重庆提供dMMR抗体检测试剂共同合作 欢迎咨询 迈杰转化医学供应

dMMR 是 MMR 表达缺失，pMMR 是 MMR 表达正常。dMMR 表现为高频度微卫星不稳定（MSI-H）， pMMR 表现为低频度微卫星不稳定（MSI-L）或微卫星稳定（MS-S）。 目前，*常用的筛查结直肠ai MMR 表达有无缺失的方法有 2 种：免疫组化检测 MMR 相关蛋白的表达，以及 PCR 检测多个微卫星位点以判断有否存在 MSI。

下面重点来了： 免疫组化：有缺失，dMMR；无缺失，pMMR 免疫组化主要检测ai组织中 MLH1，PMS2，MSH2 及 MSH6 这 4 种蛋白的表达： 

1. 若结果显示任一蛋白完全缺失，则判读为  dMMR； 

2. 若显示无蛋白缺失，则判度为 pMMR。 所以回到上面的病例： MLH1，PMS2，MSH2 及 MSH6 蛋白均未缺失，应判读为 pMMR，可以用单药 5-Fu 进行辅助化疗。 PCR 检测：≥40%，MSI-H；<40%，重庆提供dMMR抗体检测试剂共同合作，MSI-L/MS-S MSI 的分类是基于不同单核或双核苷酸重复序列的改变（如： BAT25、 BAT26、 D5S346，重庆提供dMMR抗体检测试剂共同合作、 D2S123 和 D17S250，即 Bethesda 标准微卫星位点），重庆提供dMMR抗体检测试剂共同合作。 迈杰转化医学为创新药企开展全球多中心临床试验研究，提供中心实验室检测及伴随诊断开发服务。重庆提供dMMR抗体检测试剂共同合作

    使MSI检测的灵敏性、特异性和检测的便利度都有了明显进步。3．错配修复蛋白免疫组织化学检测与PCR-MSI检测的优缺点：文献报道错配修复蛋白免疫组织化学检测与PCR-MSI检测结果的符合率非常高，达％，因此采用任何一种方法作为MSI-Hliu的筛查方法均可接受。相比之下，免疫组织化学法：(1)简便、经济、快捷、稳定，符合病理科日常工作流程，多数基层病理科均可开展；(2)所需组织量少，活检标本亦可检测，且检测结果与切除标本检测结果一致；(3)可直接提示发生缺陷的错配修复蛋白类型，对于后续进行错配修复基因胚系突变检测以确诊Lynch综合征有明确的指向性；(4)少数MSH6胚系突变病例的liu由于错配修复系统的功能冗余作用可不表现为MSI，但免疫组织化学可检出蛋白表达缺失，因而可弥补PCR-MSI检测方法的局限性。PCR-MSI检测虽然相对复杂，费用相对较高，但优点是直接反映liu的MSI状态，而且对于少数错义突变导致蛋白功能异常但并不影响蛋白的转录和抗原性时，免疫组织化学检测可出现假阳性，而PCR-MSI检测正好可以弥补。四、***检测MSI结直肠ai的必要性及推荐检测流程区分MSI结直肠ai的临床意义包括以下三个方面。1．提示预后：临床研究发现，在Ⅱ期结直肠ai中。河北作用dMMR抗体检测试剂郑重承诺MSH2抗体试剂 苏苏械备20180568号.

    MMR）突变而易患结直肠ai和其他恶性liu的一种常染色体显性遗传性疾病，占结直肠ai的2%~5%。该综合征曾被命名为遗传性非腺瘤性结直肠ai（HNPCC），后因该命忽略了肠外liu的高发率而弃用。已知MLH1、MSH2、MSH6和PMS2这四种MMR基因与林奇综合征的发生密切相关。大多数林奇综合征家（85%~90%）检测到的是MLH1和MSH2突变，剩余的10%~15%的家族存在MSH6的突变，少数存在PMS2的突变[7]。同时，已有研究表明：绝大多数林奇综合征都具有高水平微卫星不稳定性（MSI-H）的现象[8]。林奇综合征发病年龄较早，平均年龄为45岁，明显低于正常人群发生结直肠ai的平均年龄（60岁）。林奇综合征患者的结肠ai好发于近端结肠，70%～85%的liu位于结肠脾区附近。这些liu具有特异的组织病理学特征，比如髓样生长的ai、粘液腺ai或liu区过多的淋巴细胞浸润。林奇综合征患者在其一生中易发生多处原发liu，据统计有54%～61%的林奇综合征患者会发生第二种原发liu，更有甚者，部分患者会发生三种或更多的原发liu[7]。这些liu包括有子宫内膜ai、胃ai、卵巢ai、尿路liu、肝胆liu、胰腺ai等。因此，当确诊的林奇综合征患者在发现***处结直肠ai时就会被建议进行更大的结肠次全切除术或全切术。

