主要的机械通气功能
(一) 吸气末屏气 1. 在吸气结束后与呼气开始前,呼吸机不供气,呼气阀继续关闭一段时间,以保持肺内压力 在一定的水平。 2. 应用: (1) 延长了吸气时间,有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3) 有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散 3. 可加重心脏的负担。
(二) 呼气末正压通气 1. 在呼气末,气道压力并不降未0,仍旧保持一定的正压水平。 2. 应用:适用于肺内分流所致的低氧血症,如ARDS 3. PEEP纠正ARDS的机制 (1) 减少肺泡的萎陷,减少肺内分流,纠正了肺内分流所致的低氧 血症 (2) 减少肺泡的萎陷,增加FRC,有利于肺泡-毛细血管两侧气体的 充分交换。 (3) 肺泡压升高,使肺泡-动脉氧分压升高,有利于氧向毛细血管 弥散,肺泡始终处于膨胀状态,能增加肺泡的弥散面积。 (4) 肺泡的充气增加,能使肺的顺应性增加,还可以减少呼吸作功。
4. PEEP的主要付作用 (1) 对血流动力学的影响 (2) 对肺组织的气压伤 (3) 能够压迫肺毛细血管。使肺血流量减少,可能增加无效通气。 (4) 可减少肺泡表面活性物质。
5. 佳PEEP的选择:保持FiO2<60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的低 PEEP水平。 6. 内原性PEEP:由于呼气时间太短或呼吸阻力过高,导致肺泡内气体滞留, 能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压,相当于PEEP的作用,可以由疾病造成,也可以由应用呼吸机人为的造成。 (三) 呼气延长和呼气末屏气:适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。 (四) 叹息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相当于1.5倍-2倍的潮气 量的深吸气,为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀,改善这些部位的气体交换,防止肺不张。 (五) 反比通气(IRV) 1. 优点:延长吸气时间,有利于气体的弥散和分布,有利于纠正缺氧。 2. 缺点:对循环干扰大,对肺组织的气压伤大
通气方式/飞利浦呼吸机 编辑
飞利浦呼吸机
飞利浦呼吸机图册
1. 呼气平台(plateau):也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB), 吸气末,呼气前,呼气阀继续关闭一段时间,再开放呼气,这段时间一般不超过呼吸周期的5%,能减少VD/VT (死腔量/潮气量)
2. 呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末 气道内保持一定压力,在呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺时起重要作用。
3. 间歇指令通气(intermittent mandatory ventilation,IMV)、同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV):属于通气方式,呼吸机管道中有持续气流,(可自主呼 吸)若干次自主呼吸后给一次正压通气,保证每分钟通气量,IMV的呼吸频率一般小于 10次/分,儿童为正常频率的1/2~1/10
4. 呼气延迟,也叫滞后呼气(expiratory retard):主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患,如 等,应用时间不宜太久。
5. 深呼吸或叹息(sigh)
6. 压力支持(pressure support):自主呼吸基础上,提供一定压力支持,使每次呼吸时压力均能达到预定 峰压值。
7. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP):除了调节CPAP旋钮外,一 定要保证足够的流量,应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱,情况下可达15厘米水柱。 (呼气压4厘米水柱)。
呼吸机微机化程度 呼吸机微机化程度决定呼吸机的档次,表现在: (1)开机后有自检功能。 (2)发生故障时有屏幕提示,便于维修。 (3)完善的报警功能,如氧供,气体供应,分钟通气量,压力上限,压力下限,呼吸频率,潮气量,窒息通气,背景通气设置,机器断开,漏气及漏气量,流量传感器,工作状态,氧流量等诸多环节确保机械通气过程安全,可根据病人状态调整参数设定的报警范围。 (4)其他功能,包括吸痰功能,雾化功能,屏气功能(包括吸气和呼气屏气,满足照胸片需要),锁机功能(防止通气参数被任意改动)。
