)
4. PEEP的主要付作用 (1) 对血流动力学的影响 (2) 对肺组织的气压伤 (3) 能够压迫肺毛细血管。使肺血流量减少,可能增加无效通气。 (4) 可减少肺泡表面活性物质。
5. 佳PEEP的选择:保持FiO2<60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的低 PEEP水平。 6. 内原性PEEP:由于呼气时间太短或呼吸阻力过高,导致肺泡内气体滞留, 能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压,相当于PEEP的作用,可以由疾病造成,也可以由应用呼吸机人为的造成。 (三) 呼气延长和呼气末屏气:适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。 (四) 叹息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相当于1.5倍-2倍的潮气 量的深吸气,为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀,改善这些部位的气体交换,防止肺不张。 (五) 反比通气(IRV) 1. 优点:延长吸气时间,有利于气体的弥散和分布,有利于纠正缺氧。 2. 缺点:对循环干扰大,对肺组织的气压伤大
2016年美国飞利浦伟康呼吸机梦系列全新上市,此款是单水平全自动呼吸机,颠覆性的外观设计和多项高科技功能升级,代表伟康呼吸机前沿的技术,集于智能化和人性化一身,可以自动调节压力水平,以确保您始终获得成功睡眠质量的佳压力。
首先在显示屏上面的设计,全新升级优雅方便的图形界面和大尺寸的液晶显示屏,具有卓越的舒适性和依从性,新升级功能包括新改进的A-Flex,EZ只能启动,自动延时升压。相比于美国飞利浦伟康560呼吸机体积小巧了,重量轻了28%,纤细优雅的身材更加适合外出携带,静音马达技术有改进。
全新自动的APAP算法,满足您每次呼吸机的需要,伟康梦单会实时探测您的每次呼吸,根据流量和压力的变化,自动调节治疗压力,确保您整晚获得舒适睡眠所需要的佳有效压力,几乎可以完美的解决患者出现的低通气,打鼾,睡眠呼吸暂停呼吸事件。
集成加温加湿器和选配可加热恒温呼吸管道,配有一体化集成加温加湿器,可以分离,外出携带,当加湿器和主机连接好,形成优雅美观的整体并在液晶屏上显示出加湿器设置菜单,患者可以通过导航键进行加湿器的温度设置和加热管调节。新一代Dreamstation Auto的加温加湿器革命性的具备“标准”和“自适应”双模式。
在“标准”模式下的Dreamstation加温加湿器的作用就像一个典型的传统加温加湿器,按照用户的设置,加热到预先选定的温度水平并保持整个晚上。Dreamstation加 温加湿器还具有革命性的“自适应”模式,提供了一个高效的,智能的,精确的湿度温度控制模式。用户选择“自适应”模式后,加湿器会根据室内环境因素变化, 如房间温度,气体流量,或外部湿度,自动修正加热程度,确保一个稳定的恒温恒湿的气流输出,具有无与伦比的舒适体验。同时,如果患者选配可加热恒温呼吸管 道,不但可以进行管道加热,消除管道冷凝水问题,保持气流全程恒温恒湿,而且可以允许加湿器设置比传统的非加热管道更大的湿度水平。
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