    切片或放入4℃冰箱内保存备用。修片后进行连续切片，厚度定为3μm，将连续切片漂在凉水中,让其自然展开，再将分开的切片转移到45℃的温水中展片30秒，用经多聚赖氨酸处理过的载玻片裱贴切片，将制成的组织芯片放入65℃烤箱内烤片2小时，取出室温冷却，放入-4℃冰箱保存。二、ihc染色及分析常规二甲苯脱蜡3次，每次6分钟，100％、100％、95％、95％、85％梯度乙醇中水化，每次3分钟，***自来水冲洗。进行抗原修复，然后将切片放入湿盒中，pbs冲洗3×3分钟。滴加3％h2o2孵育10分钟，pbs冲洗3×3分钟。甩去pbs，滴加过氧化物酶阻断剂室温孵育10分钟。甩干切片，滴加适当比例稀释的一抗(***稀释根据抗体浓度来设计抗体的稀释比例)室温(25℃)孵育1小时，pbs冲洗3×3分钟，滴加二抗室温孵育30分钟，pbs冲洗3×3分钟，甩去pbs，用新鲜配置的dab显色液显色3-10分钟。苏木素复染20秒，pbs返蓝。按照85％(3分钟)、95％(3分钟)、95％(3分钟)、100％(3分钟)、100％(3分钟)的酒精梯度依次脱水，***两次二甲苯透明10分钟，中性树胶封片。免疫组化染色结果分为：阳性和阴性。阳性表达必须在细胞和组织特定的抗原部位才能视为阳性。在组织染色分布清晰及细胞定位准确的情况下。经多平台平行验证（MSI-PCR、MSI-NGS)，一致性高，特异性好.

    1微卫星（microsatellites）不稳定性微卫星（microsatellites）又称简单重复序列，是存在于基因组中的一些小片段核苷酸的重复序列，重复单位一般由1~6个核苷酸组成，重复次数不超过60次，具有高突变性。DNA在复制过程中，尤其是微卫星，可能会出现碱基错配等错误，这些错误累积起来并一代代的传递下去，**终会产生基因突变进而导致细胞ai变。这种在DNA复制过程中产生的一些简单重复序列的插入或缺失，被称为微卫星不稳定性（microsatelliteinstability，MSI）[1]。2MSI与错配修复（MMR）蛋白间的关系DNA错配修复（Mismathrepair,MMR）系统由一系列特异性修复DNA碱基错配的酶分子(MMR蛋白）组成。MMR蛋白的主要功能是修复DNA复制过程中产生的错配，包括单碱基错配和2个以上的插入/缺失错配，从而保持遗传物质的完整性和稳定性，避免遗传物质发生突变。据目前报道：涉及人类DNA错配修复的MMR蛋白主要有5个，其编码基因分别为MLH1、PMS1、PMS2、MSH2和MSH6。MMR系统会对在DNA复制过程中的碱基错配等错误进行纠正，一旦修复系统失效，基因突变的风险便会提高。因此，MMR基因突变后，DNA复制时的过程中便会发生MSI[2,3]。3MSI判定标准MSI的检测方法很多。【迈杰转化医学】开发的dMMR抗体检测试剂,检测费用低,技术成熟,临床易开展。重庆个性化dMMR抗体检测试剂诚信合作

迈杰转化医学同时拥有符合GMP和ISO 13485的要求的GMP生产车间及仓储，可以充分满足客户的需求。重庆提供dMMR抗体检测试剂共同合作

    MSH2和MLH1分别与其同源错配修复蛋白组成复合体发挥作用。MSH2分别与MSH6、MSH3组成复合体MutSα、MutSβ。MLH1则分别与PMS2、PMS1或MLH3形成复合体MutLα、MutLβ或MutLγ。MutSα或MutSβ识别了错配碱基后，与DNA碱基结合，再与MutL结合，***ATP酶，水解错配的碱基，同时***核酸内切酶1，切除并修复错配的碱基。微卫星(microsatellite)***存在于原核及真核生物基因组中，具有较高的遗传稳定性，但在错配修复基因功能发生异常时，子代细胞微卫星的重复核苷酸数量可增多或减少，导致微卫星的长度不再保持一致，这种现象称MSI。错配修复基因发生突变或启动子甲基化可引起DNA错配修复功能的降低，导致MSI。很多重要的生长调节相关基因如Ⅱ型TGF-β、IGF2R、PTEN、BAX等的编码区或启动子区含有微卫星，错配修复异常导致的MSI可引起这些基因在复制过程中发生错义突变或移码突变，这种复制错误不断累积，**终造成liu的发生，而MSI则可作为经此途径发生的结直肠ai的分子标志物。人类基因组中的微卫星位点很多，1998年MSI国际研究合作组织推荐对Bat26、Bat25、D5S346、D2S123和D17S250五个位点进行检测，根据微卫星位点不稳定的数量将结直肠ai分为高频MSI(MSI-H。重庆提供dMMR抗体检测试剂共同合作

迈杰转化医学研究（苏州）有限公司于2013年成立，其前身为凯杰（苏州）转化医学研究有限公司。基于基因组学、蛋白组学、细胞组学及病理组学等综合性转化医学平台，丰富的伴随诊断开发经验，高质量的管理体系以及高素质的研发管理团队，迈杰转化医学为全球合作伙伴提供***生物标记物发现、靶点验证、新药临床试验病人的分型研究和入组筛选、伴随诊断开发与商业化、患者用药指导检测等一体化解决方案，并已迅速发展成为中国伴随诊断领头创新企业，致力于解决创新药物的研发痛点及患者的用药痛点，助力精细医疗！

迈杰转化医学研究（苏州）有限公司是一个基于转化医学为医疗提供完整解决方案的创新型公司,凭借生物科技技术和设施以及强大的团队，为我们的合作伙伴提供从生物标志物的研发、到伴随诊断和即时诊断产品的研发、并一直到临床检测及商业化的一站式服务。