经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)、非手术疗法虽各有其适应证,然老年胸腰椎压缩性骨折患者有其特殊性,临床中出于各种原因并非所有有经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)适应证的患者都采用其方法诊疗,有不少患者选择了非手术疗法诊疗,反之亦然。根据临床实际情况选择诊疗方案,才能**很不错的疗效,促进医患沟通,河北球囊扩张导管,减少医患矛盾。PKP术是近年来诊疗OVCF的微创诊疗方法,也逐渐取代传统的外科手术成为诊疗OVCF的首当其冲手术诊疗方法。其具有手术创伤小,易达到稳定骨折、能*解除椎体压缩、纠正椎体畸形和疼痛消失快且较早下床功能锻炼的优点从而避免长期卧床带来的褥疮、泌尿系统染、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症,可以很好的提高患者生活质量,河北球囊扩张导管。球囊-输尿管扩张球囊导管由球囊、显影标记、导管,河北球囊扩张导管、手柄组件、支撑杆和球囊保护套组成。河北球囊扩张导管
球囊-肾造瘘球囊的使用前的准备工作: 1.使用前对器械仔细检查,确认无菌包装及产品完好。如果包装破损、导管扭结、球囊破损,请勿使用。 2.将肾造瘘球囊扩张导管中的空气排出。 1)将球囊保护套留在球囊部位。 2)将随附的二通阀连接到手柄注液腔。 3)在二通阀上连接一个已压下推杆的带表压力泵。 4)打开二通阀,后拉带表压力泵的推杆至满容积并保持住,关闭二通阀。 5)取下带表压力泵,压下推杆排空压力泵内空气后重新连接二通阀。 6)重复步骤4-5,直至肾造瘘球囊扩张导管中的空气全部排出。 7)二通阀保持关闭状态,取下带表压力泵。 3.拔除支撑杆和球囊保护套。 4.将工作鞘沿球囊端套入肾造瘘球囊扩张导管的导管位置,工作鞘斜面端朝向球囊。河北球囊扩张导管球囊**使用液体进行充盈,可以使用无菌水、无菌生理盐水进行充盈,严禁用空气或其它气体物质作充盈介质。
内镜下微创技术是诊疗良性输尿管狭窄的首当其冲方法。婴幼儿UPJ狭窄行内镜下球囊扩张术,**了较好疗效。输尿管狭窄继发尿液引流不畅,易引起被传染、结石复发、肾积水加重,甚至肾脏功能减退,输尿管狭窄与结石的存在互为因果,须同时积极处理。经皮肾镜超声气压弹道联合球囊扩张是诊疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄*有效的方法。出输尿管球囊扩张联合内镜是诊疗输尿管狭窄伴上尿路结石*有效的方法,可以很好的降低患者二次手术的需要。
球囊扩张在良性气道狭窄的诊疗中,占有相当重要的地位。近些年球囊扩张技术诊疗气道狭窄已经在越来越多的医疗单位开展,已被证明是一种*,有效的诊疗方法。球囊扩张是通过电子纤维支气管镜导入球囊,对狭窄气道反复行球囊扩张,其结果是在气道产生多处纵向小裂伤,裂伤恢复时被纤维组织覆盖,达到管径扩张的目的。支气管镜下高压球囊扩张成形术是诊疗良性气管狭窄的有效方法,操作简单*。临床实践显示短期内效果明显,能实现早期气道肺复张,保持患病部位气道的开放,有助于挽救患者肺功能,缓解患者呼吸困难症状。但支气管镜下高压球囊扩张成形远期疗效,目前还有争议,联合多种介入方式仍诊疗后仍有气道再次狭窄发生,需要更多的临床病例来总结经验,选择恰当的扩张时机,**科学的诊疗方案以提高疗效。成品以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌。一次性使用。
球囊-椎体球囊扩张步骤: 1.在双平面 机、单臂或双臂c形臂机的监测下用穿刺针组件进行穿刺定位; 2.移除穿刺针探针,穿刺针套管留在体内; 3.从穿刺针套管中置入导引丝,并移除穿刺针套管; 4.在导引丝引导下,插入扩张器组件,扩张器组件可旋转进入,以减少阻力; 5.取出扩张器,扩张器套管留在体内,作为工作通道; 6.用骨钻通过工作通道进行骨质通道的疏通; 7.将抽好真空的椎体扩张球囊导管通过扩张器套管插入椎体内部,当外管上的球囊近端的条警戒线与扩张器套管近端对齐时,球囊远端已经到达扩张器套管远端,继续插入,外管上的*二条警戒线与扩张器套管近端对齐时,球囊已*露出扩张器套管。开始逐步扩张球囊,扩张球囊时每次建议注入造影剂0.5ml或较少,当压力达到50psi时,取出支撑丝组件,并时刻注意球囊压力是否降低。球囊系统压力控制在220psi左右,扩张到理想程度时停止扩张。抽取真空并拔除椎体扩张球囊导管; 8.注入骨水泥。通过扩张器套管将骨水泥填充器套管抵至椎体内空腔前缘,推注骨水泥的同时,缓慢后退骨水泥填充器套管。骨水泥用量一般比扩张球囊造影剂的量多0.5-1ml。球囊不适用于重度内痔或肛周静脉曲张出血期的患者。河北球囊扩张导管
球囊手术导致的并发症有组织创伤、出血穿孔、尿漏、气胸/胸膜积水、瘘管、发烧、肾绞痛等。河北球囊扩张导管
球囊-椎体球囊禁忌症: 1、椎体后缘骨折破坏者; 2、有凝血机制障碍的患者; 3、有椎体成形术(PVP)或有球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)诊疗史; 4、严**肺疾病的患者; 5、严重的压缩骨折:胸椎压缩≥50%、腰椎≥75%、椎体后缘不完整; 6、椎弓根骨折、脊髓神经压迫; 7、晚期tumor恶液质不能耐受手术者; 8、有出血倾向者; 9、发热大于38℃、骨髓炎、局部(如椎间盘)或全身有活动性被传染者; 10、无痛的VCFS(vertebralcompressionfractures椎体压缩性骨折)、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨质疏松症预防患者; 11、对造影剂、骨水泥或球囊材料过敏; 12、有下肢或全身血管栓塞病史者; 13、妊娠、近期准备妊娠、哺乳期妇女; 14、非溶骨性椎体压缩骨折的患者; 15、临床医生认为不适宜使用椎体扩张球囊导管产品的病患者。河北球囊扩张导管
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