对于施灸的先后顺序古人有明确的论述,如《备急千金要方·灸例*六》说:“凡灸,当先阳后阴……先上后下。”《明堂灸经》也指出:“先灸上,后灸下;先灸少,后灸多。”就是说应先灸阳经,后灸阴经;先灸上部,再灸下部;就壮数而言,先灸少而后灸多;就大小而言,先灸艾炷小者而后灸大者。上述施灸的顺序是指一般的规律,不能拘泥不变。如脱肛的灸治,则应先灸长强以收肛,后灸百会以举陷,便是先灸下而后灸上。此外,施灸应注意在通风环境中进行。
要耐心长期施灸,勿急于求成
使用灸法要有耐心。“灸”从“久”,必须长期坚持下去;艾炷宜小些,宁可多灸几次,以免苦楚不堪,使人畏惧,而不愿意接受灸法。必须耐心长期灸下去才能收效。
施灸穴位的选择
选用经穴在于精要、准确,而不在杂乱过多。所以,取穴要准,用穴要精,操作要巧,配穴要妙。近代针灸学家承淡安主张:取穴中肯,精简疏针,灸穴勿多,热足气匀。也就是说取穴必须准确,用针要精简,灸穴勿太多,热力应充足,切勿乱刺暴戾使人难耐,这是很有道理的。一般来说,每次施灸多以2-3穴为好;如根据所需穴位较多,可分期分批轮流选用。
施灸配穴的原则
凡灸上部以后,多在下部配穴灸之,以引热力下行。凡是全身性和内脏疾患,或做健身灸,都是双侧取穴。局部病变或一侧肢体的病变,只取一侧的穴位。凡初次施灸,必须注意掌握量,一般原则是:其壮数先少后多,其艾炷先小后大,逐渐增加,不可突然大剂量施灸。
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