无创呼吸湿化治疗仪通过提供高流量、氧浓度以及加温湿化的空氧混合气体,为患者进行有效的呼吸。
可以快速改善患者氧合水平,并保持气道粘液纤毛的正常运转,主要适用湿化、氧气、气管插管和气管切开的患者。
适用科室
呼吸科、ICU、急诊科、、、老年科、心胸、心内科、
高流量无创呼吸湿化特点
提供稳定的高吸氧浓度,快速有效的改善血氧
冲刷生理性解剖学死腔,减少二氧化碳再吸入
形成一定的气道正压,保持气道畅通
充分的湿化和温化,使气道粘液纤毛清理功能处于状态。
舒适的用户体验,提高依从性。
4、高流量空氧混合器
1)系统性能
高流量空氧混合器系统(图 9、10)是将中心供氧和压缩空气接口通过空氧混合器调节吸氧浓度(0.21~1.0),使用流量计控制混合气体的流量(0~70 L/min),预设流量气体经过主动温湿化装置和鼻塞导管被患者吸入体内。主动湿热装置可根据目标温度进行调节,当使用伺服型主动加热湿化器时其可自动调节将到达患者的气流温度达 37 ℃,湿度达 44 mg/L。
【图9】maxBlend2
【图10】maxBlend2 连接位置示意图
2)参数设置
连接高压空气和氧气气源后打开空氧混合器电源,旋转空氧混合器旋钮选择目标吸氧浓度,旋转流量表旋钮调节目标流量。打开主动加热湿化器。
3)消毒及感染控制
仪器使用完毕后,按废物丢弃一次性使用管路、湿化罐及鼻塞接头。由于本仪器没有使用任何内部管路,仅需使用 75% 或含氯消毒剂对仪器表面进行擦拭消毒即可。但配备的主动加热湿化器所需的温度传感器需要用 75% 或含氯消毒剂擦拭后送环氧乙烷消毒。
5、Max-Venturi 装置
1)系统性能
Max-Venturi 装置(图 11)通过文丘里原理(空气吸入系统)实现空氧混合,在配备了流量计时可以通过调节流量滴定氧浓度。温湿化系统及呼吸回路同高流量空氧混合器。
【图11】Max-Venturi 装置
2)参数设置
气体流量设置好以后,根据监测氧浓度数值旋转氧气调节旋钮达到目标氧浓度为止。需要注意的是,该仪器的吸氧浓度会随着设置流量的变化而改变,因此如果需要调节气体流量,应根据监测氧浓度旋转氧气调节旋钮以设置目标氧浓度。氧电池需要定期标定和更换。
3)消毒及感染控制
同高流量空氧混合器方法。
四、小结
HFNC 作为一种新的氧疗方式,为重型和危重型 NCP 患者的呼吸支持提供了新的选择,本共识从实用性出发,选择了目前应用较为广泛的 HFNC 为例,对 HFNC 的适应证、禁忌证、使用过程和后期消毒处理进行了讲解,未包括的 HFNC 机型可参照使用说明书和本建议进行使用。重型和危重型 NCP 进展迅速,在使用 HFNC 时应密切观察病情变化,及时调整方案,以期获得更好的。
高流量呼吸湿化治疗仪,在患者呼吸过程中,提供比常规氧疗更高的流量,吸入氧浓度可调的温湿度可控混合气体的理想解决方案,从而达到更好的气道管理以及提高氧合水平。不能用于生命支持。
能为病人提供准确浓度的氧气,而且氧气浓度从低到高可以调整
促进气道黏膜的纤毛运动
提供类似CPAP的作用
维持充足的流量以满足患者吸气的需求
容易管理和维护
患者舒适
应用
*ICU急诊轻度中度急性呼吸衰竭
*从有创撤机的新选择
*急性心力衰竭或心源性肺水肿
*低氧患者纤支镜、经食道超声检查,消化内镜检查
*气管插管时
*姑息
*心胸术后合并有呼吸衰竭风险
湿化的好处
l防止气道变干和支气管收缩
l维持鼻部气道通畅以及减少鼻部
l改善血氧饱和度
l清理淤积痰液
l改善病人的舒适度和顺应性
2、斯百瑞高流量无创湿化治疗仪 OH-70B/70C
1)机器性能
湖南明康(图 4),同类型可参照。此设备需要高压压缩氧气气源,具有和儿童两种模式,温度控制可选 31~37 ℃,调节精度为 1 ℃。低流量模式温度不可调节,固定在 34 ℃;0.21~1.0 的氧浓度调节范围,1% 的氧浓度调节精度;模式流量调节范围为 10~70 L/min,儿童模式流量调节范围为 2~25 L/min。流量在 25 L/min 以下时调节精度为 1 L/min,流量在 25 L/min 以上时调节精度为 5 L/min。
【图4】OH-70B/70C 示意图及界面:a:正面;b:背面;c:机器连接;d:机器界面
2)开机及参数设置
接通电源和高压氧气后,长按开机键 3 s,机器进入工作状态,主界面状态下,旋转旋钮调节光标至需要更改的栏目,按压旋钮进入,光标开始闪烁后顺时针旋转调大参数,逆时针旋转调小参数,再次按压旋钮回到主界面(图 5)。
【图5】OH-70B/70C 操作界面
3)消毒及感染控制
患者使用完成后,一次性使用的管路、鼻塞及湿化罐按照废物丢弃,更换进气口过滤棉,表面使用 75% 或含氯消毒剂进行清洗消毒,斯百瑞 OH 系列湿化仪采用安全气路设计,可以避免交叉感染,机身内部不用消毒。
河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症和慢阻肺病家庭康复的技术服务公司。公司目前在河北省,山西省,山东省,江苏省都设有分公司,提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品:呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复设备。 经营品牌:澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、香港和普乐呼吸机,美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机,美国德百世空军一号雾化器,美国德百世吸痰器,瑞典tobii眼动仪,排痰机,高湿化器等系列成套肺病康复设备。 技术总工程师简介:耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家呼吸机工程师(行业技术),河北医科大学中西医结合专业毕业,从事呼吸疾病医学工作近20年,对鼾症和慢阻肺病的和康复极为专业。联系电话