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经皮椎体后凸成形术是由经皮椎体成形术基础上发展的骨质疏松性椎体压缩性骨折新型微创手术技术，其相较于经皮椎体成形术，术中利用导管针可膨胀球囊置入椎体后，膨胀球囊能够使压缩椎体高度有效恢复并产生空腔（椎体内），球囊完成任务后取出并将骨水泥（同经皮椎体成形术）注入局部。目前主流研究认为经皮椎体后凸成形术相较于经皮椎体成形术而言*性、有效性均较优；另有研究认为，经皮椎体后凸成形术由于诊疗费用昂贵，因此，重庆体成形术报销吗，并不利于临床推广，此外其相较于经皮椎体成形术的优势并无相关*述较为明显，重庆体成形术报销吗。经皮椎体成形术后以创伤小，重庆体成形术报销吗、痛苦小、效果明显等特点，逐渐应用于各类疼痛性椎体疾病诊疗中并**理想疗效。重庆体成形术报销吗

PVP对骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折有较好的诊疗效果。PVP在诊疗老年型骨质疏松性椎体骨折中，在促进日常生活能力远期效果方面和防止骨水泥渗透方面，对胸椎的效果**腰椎。PVP主要是在**的造影技术下，通过穿刺将骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）注入患者的椎体病变处，缓解组织疼痛并增加椎体的硬度，尽量恢复椎体高度，还可以防止病理性骨折的发生并调节椎体内、外平衡，使椎间孔增大，*性高，并发症少，复发率较低从而达到满意的诊疗效果。PVP能够做到**，疼痛缓解明显并使椎体强度及稳定性明显提升。术后患者下地早，这样就避免了相关卧床并发症：血栓、压疮、肺炎等的发生，*为老年人所接受，为老年骨质疏松性椎体骨折患者开辟了一条全新的诊疗途径。海南体成形微创手术操作，减少组织损伤及出血量。

椎体成形术是通过经皮或椎弓根外入路置入经皮穿刺的针，将PMMA骨水泥注入骨折的椎体。**注射骨水泥的压力需**过椎骨的小梁骨的局部压力，故而会增加骨水泥通过骨折椎骨裂缝泄漏入椎管的风险。可以在全身麻醉下进行，但较常见的是在给患者清醒安定时给予局部麻醉。经皮椎体成形术的操作是让患者取俯卧位，于C臂机X线下下定位病椎，经皮用3mm钻头作椎弓根钻孔，直至椎体前中1/3交界处，取出钻头后穿入11-15G穿刺活检针，显示椎体内情况，使穿刺针不入静脉丛，不入椎管内。通过注射器缓慢注射显影的糊状骨水泥，同时在X线下下检测，当骨水泥将至椎体边缘时即停止注射，一般一个椎体注射4~8mL，由一侧椎弓跟注入或两侧椎弓根注入均可。

椎体成形术主要运用于骨质疏松性椎体压缩骨折而其后缘未被损坏者，也能用于赘生物因素导致的疼痛性椎体压缩性骨折。椎体成形术可由单侧或者双侧椎弓根入路，相对于双侧椎体成形术，单侧椎弓根入路椎体成形术的缺点是骨水泥分布相对局限。新型弯角椎体成形术作为一种改良型椎体成形术，可以利用弯曲套管注射骨水泥，通过单侧椎弓根入路优化骨水泥在伤椎内的弥散状况，理论上可以有效弥补经单侧椎弓根入路椎体成形术中骨水泥分布不均匀的缺点。PVP 在诊疗OVCF中，在促进日常生活能力远期效果方面和防止骨水泥渗透方面，对胸椎的效果**腰椎。

骨水泥在椎体内部的分布可能是影响椎体骨折的一个因素。骨水泥在椎体内分布不均匀，导致椎体间力的传导不均，可能会加速椎间盘的退变以及邻近节段的骨折，同时，受力在椎体内部的分布不均匀，可能导致椎体未经强化区域出现骨折。有文献报道PVP骨水泥在椎体内部的弥散效果要**PKP，原因在于PKP手术球囊扩张过程中，将骨小梁向四周挤压，被挤压的骨小梁密集，阻止了骨水泥的弥散，造成骨水泥在椎体内形成团块状，不利于受力的均匀分散。相反，PVP手术中，骨水泥可以沿着骨小梁间隙弥散，较易与椎体形成一个整体。Liesbchner等发现双侧注射较单侧注射骨水泥在椎体内分布较为均匀。但Knavel等的研究得出了与之相反的结果，其对917例OVCF患者行椎体成形术，发现单侧穿刺法与双侧穿刺法对椎体强度与刚度的重建差异无统计学意义。经皮椎体后凸成形术、经皮椎体成形术均属于微创手术，术中在避免对机体造成相应创伤的基础上处理骨折情况。重庆体成形术报销吗

经皮椎体成形术患者术后并发症主要包括被传染、骨水泥渗漏、肺栓塞、邻近椎体骨折等。重庆体成形术报销吗

术前数字化３Ｄ模型设计辅助**ＰＶＰ的新技术有如下优势：１）可以在术前所有方面的观察骨折椎体的形态从而进行个体化手术设计；２）术前即可获得理想的穿刺相关参数，有利于提高穿刺准确度，减少穿刺相关并发症的发生风险，减少术中射线暴露；３）可减少手术时间，优化年轻医师对该手术的学习曲线。对于重度压缩性骨折，椎体的变形情况非常明显，因此手术穿刺过程难度较大，手术时间延长，骨水泥渗漏的风险也会相应的增加。对于这部分患者，对其进行术前设计，而非单凭医师临床经验来确定手术方案，尤为显得有**。重庆体成形术报销吗

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