玉林奥林巴斯胆道镜维修

一般来说，胆道镜检查不需要麻醉，也不需要到无菌手术室进行。这种胆道镜通常来讲在五毫米左右，比胃镜和肠镜要细。插镜前检查器械是否完整，有无障碍。术后胆道镜检查前行造影剂试验，检查当日晨需禁食；术前先做T形管造影，了解结石部位及数量；若估计拔除T形管后瘘道太细，应先做扩张。主要有一下几个步骤：
1.常规行ERCP检查，了解胆道情况。
2.行EST操作。
3.将子镜插入器安装在母镜钳道管插口上，经子镜插入器插入子镜。
4.子镜送达十二指肠后，两位医师协同操作，与ERCP一样将子镜插入胆管内。注意尽量不用抬钳器抬起子镜，以免损伤子镜导光纤维。子镜进入胆管后，母镜操作者主要是进行子镜的插入、后退及转动母镜，协助子镜进到合适的部位；子镜操作者则可利用子镜的角度钮使子镜处于有利于各种检查和的位置。子镜进入胆总管后，可以深入至肝总管、胆囊管开口，如胆管扩张明显，还可能送达一、二级肝管分支，偶尔可通过扩张的胆囊管进入胆囊。
5.若发现变，可经子镜钳道管钳取组织送检。
6.发现结石可用子镜的取石篮取石，如结石过大必须进行液电碎石时，应先留置鼻胆管，再送入子镜，经鼻胆管向胆管内灌注生理盐水，再送入液电碎石电极，在子镜直视下进行碎石。结石击碎后，改用取石篮将结石碎片一一取出。也可选用其他碎石方法。
胆道镜检查可了解肝内外胆管有无结石、狭窄、畸形、和蛔虫等，同时可在胆道镜直视下行取石术或取活组织做组织病理学检查，还可进行冲洗、止血及灌注抗生素等。但是一定要注意并发症，主要有胆管损伤、胆管、胆管穿孔、胆道感染等，应注意预防。以上就是胆道镜检查怎么做的一些详细介绍了。
橡皮漏水的原因和更换方法
3.维修更换方法  
1）用刀片割掉旧橡皮，电子胆道镜维修，清洁部位
2）在弯曲管两端涂上一圈环氧树脂胶(防止橡皮变形)
3）将新橡皮套进套筒上，两头把橡皮反在套筒上，橡皮里涂上二硫化钼
4）用针筒抽真空将橡皮扩张套进弯曲管上，松开橡皮两边，取走套筒
5）用鱼丝扎线，**是从左到右扎，电子胆道镜维修喷嘴堵塞，线宽度为1.5-2MM，后端分两道扎，先从右到左扎，再从左到右扎，宽度为2-2.5MM;用刀片割掉两边多余的橡皮
6）用小号狼毫毛笔上胶(AB胶加碳粉)
7）在下烘两小时

胆道镜保养方式
1、胆道镜必须遵循单镜、单洗单消的原则。
2、手术结束后，立即送到内镜中心进行测漏，将测漏装置与胆道镜里连接，将测漏装置压力调节到位置在将胆道镜完全浸没于水中，管道内用器充满水，调节胆道镜弯曲部至各个方向大角度，观察有无气泡逸出，如有气泡禁止浸泡，立即清洗后送修，无气泡逸出，应将测漏装置和连接部拿出水面，放出测漏装置内气体，再取下测漏装置。
3、准备好所需用品，拆下小部件，用刷轻刷表面及内腔，清洗时按内镜清洗流程操作，禁止超声清洗，表面禁止用粗糙的纱布用力擦洗弯曲部，可用戴手套的手轻轻擦洗弯曲部同时调整各个方向角度，官腔用管道清洗刷清洗，使用前应检查刷头是否光滑，软导丝是否有毛刺，如刷头不光滑，导丝有毛刺应禁止使用，插入软软刷时胆道镜必须处于伸直状态，如果管腔清洗后仍有碎屑附着，需重复几次，直到完全除去，再用清水冲洗干净。
4、禁止使用高压水和高压气冲洗操作通道，防止压力过大损坏胆道镜。
5、干燥时可用软布擦干软镜表面水迹，再用气远离操作通道低压吹干过管腔内注入无水酒精干燥。禁止使用电吹风和干燥箱、禁止高压气对管道进行直接吹干。
6、胆道镜盘圈放置，直径大于40cm，如果弯曲的太小，会损坏内镜。也可悬挂保管，插入部应尽量处于自然伸直状态。
7、保管时应清洁、干燥、通风良好，室温保存，不得放在阳光直射、高温、潮湿或显露在X光下，否则会导致设备损坏。
8、观察操作部与光导接头是否有过度划痕、变形、部件丢失等。
9、观察弯曲部与插入部连接的软性部是否存在弯曲或扭缠。
10、观察整个插入部外表是否有凹陷、凸起、划痕、弯折或其他异常现象。
11、用手向两个方向轻捋插入部的整个表面，检查是否有异常凸出，内部松动或其他异常现象。

纤维内窥镜漏水故障
1.图像模糊电子胆道镜维修换旋钮或O型圈
内窥镜一旦出现漏水，。初就会出现图像不清晰。但不能肯定图像模糊完全是由漏水引起的，有可能是先端部保护玻璃不干净或磨花，或者是物镜出现油性雾，或者是目镜本身有问题，也有可能是物镜与导像束之间、目镜与导像束之间相对位置移动。在排除这些问题之后，才能决定机器出现了漏水。

橡皮漏水的原因和更换方法
 在软镜插入部的弯曲管外套有一个橡皮，橡皮是用橡胶材料做的。它的特性是柔软和有弹性，只有具备这种特性，软镜才能够随意变化不同的角度观察图像。又由于它的这种特性，才容易出现破损漏水，影响镜子的使用寿命。
 1.故障现象  
1）摩擦老化破损
2）针kong
3）po裂
4）受压
2.故障原理  
1）自然老化，橡皮变松变薄
2）与尖锐的物件接触或弯曲网po裂，钢丝扎穿橡皮
3）气体消毒时，不正当使用机器，压力冲爆橡皮
4）手术中没有使用口垫或口垫质量差，患者感到紧张咬伤橡皮
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可维修胆道镜主流及型号
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