大关于主动型止血剂
主动止血剂:本身为类因子,主动参与人体机制,参与血凝块形成
被动止血剂:不主动参与人体机制,仅起触发作用
《微纤维胶原的生物相容性和吸收性研究》
微纤维胶原止血剂和明胶海绵在肝、肾和脑伤口植入后的效果分别作兔和猎兔犬的实验研究。
试验结论
微纤维胶原比明胶海绵有较好的生物相容性、降解性和较少系统性不良反应。脑、肝和肾组织对微纤维胶原止血剂和明胶海绵分别产生轻到中度的巨噬细胞和单核细胞聚集反应。绝大多数的纤维胶原止血剂自术后28天起开始消失,目前的实验表明微纤维原止血剂组织反应小,故是的止血剂。
试验结论
对试验数据进行配对比较( signed--ran检验)证实了CF组的时间显著短于OC组(P<0.001)
和不使用止血剂组(P<0.001)。动在术后7天、14天、28天、42天、241天被处死,病理检查提示CF组的组织反应相比空白组无明显增加且吸收时间快于OC组。OC组的吸收从材料边缘开始,逐级向内,而CF立即有向内生长的细胞应贯穿整个材料。相比较OC组,CF组无明显多核巨细胞聚集反应。
由此可见,CF是一种快速、、可吸收的常用止血剂,适合手术使用。
《止血剂的体外实验比较》
通过一系列体外实验对6种常用止血剂在促进小板聚集、沉淀、活化及血凝块形成方面作了等量对比,包括3种胶原海绵( Actifoam, Helistat,, nstat))微纤维胶原( Avitene)、1种明胶海绵 Gelfoam)和种氧化再生纤维素(Surgicel).
试验结论
手术后头3个小时的失血量在 Colgel组显著较低(132±41Vs228±57mL.P0.001)。在之后的
3小时期间,这一显著的差异持续存在。
总之,微纤维胶原粉由于使用方便、价低、止血效果显著,成为高风心脏手术吸引力
的止血剂。
Sirlak M, Eryilmaz S ,etal Comparative study of microfibrillar collagen hemostat (Colge)and
oxidized cellulose ((Surgicel) in high transfusion-risk cardiac surgery J Thorac Cardiovasc
Surg: 2004 APR; 127(4): 1228; author reply 1228.
海绵特点
纯微纤维止血胶原蛋白,重新而成,较传统的止血海绵提供了较方便的操作
可任意裁减、缝合固定或拼接
可以浸湿而不散开方便操作
·不易碎裂的海绵方便裁剪和弯曲,以适应不同形状、不规则创面
吸水迅速,较快粘合在创面,但不会因为吸水而膨胀
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