武汉湿化仪 原装进口

无创呼吸湿化治疗仪通过提供高流量、氧浓度以及加温湿化的空氧混合气体，为患者进行有效的呼吸。
可以快速改善患者氧合水平，并保持气道粘液纤毛的正常运转，主要适用湿化、氧气、气管插管和气管切开的患者。
适用科室
呼吸科、ICU、急诊科、、、老年科、心胸、心内科、
高流量无创呼吸湿化特点
提供稳定的高吸氧浓度，快速有效的改善血氧
冲刷生理性解剖学死腔，减少二氧化碳再吸入
形成一定的气道正压，保持气道畅通
充分的湿化和温化，使气道粘液纤毛清理功能处于状态。
舒适的用户体验，提高依从性。

三、不同 HFNC 装置的使用及消毒方法
1、呼吸湿化治疗仪 AIRVO2
1）机器性能
新西兰费雪派克（图 2），同类型可参照。国内先使用的呼吸湿化治疗仪，使用浮标式氧流量调节装置，内置氧浓度监测装置，通过调节氧气流量滴定氧浓度（0.21~1.0），吸氧浓度超过 0.95 会出现高氧报警；具有和小儿两种模式（儿童模式流速 2～25 L/min，模式流速 10～60 L/min）；温度有 31、34、37 ℃ 三个档位。
【图2】AIRVO2 HFNC
2）开机及参数设置
正确连接呼吸机管道后按按钮开机，按压菜单键进入参数设置界面，同时按压上下键 3 s 进行参数调节。
3）消毒及感染控制
机器进气口安装的消毒过滤棉片有过滤病毒的作用（过滤效能 99.999999%，病毒过滤效能 99.999999%），可有效地防止使用过程中的交叉感染。HFNC 使用完毕后需将一次性使用的管道、湿化罐及鼻塞按照废物丢弃，机器表面使用 75% 或含氯消毒剂进行消毒灭菌，机器内部使用自带加热消毒管道进行消毒（87℃，55 min），消毒完毕后使用清洁存储罩密封后备用（图 3）。
【图3】AIRVO2 HFNC 机器内部消毒

3、迈思高流量呼吸湿化治疗仪 HiFentTM
1）机器性能
沈阳迈思（图 6），同类型可参照。分低流量和高流量两种模式，低流量（流速 2～25 L/min），高流量（10～80 L/min）；温度（31、34、37 ℃ 三种档位）；氧浓度（0.21～1.0）。
【图6】HiFentTM 示意图
2）开机及参数设置
接通电源后，长按启动/停止键 3 s，启动湿化仪，按压菜单键进入参数设置界面，通过旋转飞梭选择适合患者的温度、流量，选择后按压飞梭确定，再按压菜单键回到监测界面。该仪器与 AIRVO2 类似，需要外接氧气进入机器内部混合，外接的氧气流量需要根据所需的氧浓度进行调节设置（图 7）。
【图7】HiFentTM 操作界面
3）消毒及感染控制
机器使用完成后，按废物丢弃一次性使用管路、湿化罐及鼻塞接头，表面使用 75% 或含氯消毒剂进行清洗消毒，更换过滤棉片，使用消毒装置行机器内部消毒（图 8）。
【图8】HiFentTM 消毒示意图

吸氧浓度与氧流量之间的关系
关于吸氧浓度的计算？相信大家立即想到这样一个公式：吸氧浓度=21＋4×氧流量。从公式看出，氧流量与吸氧浓度呈正比例关系，那么问题来了，流量越高是不是吸氧浓度也越高呢？是否定的。因为这个公式仅适用于经鼻导管吸氧，经鼻导管吸氧时，若氧流量达到6L/min，则吸氧浓度不会随着吸氧流量的增加而增加。鼻导管吸氧时，吸氧浓度值达到45%。
若Ⅱ型呼吸衰竭的患者（COPD稳定期）存在缺氧及CO2储留的情况，低氧可兴奋呼吸中枢增加通气量以提高氧分压。如果此时吸入氧浓度过高可降低呼吸中枢兴奋性，加重CO2储留。在低浓度吸氧的情况下，我们该如何增加通气降低CO2潴留呢？下面介绍的几种高流量吸氧方法。
常用的氧疗器具及各自的优缺点
氧疗器具
（A:鼻导管；B:储氧面罩；C：普通面罩；D:文丘里面罩；E：经鼻高流量湿化仪）
表1 各种氧疗器具之间的对比
（点击放大）
经鼻高流量氧疗
在上述高流量吸氧的氧疗器具中，经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）是一个比较新的氧疗方法，《经鼻高流量湿化氧疗规范应用共识》（以下简称“共识”）中提出，HFNC对单纯性低氧血症（I型呼吸衰竭）的患者具有积极的作用，而对于部分轻度低氧血症伴高碳酸血症（II型呼吸衰竭）的患者可能也具有一定的作用，但尚需要大样本研究证实。
经鼻高流湿化仪工作过程
（来源：经鼻高流量湿化氧疗规范应用共识）
上图是经鼻高流量湿化仪工作流程，分别由气体混合部分、气体加温湿化部分以及气体输送部分组成，其可通过以下机制起作用：
（1）产生呼吸末正压效应
（2）形成恒定的气流流速，冲刷生理死腔
（3）维持粘液—纤毛清除系统功能
（4）降低患者上气道阻力和呼吸功能
湿化仪输送的气体是混合性气体，其中一个重要的特点是能够精准的提供氧浓度，在这套系统下，可实现高流量，低氧浓度进行，而且其产生的呼吸末正压有利于改善COPD小气道狭窄特征。
对于意识清楚的急性低氧血症合并高碳酸血症患者，可在密切检测下，尝试HFNC，若1h后病情加重，建议立即更换无创呼吸机或气管插管，不建议作为常规一线手段。
对于稳定期COPD：使用HFNC可降低患者的PaCO2，每天大于7小时持续应用高流量氧疗被证实有助于患者的痰液，减少COPD患者急性加重频数。

河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症和慢阻肺病家庭康复的技术服务公司。公司目前在河北省，山西省，山东省，江苏省都设有分公司，提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品：呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复设备。 经营品牌：澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、香港和普乐呼吸机，美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机，美国德百世空军一号雾化器，美国德百世吸痰器，瑞典tobii眼动仪，排痰机，高湿化器等系列成套肺病康复设备。 技术总工程师简介：耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家呼吸机工程师（行业技术），河北医科大学中西医结合专业毕业，从事呼吸疾病医学工作近20年，对鼾症和慢阻肺病的和康复极为专业。联系电话