高流量呼吸湿化,指通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度(21%~),温度(31-37℃)和湿度的高流量(8~80L/min)吸入气体的方式。
”
高流量呼吸湿化治疗仪,能够为患者提供比常规氧疗更高的流量,相对恒定吸氧浓度、温湿度的混合气体的呼吸方案,从而达到更好的气道管理,提高氧合水平。
适用科室
综合及各专科ICU、、呼吸科、、心胸、、、普、麻醉科、康复科等
应用
ICU急诊轻度、中度急性呼吸衰竭
改善呼吸困难、提高氧合水平
慢性呼吸衰竭
提高纤毛活动、促进排痰、减少感染机会
姑息
复苏终末期、拒绝插管患者的新选择
有创撤机的新选择
无人机对抗、有效降低再插管率
心源性肺水肿或急性心力衰竭
改善氧合水平、减轻心脏负荷
可用于新型冠状的
无需插管,减少医患交叉感染。
经食道超声检查、消化内镜检查
增加了一种有效氧疗手段
产品特点
■ 语音助手,操作更简单,各科室都会使用
■ 温度靶点控制,精准湿化,保湿效果出众
■ 调温区间,适合湿热不耐受者,提升患者满意度
■ 氧浓度自动控制,智能调节输出稳定,让操作更简单
■ 高清彩色大屏,显示清晰易懂,更易上手
■ 非耗材氧传感器, 避免重复更换,有效降低使用成本
■ PM2.5滤芯
有效过滤空气中尘埃与附着并肩,为患者增添保障
■ 血氧检测(选配)
精准监测血氧与脉率数据,实时了解治果。
■ 护士呼叫(选配)
护士呼叫端口,满足机构报警集中管理需求 。
特色耗材
定制
湿化效果
柔软安静
鼻导管更柔软、不鼻腔粘膜、噪音小。
多种可选耗材
鼻导管、气切接头、儿童鼻导管
4、高流量空氧混合器
1)系统性能
高流量空氧混合器系统(图 9、10)是将中心供氧和压缩空气接口通过空氧混合器调节吸氧浓度(0.21~1.0),使用流量计控制混合气体的流量(0~70 L/min),预设流量气体经过主动温湿化装置和鼻塞导管被患者吸入体内。主动湿热装置可根据目标温度进行调节,当使用伺服型主动加热湿化器时其可自动调节将到达患者的气流温度达 37 ℃,湿度达 44 mg/L。
【图9】maxBlend2
【图10】maxBlend2 连接位置示意图
2)参数设置
连接高压空气和氧气气源后打开空氧混合器电源,旋转空氧混合器旋钮选择目标吸氧浓度,旋转流量表旋钮调节目标流量。打开主动加热湿化器。
3)消毒及感染控制
仪器使用完毕后,按废物丢弃一次性使用管路、湿化罐及鼻塞接头。由于本仪器没有使用任何内部管路,仅需使用 75% 或含氯消毒剂对仪器表面进行擦拭消毒即可。但配备的主动加热湿化器所需的温度传感器需要用 75% 或含氯消毒剂擦拭后送环氧乙烷消毒。
5、Max-Venturi 装置
1)系统性能
Max-Venturi 装置(图 11)通过文丘里原理(空气吸入系统)实现空氧混合,在配备了流量计时可以通过调节流量滴定氧浓度。温湿化系统及呼吸回路同高流量空氧混合器。
【图11】Max-Venturi 装置
2)参数设置
气体流量设置好以后,根据监测氧浓度数值旋转氧气调节旋钮达到目标氧浓度为止。需要注意的是,该仪器的吸氧浓度会随着设置流量的变化而改变,因此如果需要调节气体流量,应根据监测氧浓度旋转氧气调节旋钮以设置目标氧浓度。氧电池需要定期标定和更换。
3)消毒及感染控制
同高流量空氧混合器方法。
四、小结
HFNC 作为一种新的氧疗方式,为重型和危重型 NCP 患者的呼吸支持提供了新的选择,本共识从实用性出发,选择了目前应用较为广泛的 HFNC 为例,对 HFNC 的适应证、禁忌证、使用过程和后期消毒处理进行了讲解,未包括的 HFNC 机型可参照使用说明书和本建议进行使用。重型和危重型 NCP 进展迅速,在使用 HFNC 时应密切观察病情变化,及时调整方案,以期获得更好的。
产品介绍
高流量呼吸湿化治疗仪,在患者呼吸/高流量氧疗过程中,提供比常规氧疗更高的流量,吸入氧浓度可调的温湿度可控混合气体的理想解决方案,从而达到更好的气道管理以及提高氧合水平。
适用科室
呼吸内科、各种 ICU、急诊室、、、(体重>3公斤)、
康复病房、以及高干病房等。
应用
适用于有自主呼吸的患者,通过提供设定浓度、设定流量、加温湿化的气体进
行呼吸。不能用于生命支持。
主要特点
提供 高流量、高浓度、接近相对湿度的混氧气体,从而实现以下:
保持稳定的高吸入氧浓度,提高肺泡有效通气量。
减少鼻咽部死腔,在上气道建立富氧储存室,提高呼吸效率。
产生呼气末的低水平正压,促进肺泡开放。
良好湿化,改善粘膜清洁功能,促进痰液排出,减少感染机会。
舒适性耐受性好,患者依从性高。
应用价值
ICU急诊轻度中度急性呼吸衰竭(低氧性非CO2潴留)
改善呼吸困难,改善氧合效果明显;
插管率病死率显著低于无创通气和标准氧疗。
从有创撤机的新选择
无人机对抗、降低再插管率。
3. 急性心力衰竭或心源性肺水肿
改善呼吸困难、难治性低氧。
4. 低氧患者纤支镜、经食道超声检查,消化内镜检查
增加了一种有效氧疗手段。
5. 气管插管时(呼吸窘迫危重症)
延长低血氧症发生时间。
6. 姑息
拒绝插管和复苏的终末期患者的新选择。
经鼻高流量湿化氧疗,作为一种新的呼吸支持技术近些年来在得到广泛应用。为了促进呼吸与危重症科学科发展,提高呼吸专科诊疗技术水平,增加呼吸支持方法,西北大学附属•西安市第三呼吸与危重症科在刘志燕主任医师的带领下积极开展新技术新业务。目前购置的经鼻高流量湿化氧疗仪,在危重症患者的救治上获得了非常好的效果及社会效益。
经鼻高流量湿化氧疗(High-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供,可以调控并相对恒定的吸氧浓度、温度和湿度的高流量吸入气体的一种方式。该设备主要包括高流量鼻塞、连接呼吸管路、空氧混合装置、湿化治疗仪。
河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症和慢阻肺病家庭康复的技术服务公司。公司目前在河北省,山西省,山东省,江苏省都设有分公司,提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品:呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复设备。 经营品牌:澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、香港和普乐呼吸机,美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机,美国德百世空军一号雾化器,美国德百世吸痰器,瑞典tobii眼动仪,排痰机,高湿化器等系列成套肺病康复设备。 技术总工程师简介:耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家呼吸机工程师(行业技术),河北医科大学中西医结合专业毕业,从事呼吸疾病医学工作近20年,对鼾症和慢阻肺病的和康复极为专业。联系电话