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县级医院作为基层医疗的“*市场”，药企如何**开发基层市场？药企通过传统医药代表模式来覆盖被认为是可行的，过去包括辉瑞、赛诺菲等跨国药企在县级医疗机构开疆辟土也的确**了成效。但与城市基层和县级医院相比，乡镇和农村基层市场的情况就较为复杂。有数据显示，国内平均一县约有20多乡镇，一个地级市大概就有200~300个乡镇，且间隔较远。“在医药代表模式走不通的情况下，企业需要考虑的是他们能给基础医疗机构的医生带来什么，要找到基层医生的真正需求，从他们的切身利益去开展学术推广活动。”这几乎是目前行业人士的共识。公开数字显示，我国乡镇乡村基层医疗卫生人员数量**过200**，且普遍存在知识较新慢、业务技能不高的状况。随着基层居民医疗需求的**增长，对基层医疗水平提出了较高要求。尤其是分级诊疗制度，给了基层医生再教育的机会，也给了企业从医学教育切入与基层医生建立关系的机会。医药招商企业**要考虑跟医生切身利益挂钩，如诊疗**能力、考评、积分等。医生很封闭，很少**会接触外部的信息，在一些基层市场，乡镇医务人员对**和产品信息的需求十分迫切，通过大医院学科*的学术培训能够给基层医生带来理念的改变，医药招商企业也才**会带进去新的产品信息。针对这一痛点，一些企业以提升县、乡、村三级医疗机构卫生人员知识素养与临床技能水平为入口，期望以此来打通基层的任督二脉。比如以岭药业，其联合中国农村卫生协会、*中医药学会共同开展的“健康乡村中国行”活动，“以县带乡、分级带教”地对县级医院、乡镇卫生院、村医进行培训。膏方，有膏滋、膏滋药、膏滋方、滋补药等称谓，顾名思义是具有润泽滋补作用之方，属于八种中药传统剂型之一，可分外敷和内服。普通人常将内服膏剂称为膏方，因其有滋补作用，广泛地使用于体虚者。而近来引人注目、不断升温的膏方主要指内服膏滋药，尤其是盛行于江南一带、适合一人一方的滋补膏方。膏滋药历史沿革和文化背景膏方的发展历史漫长，《正韵》、《博雅》上所述“膏滋”为“润泽”人体。《膏方大全》说：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药”。其形成源于汤药。膏滋药通常是由汤药(煎剂)向浓缩演变发展而来，故有“凡汤丸之有效者,皆可熬膏服用”之说。早在《五十二病方》中有膏剂30余首中药处方，制作时加用膏糊剂而称为“膏滋”。膏类药配成剂型应用，在《黄帝内经》、《金匮要略》中均可见记载。膏方由外敷逐步发展到内服**疾病是膏方运用的重要变革。膏方发展到明清，已进入相对成熟的阶段。膏滋方不仅是滋补强壮的药品，较是**慢性疾病的具有个体化方案的制剂。膏滋药的长处传统认为冬季是补益的时令，服膏滋药是冬季调理较为常用的方法。膏滋药与只用人参、鹿茸之类补药只顾一面不同，膏滋方通过辨别病人体质，详察阴阳虚实，同时兼顾其原有的旧疾，通过辨证，**较适合每个个体的滋补膏方，以期阴阳平衡，从而达到防病祛病之目的。膏滋药处方、配制、制作过程复杂，工艺讲究。中药饮片等原料要经过多道工序煎煮浓缩加工，浓度高，药性滋润，作用相对稳定、持久、缓和，且体积小，易保存，服用比较方便。膏滋药长于补虚和疗疾，能滋补强身、抗衰延年、治病纠偏，用于防病治病和养生保健，在南方素有“冬令进补，来年打虎”之说。随着人们生活的日益改善，群众接受和信赖膏滋药，冬令进补服用膏滋药早已经形成气候，有良好的群众基础。
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