说到中心供氧系统我们并不陌生了,之前讲过很多关于中心供氧系统的相关内容,中心供氧系统在必须有哪些特点具备,在里中心供氧系统处在不可缺少的位置,那么在有什么特点呢?供氧设施对病人生命的拯救至关重要,中心供氧系统属于的众多系统中关键,因此供氧设施方面的工作必须充分完善。中心供氧系统中的供氧方式采用多就是制氧机、汇流排供氧、液氧储罐,从中选择一种,甚至紧急时分会两种方式混合供氧,在供氧设施的周围都会安装氧气欠压声光报警装置,避免因为欠压而工作人员却不知道的情况,这些报警装置二十四小时开放,时时刻刻做到安全。
中心供氧系统分为两种切换方式:有自动或者手动,当出现紧急情况时自动切换方式会处在首要位置,在平时的时候如果是为了满足需要,那么就可以进行手动切换,人为的控制需氧量。同时氧气稳压箱内采用的是双路设计,这样的设计保证了各病区供氧的连续性,不会出现中断的情况。
杭医氧机电中心供氧系统稳压调节阀故障的应急处理
中心供氧系统在使用时起难免会出现一些故障,出现故障不可怕,可怕的是出现故障不会及时处理,中心供氧系统出现稳压调节阀冰堵故障必须要及时处理,那么处理方法应该是什么呢?中心供氧系统稳压调节阀冰堵故障处理方法小编和大家讲讲,液态氧中心供氧系统因其供气大、安全、经济的显著优点而被广泛应用。液氧中心供氧系统由液氧罐、汽化器、减压装置、管道及报警装置等组成。液态气源氧气先经液氧罐一级气化减压,形成液态 气态的混合形态的氧气,再经汽化器二级气化,形成完全气化形态氧气,通过减压装置(即稳压调节阀)和管道输送到手术室、抢救室、室和各个病房的终端处,保持中心供氧系统各组成单元的稳定运行,时刻关系到患者的安全,其中稳压调节阀是管路中氧气获得稳定传输的**部件,了解稳压调节阀的工作原理,掌握在其出现突发冰堵常见故障时的应急处理方法,使稳压调节阀功能迅速恢复正常尤为重要。笔者根据维修工作中的实践经验,就稳压调节阀出现冰堵故障的应急处理方法分析如下。
1 氧气稳压调节阀的工作原理
氧采用深冷分离法将大气中氧气分离,经多次压缩和冷却,再经过-183℃低温处理,使气态氧转变凝结成天蓝色、透明的易流动的液态氧。反复精馏提纯净除灰尘和杂质、一氧化碳、二氧化碳和水蒸汽再压缩气化直接充灌氧气瓶或储存在低温液氧罐(杜瓦罐)内,常见为大型立式储氧罐,氧气瓶、低温液氧罐、大型立式储氧罐为中心供氧系统提供气源。氧气稳压调节阀是为氧气管殊设计的阀门,广泛应用于中心供氧工程的管网中。
氧气稳压调节阀由阀体、阀座、针形阀、波纹管、弹簧、手柄、阀杆等组成,除弹簧外,氧气稳压调节阀制造材料均选用黄铜。当液态氧经输送管道和汽化器过程后,液态氧气化成了气态氧气,输入氧气稳压调节阀进气口内部,经过由针形阀和阀杆、波纹管、弹簧组成的联动式气体自动控制通道,手柄与气压调节区弹簧(波纹管)组成压力调节系统,这样从一接通气源,通过阀杆、针形阀的轴向几次来回移动,就能以所需的出口工作压力正常供气,并能在进气压力变化时,也通过这样的动作使出口压力恒定在一定值上,起到减压稳压作用,经口输出的可调恒压气源压力标准一般为5kg/m2。
2 阀门冰堵故障的成因和应急处理方法
呼吸机相关性的预防
由于VAP对发病率、率,以及成本有着显著的影响,研究所和改进研究所针对VAP的预防报道并实施了大量的预防措施。除了良好的手卫生外,还确定了一些其它可纠正的危险因素,包括:气管内插管和口胃管的使用、重复插管、气管切开术、仰卧位、胃部PH值调节剂、肠内营养,和避免使用受污染的设备和药物(见Box3-5)。为了确保所有关键措施的执行实施是同质化的,把各种风险修正因素进行了集束化整合,如:呼吸机管理束、脓毒症管理束、ICU护理标准管理束。然而,支持这些集束化的管理措施使用的证据还很有限。VAP预防的进一步方法稍后将讨论。
