大关于主动型止血剂
主动止血剂:本身为类因子,主动参与人体机制,参与血凝块形成
被动止血剂:不主动参与人体机制,仅起触发作用
试验结论
对试验数据进行配对比较( signed--ran检验)证实了CF组的时间显著短于OC组(P<0.001)
和不使用止血剂组(P<0.001)。动在术后7天、14天、28天、42天、241天被处死,病理检查提示CF组的组织反应相比空白组无明显增加且吸收时间快于OC组。OC组的吸收从材料边缘开始,逐级向内,而CF立即有向内生长的细胞应贯穿整个材料。相比较OC组,CF组无明显多核巨细胞聚集反应。
由此可见,CF是一种快速、、可吸收的常用止血剂,适合手术使用。
《微纤维胶原止血剂和氧化纤维素在处理高危血倾向心脏手术中的效果和异体输血的比较》
1999年8月至2001年11月,71例选择性的、高风险手术在获得患者知情同意后作为研究对象。包括再次心脏手术(主动脉-冠脉搭桥术或瓣膜手术),必需深低温循环暂停的升主动脉瘤修复术*深低温循环暂停的升主动脉移植术。纳入病例随机接受微纤维胶原 Colgel或氧化纤维素 (Surgicel))。手术后每3个小时比较了一次两组的胸管引流量
《微纤维胶原的生物相容性和吸收性研究》
微纤维胶原止血剂和明胶海绵在肝、肾和脑伤口植入后的效果分别作兔和猎兔犬的实验研究。
试验结论
微纤维胶原比明胶海绵有较好的生物相容性、降解性和较少系统性不良反应。脑、肝和肾组织对微纤维胶原止血剂和明胶海绵分别产生轻到中度的巨噬细胞和单核细胞聚集反应。绝大多数的纤维胶原止血剂自术后28天起开始消失,目前的实验表明微纤维原止血剂组织反应小,故是的止血剂。
《止血剂的体外实验比较》
通过一系列体外实验对6种常用止血剂在促进小板聚集、沉淀、活化及血凝块形成方面作了等量对比,包括3种胶原海绵( Actifoam, Helistat,, nstat))微纤维胶原( Avitene)、1种明胶海绵 Gelfoam)和种氧化再生纤维素(Surgicel).
海绵使用指南
1、干纱布压迫部位,尽量暴
2、根据创面形状,选用合适大小海绵,或将海绵裁剪成所需形状,用手术器械或手套将海绵放置在部
位,压迫2-3分钟
3、解除压迫后如仍有间断性,可再使用艾微停予以加强
4、可以浸湿海绵后使用,亦可直接使用
5、如作包裹或将2片以上海绵拼接,可用缝线合或与周围组织缝合固定
6、如情况需要移除海绵,应先用生理盐水充分浸渍,轻柔揭下。如已牢固贴附,则不可强行移除
7、海绵可用于腔镜手术,但用前应保持 TROCARi通道干燥
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