吻合器大大的降低了患者的手续痛苦,不用像以往有着较多复杂的操作,也缩短了手续的时间和风险。吻合器的使用提高了手术技术,改善了病人的生活质量。目前,我国无论是进口及国产吻合器已得到了全面的普及和完善。
由于此类缝合用的仪器是具有很好的实用性的,不仅是中国研究中心在不断地改进和研发,就是许多海外市场也在积极进购。
以肠吻合来说明吻合器的使用方法,吻合口近端肠置荷包缝合,置入钉座并收紧,由远端插入吻合器,穿出吻合器中心穿刺器,与近端吻合器抵钉座中心杆衔接,旋转靠近远近端肠管肠壁,依据肠壁厚度调整吻合器抵钉座和底座的距离,一般为1.5~2.5cm或手旋转较紧为限(把手上有松紧度指示针)打开保险;
用力捏紧合拢吻合扳手,闻听“咔嚓”声即表示切割吻合完毕,暂不退出吻合器,检查吻合是否满意及是否有系膜等其他组织嵌入其中,予以相应处理后,旋松吻合器,并轻轻自远端拉出,检查远近端肠管切除圈是否完整。
手术器械的进步的同时推动技术不断发展。目前,吻合器的使用为和病人带来了巨大的利益 , 提高了手术技术 , 改善了病人的生命的质量。
吻合器已得到了全面的发展和进步 , 它不仅使手术实现了机械化 , 而且提高了手术的安全性。
相对于传统的手工缝合,器械缝合有以下优势:
1.操作简单方便,节省手术时间。
2.一次性使用,避免交叉感染。
3.利用钛钉或不锈钢钉(皮肤缝合器)缝合严密、松紧适中。
4.具有很少的和有效减少手术并发症等。
吻合器注意事项
(1)操作前检查标尺与0刻度是否对齐,装配是否正确,推片与钽钉是否有遗失 。抵针座内要安好塑料垫圈。
(2)准备吻合的肠管断端应充分游离并剥光至少2厘米。
(3)荷包缝合针距不**过0.5厘米,边距2~3毫米 ,过多组织易嵌入吻合口,妨碍吻合,注意不要遗漏粘膜。
(4)根据肠壁厚度调节间距,以1~2厘米为宜。
(5)击发前检查胃、食管及邻近其他组织,防止夹入吻合口。
(6)切割要快,终末加压使缝钉成“B”型,争取一次成功,如认为不确切可二次重切。
(7)退出吻合器要轻柔,并检查被切下组织是否为一完整的环形。
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