简单介绍下腰椎退变,并了解其病因与应对:
腰椎退变指腰椎的退行性病变,主要指腰椎随年龄的增长而自然老化、退化的生理病理过程,是腰间盘突出症、腰椎滑脱等腰椎疾l患的主要因素。腰椎间盘、椎体、腰椎小关节以及腰椎各韧带的退变都可引起腰椎的退行性病变,其常见临床表现有腰腿痛、下肢放l射性麻痛、严重者会引起性l功能和大小便障碍。
单纯的退变不一定引起症状。椎间盘的变性及骨l刺形成,能否引起症状,这要看两者对周围组织所引起的相应改变。
脊神经根的病理改变主要来自椎体侧后缘的骨l刺,关节不稳及椎间盘侧后缘突出也可造成对脊神经根的刺激和压迫。早期根袖部可出现水肿及渗出等反应性炎l症,继续压迫可引起蛛网膜粘连,椎体活动时,由于牵拉而引起或加重对神经根的刺激。
从生物力学的角度上看,滑膜肌康复,骨赘的形成和小关节及黄韧带的肥大增l生一样,是由于椎间盘退变,椎间盘弹性模量改变,内压升高,椎节间失稳和应力重新分布所导致的腰椎生物力学的代偿与重建平衡,使患节得到相对的稳定,因而对局部的反应性和创伤性炎l症也起到相应的消退作用。
骨l刺的发生,是源于韧带-椎间盘间隙血l肿的机化、骨化和钙化。在骨赘的机化期,通过有效的治l疗尚可逆转,一旦骨l刺形成,虽然某些药l物可以制止其进一步发展,但很难使其消退。骨l刺的硬度不仅与骨l刺生长的时间有关,更重要的是与其钙化的程度有关,有的可以坚如象l牙。
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