日照梦鑫设备工程有限公司是一家从事设备研发、安装于一体的中心供氧厂家,公司座落于美丽的海滨城市日照。
VAP发展的关键风险因素是置入气管内插管。因此,尽可能去避免这种至关重要的风险因素是可以消除VAP发生的可能的。无创正压通气(NIPPV)应作为缺氧和高碳酸血症呼吸衰竭患者的,尤其是由于慢性阻塞性肺疾病和心源性肺水肿时。有高质量级别的证据表明,在这些情况下,中心供氧系统NIPPV,代替机械通气,可降低VAP的风险、缩短机械通气持续时间、住院时间和降低率。近,在缺氧性呼吸衰竭中,经鼻高湿化氧疗显示出相似的益处。但与此同时,延迟气管插管也会增加伤害风险。因此,NIPPV或经鼻高湿化氧疗的患者需严密监测,如果氧合无改善,则立即经予气管插管。
在认为气管插管很有必要的情况下,预防的重点则发生变化,主要是防止分泌物误吸以及把呼吸、消化道定植菌感染的风险降至。当决定气管插管时,中心供氧系统先考虑的是插管的途径。由于经鼻气管插管不仅增加鼻窦炎的发生风险,而且还因此增加了导致VAP的风险,因此**考虑经口气管插管。
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(1)中心供氧得管道压力很低,而且有很多级安全设备,因此较加的安全可用。
(2)中心供氧不用将氧气罐搬到病房的病床前,用氧简单方便简洁。
(3)中心供氧体系的供氧能力强、容量大、压力安稳,能做到大接连供氧。
(4)中心供氧的吸氧终端直接装置在手术室内、急救室内和各病区的病房内,使吸氧变得简单易行、安全**。
(5)中心供氧能够明显进步氧气的利用率,下降氧气管理人员的数量,提高了经济效益。
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管道材质的选取。
近些年来,气体厂商承建的中心供氧系统工程大部分采用不锈钢管,难道老外们就不懂得“紫铜管在材质上要**不锈钢管”的浅显道理吗?其实不锈钢管、紫铜管在性能上各有千秋,要根据的具体情况和侧重点进行选取。
Y/T0187-1994《中心供氧系统通用技术条件》中4.2.1.1规定“氧气管道系统材料为不锈钢管、脱氧铜管或纯铜管。不锈钢管材应符合GB 2270的要求,脱氧铜管和纯铜管应符合GB 1527的要求。”由此规定可以看出,标准**推荐使用不锈钢管,当然也可以选用脱氧铜管和纯铜管。
总之,中心供氧系统管道选材简单的说也就是2种:不锈钢管和铜管。
*(大于10米)、防油、防热(小于45℃)、防震。操作阀门时应缓慢进行。氧气瓶更换前应检查气瓶嘴是否清洁,凡被油脂污染的禁止使用。氧站内严禁吸烟和进行任何明火作业,禁止存放易燃、易爆物品,不准用电热器、燃气炉等进行取暖。氧站建筑应有良好的避雷措施,中心供氧系统氧站内应有防爆风扇、防爆灯等防爆措施。氧站须配备消防栓和二氧化碳*消防器材。排放氧气时,严禁将氧气排放在氧站内,禁止将氧气作吹扫气体使用。 排除漏气等故障以及更换元件和气瓶时,必须在管内无压力的情况下行,严禁带压操作。过滤器半年清洗一次。氧气表在使用和校验中注意禁油氧气表检验周期为一年。氧站内应保持室温在10℃---38℃,防结冰。氧气管道必须按接好地线(小于10 欧姆)。
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