黄韧带的退行性变
黄韧带是椎管内的主要韧带,正常人的厚度为2~4cm,增l生时可达6~8cm以上。正常黄韧带是松弛的,是有弹性的。在发生退变和损伤时候,黄韧带处于紧张状态,逐渐增l生肥厚,弹性减低,并出现钙化和骨化,压迫椎管硬膜囊,产生继发性椎管狭窄。
其他韧带的退变
椎体前、后纵韧带对稳定腰椎有重要作用,如果出现纤维增l生和硬化从而限制腰椎的运动。
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有这四种感觉,多半是得了腰肌劳l损
1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。痛点可局限于一个部位,也可散布于整个背部。个别患者会伴有下肢牵拉性疼痛。
2.疼痛l经常反复l发作,且会随气候及劳累程度而变化。一般在劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重;天气寒冷潮湿时加重,暖和干燥季节相对减轻。
3.腰部有压痛,多在骶棘肌处,髂骨后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
4.有的患者会出现肌肉痉挛,少数腰部活动受到限制,不能坚持弯腰工作,需要用双手锤击腰背部舒缓疼痛。
大多数患者有明确膝扭l伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,颈肩调理,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病l人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
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