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呼吸机
适用几乎大部分患者,除了一些心功能极度异常,肺大泡及一些机械性堵塞患者。呼吸机的优点在于其无创,几乎不对患者造成任何的损伤,这也是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸机的重要原因。呼吸机的缺点在于其依从性极差,只有一部分患者能持之以恒的每晚佩戴呼吸机。对于一些依从性好的患者,其效果达到甚至优于手术。其次呼吸机需要长期的机器恢复保养费用。按通气模式分类(四类):
定时通气机(时间切换):按预设时间完成呼气与吸气 转换。
定容通气机(容量切换):按预设输量完成呼气与吸气转换。
定压通气机(压力切换): 按预设气道压力值完成呼气与吸气转换。
定流通气机(流速切换):按预设气体流速值完成呼气与吸气转 换。
鼾声响起,是选择呼吸机or手术呢?
打鼾尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的主要危害在于频繁出现的睡眠呼吸暂停和低通气,导致长期的睡眠时血氧饱和度下降,从而引发一系列的人体的改变,并终引起、糖尿病、冠心病、脑血管意外等。同时由于白天嗜睡,患OSAHS的人士驾车时,特别容易发生交通事故。
目前国内外OSAHS的是气道内正压通气(CPAP),即呼吸机。根据国外的资料,目前CPAP的有效率达到了80%以上。但是由于患者要戴着呼吸机睡觉,远期依从性不好,由于气道的机械性阻塞导致呼吸机使用效果不佳,及患者有憋气感。因此手术仍是OSAHS的重要手段。
无论是我们选择何种方式,首先我们要完成睡眠监测检查以明确睡眠疾病的类型,同时要检查鼻腔、鼻咽、口咽及喉咽的结构,以明确阻塞的部位。
多导睡眠监测,即睡眠呼吸监测,是诊断OSAHS的必要检查。通过睡眠呼吸监测,可检测患者睡眠过程中所发生的呼吸暂停和低通气的次数。国内外OSAHS的诊断标准是,每夜7小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)大于或等于5 次/小时。睡眠呼吸监测同时还可区分引起呼吸暂停的原因是阻塞性、中枢性还是混合性。按驱动方式分类(三类):
气动气控呼吸机:通气源和控制系统均只以氧气为动力来源 。多为便携式急救呼吸机。
电动电控呼吸机:通气源和控制系统均以电源为动力,内部有汽缸、活塞泵等 ,功能较简单的呼吸机。
气动电控呼吸机:通气源以氧气为动力,控制系统以电源为动力。多功 能呼吸机的主流设计。
使用风箱上升,当呼气结束,放气活门又复关闭,驱动器进入风箱外箱中,如此周 而复始。
德百世呼吸机
按照与患者的连接方式分为:
无创呼吸机:呼吸机通过面罩与患者连接
有创呼吸机:呼吸机通过气管插管连接到患者
按用途分类(六类):
急救呼吸机:于现场急救。
呼吸通气机:对呼 吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸。
麻醉呼吸机:于麻醉呼吸管理。
小儿呼吸机: 于小儿和儿通气支持和呼吸。
高频呼吸机:具备通气频率>60 次/min功能。
无创呼吸机:经面罩或鼻罩完成通气支持。
按驱动方式分类(三类):
气动气控呼吸机:通气源和控制系统均只以氧气为动力来源 。多为便携式急救呼吸机。
电动电控呼吸机:通气源和控制系统均以电源为动力,内部有汽缸、活塞泵等 ,功能较简单的呼吸机。
气动电控呼吸机:通气源以氧气为动力,控制系统以电源为动力。多功 能呼吸机的主流设计。
使用风箱上升,当呼气结束,放气活门又复关闭,驱动器进入风箱外箱中,如此周 而复始。
按通气模式分类(四类):
定时通气机(时间切换):按预设时间完成呼气与吸气 转换。
定容通气机(容量切换):按预设输量完成呼气与吸气转换。
定压通气机(压力切换): 按预设气道压力值完成呼气与吸气转换。
定流通气机(流速切换):按预设气体流速值完成呼气与吸气转 换。
按压力和流量发生器分类(四类):Mapleson(1959)
恒压发生器:通气源驱动压低 ,吸气期恒压,吸气流随肺内压而变化。
非恒压发生器:通气源驱动压低,在吸气期发生规律变化,吸气 流受驱动压和肺内压双重影响。
恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期不变。
非恒流发生器: 通气源驱动压高,气流在吸气期发生规律性变化。
压力发生器适用于肺功能 正常患者,流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。
进行手术的“人群”。需要进行手术的病患为重症患者,如咽部组织松弛,出现腭垂,扁桃体与腺样体肥大等因这些所导致呼吸道梗塞,可选择进行手术,中枢型病人,在积极配合的基础上,可予安宫,氨茶碱等来改善呼吸中枢驱动力,出现重症合并呼吸衰竭的状况,可用呼吸机,后用手术,遵循建议方案,合理安排。
百分之九十以上的患者不但是睡眠呼吸暂停综合征的上述症,同时还伴有心肌梗塞,中风等并发症,尤其体现在中老年人群中,可见是尤为重要的,日常生活中,可多段锻炼身体,控制体重,增强自身免疫力,也是预防该病的重要一步,呵护健康,让我们从点滴开始。
禁忌症/德百世呼吸机
(1)气胸与纵隔隔膜集气。
(2)大量胸腔积液。
(3)肺大泡。
(4)低氧血症。
(5)急性心梗伴有心功能不全者。但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者,必要时可使用高频通气。
德百世呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,无创呼吸机非生命支持仪器,通常用于10岁以上使用。
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河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症和慢阻肺病家庭康复的技术服务公司。公司目前在河北省,山西省,山东省,江苏省都设有分公司,提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品:呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复设备。 经营品牌:澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、香港和普乐呼吸机,美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机,美国德百世空军一号雾化器,美国德百世吸痰器,瑞典tobii眼动仪,排痰机,高湿化器等系列成套肺病康复设备。 技术总工程师简介:耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家呼吸机工程师(行业技术),河北医科大学中西医结合专业毕业,从事呼吸疾病医学工作近20年,对鼾症和慢阻肺病的和康复极为专业。联系电话