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一次性用品的处理
为了确保一次性用品使用后不流入社会造成医源性感染,必须行消毒毁形和无害化处理,由操作人员将使用后的一次性器针头与器分开,针栓去掉活塞,分类浸泡于盛有按要求配制的84消毒液硬质带盖容器中,浸泡30min后,再由各科卫生员负责,全部进行毁形焚烧处理。并做好处理记录及毁形人姓名登记,每月底上报感染管理办公室,由感染管理办公室专职人员汇总全院的毁形回收数量,并对各科室的上报数量进行核对检查和监督,要求使用后的一次性器与领回的数量相吻合。一次性采使用后放入锐器“安全箱”中,由各科卫生员焚烧处理。
仪器排泄废物处理
检验废液多为化学物质,有的甚至含有有毒物质,其对环境、水源等都会产生污染。现在检验科常用的仪器中的小型设备如:半自动生化仪、洗板机、血凝仪、血液流变仪、血细胞计数仪、血气分析仪等,仪器多配备废液收集桶,有些单位废液满了以后不经过任何处理直接倒入下水道,这是很危险的。对于血细胞计数仪来讲,血红蛋白的测定有的采用氰化高铁血红蛋白法,废液中含有大量的,在碱性介质中稳定存在,在酸性介质中,产生有剧毒的,将这样的废液直接排放到下水道是很危险的,一般要求必须在碱性及中性条件下,加入次氯酸钠进行二级分解。如果使用SLS无的溶血素的仪器,在废液中加入按要求配制有效氯的消毒剂,消毒后再排放入下水道。微量元素测定时,有的设备使用汞,废弃物也要处理[1]。汞包括有机汞和无机汞,有机汞的废液中加入适当的氧化剂分解为无机汞,无机汞的废液调节pH为8~10,加入可溶硫化物,由于汞有剧毒,滤液用活性炭处理后再过滤排放。现在免疫项目如肝炎系列、梅毒、艾滋病等多数使用ELISA的方法,洗板时使用洗板机,洗板机的废液中肝炎病毒、的含量很高,应需要严格消毒。全自动生化分析仪的广泛应用,给检验工作带来了许多的便利,工作效率得到提高,人员安全有了很好的保护等。不足之处是多数仪器在设计时,对仪器工作中产生的废液多采用直接排入下水道的方式,考虑欠缺,废液和废物大都含有多种病毒、和有毒有害成分,如果直接排放,就有可能导致医源性感染,因此在每台自动化检验仪旁准备2个40L的塑料桶[2],在35L处划好刻度线,将仪器废液管插入桶内。将换下的桶内废液管插入桶内。当桶内液面达到35L刻度线时用另一个塑料桶把它换下。将换下的桶内废液进行消毒(加入环保型消毒剂)处理后,再做废弃处理。综合废水:互不作用的废液混合后可用铁粉处理,调节pH为3~4加入铁粉,搅拌0.5h,并用碱调节pH约为9,继续搅拌10min,加入高分子混凝剂进行沉淀,清液排放,沉淀物以废渣进行处理。
实验室废弃物的贮存
1.贮存场所应能保护废弃物抵御自然外力及人为因素的破坏,并在明显处设置警示牌。
2.远高热源,实验室废弃物如高温易爆或易的实验室废弃物应在低温下贮存。
3.混合后有可能产生危险后果的不同类别或不同来源的实验室废弃物,切勿装载在同一容器内,不能相混合的实验室废弃物见附录E。
4.容器装载液体废物时,容器顶部与液体表面之间应保留10cm空位,以确保容器内的液体实验室废物在正常的处理、存放及运输时,不因温度或其他物理状况转变而膨胀,造成容器泄漏或变形。
5.实验室废弃物需要分类贮存,不相容的废弃物不得混合贮存,且实验室废弃物容器上应加贴标签。
6.保持通风良好,不得有散逸、渗出、污染地面或散发恶臭等情形。
7.贮存容器应保持良好情况,如有严重生锈、损毁或泄漏应立即更换。为防止储存容器泄漏,实验废液的储存容器需置于不锈钢盛盘内,盛盘容积至少应为储存量的1.1倍。
8.实验室废弃物的贮存应有专人负责定期检查。
9.危险实验室弃物的贮存设施、设计、运行、安全防护和监测等参照GB18537执行。
实验中废弃物处理
实验中废弃物包括:试剂盒的外包装、试剂瓶、酶标板、加样头、药敏板。试剂盒的外包装按生活垃圾处理,使用完试剂瓶要根据所盛的试剂进行分类行酸或碱处理,然后浸泡于按要求配制的84消毒液中,浸泡30min后,焚烧处理。酶标板、加样头浸泡于按要求配制的84消毒液中,浸泡30min后,再由各科卫生员负责,全部进行毁形焚烧处理。室所用的棉签、一次性接种环、培养基、生化管、药敏板等要进行高压处理后,由卫生员送固定焚烧点焚烧处理。
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