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斯百瑞呼吸机主要的机械通气模式
(一) 间隙性正压通气(IPPV):在吸气相是正压,呼气相压力为零。 1. 工作原理:呼吸机在吸气相产生正压,将气体压入肺内,压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后,呼吸机停止供气,呼气阀打开,病人的胸廓和肺被动性萎陷,产生呼气。 2. 应用:各种以通气功能为主的呼吸衰病人,如COPD等。
(二) 间隙性正、负压通气(IPNPV):吸气相为正压,呼气相为负压。 1. 工作原理:呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。 2. 应用:呼气相负压可以造成肺泡萎陷,造成医源性肺不张。
(三) 持续正压气道通气(CPAP):指病人在有自主呼吸的条件下,整个 呼吸周期内,均为人为的加以一定的气道内正压。 1. 工作原理:吸气相给予持续正压气流,呼气相也给予一定的阻力,使吸、 呼气相的气道压均高于大气压。 2. 优点:吸气时持续的正压气流大于吸气气流,使病人的吸气省力,增加 FRC,防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。 3. 缺点:对循环干扰大,肺组织的气压伤大。
(四) 间隙性指令通气和同步间隙性指令通气(IMV/SIMV) 1. IMV:没有同步装置,呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发,每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。 2. SIMV:有同步装置,呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人 指令性呼吸,病人可以有自主呼吸,不受呼吸机的影响。 3. 优点:在脱机中发挥自身调节呼吸的能力;较IPPV对循环和肺的影响小; 在一定程度上减少了震静药的使用。 4. 应用:一般于脱机时才考虑使用,当R预设分钟通气量时,呼吸机不指令通气,,只提供一个持 续正压。 2. 当自主呼吸<预设分钟通气量,呼吸机作指令通气,增加分钟通气量, 达到预设水平。
(六) 压力支持通气(PSV) 1. 定义:在有自主呼吸的前提条件下,每次吸气多接受一定水平的压力支 持,增加病人的吸气深度和吸如气体量。 2. 工作原理:吸气压力随病人的吸气动作开始,随吸气流速减少到一定程 度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定,受吸气流速的反馈调节;与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持,但支持的水平可随需要不同而可设定。 3. 应用:SIMV+PSV:用于脱机前的准备,可减少呼吸作工和氧耗量 4. 适应症:锻炼呼吸机;脱机前的准备;各种原因所致呼吸机无力;严重 的连枷胸致反常呼吸。 5. 注意事项:一般不单使用,会产生通气不足或过度通气。
(七) 容量支持通气(VSV):每次呼吸均由病人的自主呼吸触发,病人 也可以不要任何支持进行呼吸,并能达到预计的TV和MV水平,呼吸机将会允许病人进行真正的自主呼吸,同样适用于脱机前的准备。
(八) 压力调节的容量控制
(九) 双相或双水平正压通气 1. 工作原理:P1相当于吸气压力,P2相当于呼吸压力,T1相当于吸气时间, T2相当于呼气时间。 2. 应用: (1) 当P1=吸气压力,T1=吸气时间,P2=0或PEEP,T2=呼气时间,相 当与IPPV。 (2) 当P1=PEEP,T1=无穷大,P2=0,T2=O,相当于CPAP。 (3) 当P1=吸气压力,T1=吸气时间,P2-0或PEEP,T2=期望的控制呼 吸周期,相当于SIMV。
斯百瑞呼吸机努力:让您花更少的钱,得到更多的服务。
1200元血氧探头随机器附送,治果立体呈现斯百瑞ST-30F双水平无创呼吸机标配血氧探头, 并添加血氧饱和度数据显示模块,可在无创通气过程中实时监测患者血氧状况,及时有效地评估治果,让患者时间了解自己的情况。
安全&易用
创新安全气道设计 内部无需消毒
采用特的安全设计,患者气体不回流至主机,机器无需消毒,防止交叉感染
趋势回顾功能 全面掌控患者情况
可回顾1-7天温度、湿度、流量、氧浓度数据,全面掌控患者情况
一次性加热水盒和加温管路
一次性耗材,无需消毒,防止交叉感染
水盒可自动加水,无需手动操作
4.3英寸超大彩屏&多功能旋钮设计
可设置和监测多项数据,操作更为便捷,提率