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2019年全新上市原装进口美国飞利浦伟康全新一代DreamStation Auto with A-Flex梦幻单水平智能全自动调压呼吸机(用于睡觉打鼾,睡眠呼吸暂停综合征):
2019年度全新一代美国飞利浦伟康DreamStation Auto单水平全自动呼吸机震撼上市,颠覆性的外观设计和多项高科技功能升级,代表飞利浦伟康前沿的呼吸机技术,继续飞利浦伟康全球呼吸机市场的地位。智能化和人性化集一身的新一代DreamStation Auto全自动智能呼吸机,是目前的APAP呼吸机,可以自动调节压力水平,以确保您始终获得成功睡眠的压力。
DreamStation Auto全新升级优雅方便的图形界面和大尺寸彩色液晶显示屏,具有的舒适性和依从性,新升级功能包括新改进的A-Flex,EZ智能启动,Smartramp自动延时升压,Optistart自适应启动,内置蓝牙模块,和睡眠事件检测和响应。的轻量化机身设计,使得DreamStation Auto呼吸机相比上一代老款567P/767P呼吸机,体积减小了18%,重量减轻了28%,纤细优雅的身材更加适合外出旅行携带。静音马达技术的改进,进一步降低了DreamStation呼吸机的噪音水平,达到了惊人的24分贝噪音(市场平均噪音水平是30分贝),安静得只能听到您的呼吸声,让您充分享受静谧的睡眠体验。
装箱清单:DreamStation Auto呼吸机主机,一体化加温加湿器,原装呼吸管道,飞利浦伟康原装鼻罩,旅行背包,SD智能数据卡,备用滤膜,电源适配器,电源线,中英文说明书,保修单。
新升级的产品特征:
l 时尚,现代设计的全彩色大尺寸液晶显示屏:
DreamStation Auto颠覆性的外观设计,苹果范十足的简洁外观和采用大尺寸全彩色显示屏,对于那些习惯了使用笨重的,缺乏艺术设计,丑陋的呼吸机的用户来说,DreamStation具有无法抵挡的吸引力。其简洁大方的设计,小而轻的特质,现代与艺术设计的结合,就像放在床头柜上的一件艺术品。其小巧精致的体型,很容易放在旅行袋中,差旅携带非常方便。
l 友好直观的图形用户界面和环境光传感器:
DreamStation Auto友好的 图形用户界面设计,是基于大量患者和的反馈,其设计宗旨是易于使用,智能化和信息化。特别设计的大尺寸飞梭导航键非常直观,操作方便;主机正面是明亮 的大尺寸高分辨率彩色液晶显示屏,用户界面非常简洁,图示化的菜单,图标和标签,很容易理解。当用户躺着或坐在床上的时候,呼吸机的环境光传感器会根据房 间的光线水平,自动调整液晶屏的亮度,满足您的使用同时不会干扰您的睡眠。
l 的自动APAP算法—满足您每一次呼吸的需要:
DreamStation Auto实时探测你的每一次呼吸,根据流量和压力的变化,自动调节使用压力,确保您整晚获得舒适睡眠所需有效压力。DreamStation Auto同时具有Opti-start自适应启动功能,超越了传统的自动呼吸机起始压力设置的陈旧模式,当Opti-start自适应启动功能激活后,当启动DreamStation Auto呼吸机时,其输出的起始压力将自动调整为接近前一日的患者90%平均使用压力,从而可以在呼吸机刚启动期间,大大降低在此期间患者发生低通气,打鼾,呼吸暂停等呼吸事件的可能性。
l 的smartramp智能自动延时升压功能使使用更容易:
除了具备大多数呼吸机传统的延时升压功能外,Dreamstation Auto自动呼吸机全新研发了smartramp智能自动延时升压功能。当smartramp启用后,呼吸机会自动监测你的每一次呼吸,在延时升压阶段,提供较低的压力,帮助您尽快入睡,直到它检测到一个阻塞性呼吸事件发生。当一个呼吸事件被检测到,smartramp会立即进行响应,提高呼吸机的压力,从而消除呼吸事件,延时升压将自动终止,不会像传统延时升压功能一样刻板地按照设置好的时间进行,造成患者在延时升压阶段出现呼吸紊乱事件发生。
河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症和慢阻肺病家庭康复的技术服务公司。公司目前在河北省,山西省,山东省,江苏省都设有分公司,提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品:呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复设备。 经营品牌:澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、香港和普乐呼吸机,美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机,美国德百世空军一号雾化器,美国德百世吸痰器,瑞典tobii眼动仪,排痰机,高湿化器等系列成套肺病康复设备。 技术总工程师简介:耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家呼吸机工程师(行业技术),河北医科大学中西医结合专业毕业,从事呼吸疾病医学工作近20年,对鼾症和慢阻肺病的和康复极为专业。联系电话