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方便科室的床间和移动,可单手操作
打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征患者如果在做过多导睡眠监测的话会有一个监测报告,不同的监测报告形式上有所不同,但反馈的数据是大同小异的,只要认识关键的几个数据就可以从数据上知道自己的一个严重程度如何。
并不是每个人都能看懂多导睡眠监测报告,大多数时候也并不会详细的给患者讲解各个数据的意义是什么,所以今天我们来说说多导睡眠监测报告怎么看。
解读多导睡眠监测报告
AHI指数
多导睡眠监测AHI指数
AHI指数是多导睡眠监测报告中重要的数据之一,AHI指数代表每小时内呼吸暂停加上低通气的次数之和。AHI指数小于5属于正常,5-15属于一个轻度睡眠呼吸暂停综合征,15-30属于一个中度睡眠呼吸暂停综合征,大于30属于重度睡眠呼吸暂停综合征。上图这位患者AHI指数用红色特地标志了出来,可以看出这位患者AHI指数为44.2次每小时,也就是说这位患者每小时的呼吸暂停加上低通气的次数为44.2次,很显然他是属于重度睡眠呼吸暂停综合征。看到这里可能有人会问暂停多长时间算一次暂停呢?有没有具体的衡量标准?其实是有的,在上把每次憋气大于10s的暂停算作一次呼吸暂停事件。低通气标准是口鼻气流的强度下降50%以上,并且伴有血氧饱和度下降4%以上。
无创呼吸机放置环境
1.使用者的操作位置易于接触使用的无创呼吸机,并对该呼吸机显示的信息清晰可见。
2.保持设备与墙壁之间至少的距离,确保设备的进气口没有被窗帘、被褥或其他物体挡住。设备周围的空气必须流畅,并且远离任何加热或冷却设备,同时避免阳光直射。
3.只能在5~35℃环境温度,15%~95%(非冷凝)相对湿度条件下工作。如果设备在低于5℃使用时,管道内外温差容易在管道内形成冷凝水,室温超过35℃使用时,则气流温度可能会超过43℃,用户的呼吸道。
二、湿化器水位
湿化器水盒上有min()和max()两条水位线,水位要在这两条线之间。低于min()水位线则湿化器效果降低,高于max()水位线则容易造成主机进水。
三、检查漏气量
使用前,需检查湿化器密封情况,确保其不漏气。戴上鼻罩,需检查管道和鼻罩的漏气情况。
四、禁忌症
如果您有严重的呼吸衰竭而没有任何的自主呼吸,则不要使用无创呼吸机。 如果下列情况的任何一种对您适用,则在使用本设备之前咨询您的医护人员。
呼吸驱动力不足以耐受无创性通气的间歇;
急性鼻窦炎、中耳炎;
鼻衄,可能导致胃部吸入;
可能导致胃内容物吸入的某些病症;
无力清除分泌物;
低血压或明显血管内血容量不足;
气胸或纵膈气肿;
颅脑外伤或手术;
曾接受气道造口术;
肺大疱病。
五、潜在及处理
无创呼吸机正压可能存在以下潜在:
口鼻或喉咙干燥;
腹胀;
耳部或窦部不适;
眼部;
面罩造成的皮肤;
胸部不适。
如果您在使用无创呼吸机过程中,存在任何不适,请立即与您的医护人员或供应商联系。
六、其他注意事项
1.无创呼吸机在还没有开启并正常运行前,不要试图带上面罩,否则将会导致二氧化碳重复吸入,造成窒息危险。
2.使用前,需检查当前的报警预置是否适合于患者使用,不恰当的报警预置会造成患者的损伤。
本公司拥有一支经验丰富且技术过硬的工程技术队伍。公司自创建以来,始终遵循“共创财富回馈社会”的经营宗旨和“以更高品质,服务社会”的质量方针,以的产品、完善的服务赢得了广大客户的赞誉和支持,在行业内拥有较高的度和美誉度。
河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症和慢阻肺病家庭康复的技术服务公司。公司目前在河北省,山西省,山东省,江苏省都设有分公司,提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品:呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复设备。 经营品牌:澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、香港和普乐呼吸机,美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机,美国德百世空军一号雾化器,美国德百世吸痰器,瑞典tobii眼动仪,排痰机,高湿化器等系列成套肺病康复设备。 技术总工程师简介:耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家呼吸机工程师(行业技术),河北医科大学中西医结合专业毕业,从事呼吸疾病医学工作近20年,对鼾症和慢阻肺病的和康复极为专业。联系电话