硬管镜维修发黄脱丝

内窥镜是一种器械，由可弯曲部分、光源及一组镜头组成。内窥镜，经人体的**孔道，或者是经手术做的小切口
进入人体内。使用时将内窥镜导入预检查的，可直接窥视有关部位的变化。图像质量的好坏直接影响着内窥镜的使
用效果，也标志着内窥镜技术的发展水平。 世界上个内窥镜是1853年法国德索米奥创制的。内窥镜是一种常用的器
械。由头端、弯曲部、插入部、操作部、导光部组成。使用时先将内窥镜导光部接到配套的冷光源上，然后将插入
部导入预检查的，控制操作部可直接窥视有关部位的病变。 早的内窥镜被应用于直肠检查。在病人的内插入一根硬
管，借助于蜡烛的光亮，观察直肠的病变。这种方法所能获得的诊断资料有限，病人不但很痛苦，而且由于器械很
硬，造成穿孔的危险很大。由于有这些缺点，内窥镜检查一直在继续应用与发展，并逐渐设计出很多不同用途与不
同类型的器械。
漏水分析 
内镜漏水主要有以下5种情况：①清洗浸泡水中时确认内镜充气后弯曲橡皮是否膨胀，若不膨胀并伴有“唧唧”声响，可以判断为漏水；②弯曲部和插入部漏水，主要由于被夹或用力弯折造成；③钳子管道漏水，因使用内镜手法不正确，使钳子管弯折，活检钳插入时不闭合，被附件扎穿；④先端头漏水，包括先端部与硬物碰撞造成镜头或玻璃破裂、钳道口被高频电烧灼伤破损以及C套磨损或掉落等；⑤不良保养会使内镜不同程度损坏，如与尖锐附件一同清洗消毒和清洗完毕无良好存储环境等，同样也会导致橡皮破裂。

解决方案与**增进措施
       在对已发生的内窥镜故障进行分析的基础上，相应制定以下解决方案与**措施，以加强维护管理、提高使用效率、减少大修级故障发生次数和维修支出。 实施集中管理。建立全院内窥镜中心，管理模式从分散管理转为集中统一管理；固定操作和洗消人员；进行岗位培训，熟练掌握术中器械的使用与洗消规范；定期对内窥镜仪器进行测漏检测。 加强内窥镜信息化建设。利用信息化技术建立内窥镜信息管理，实时内窥镜使用、洗消和维护情况。 明确内窥镜功能定位。新内窥镜验收时的质量检测；使用中的质量监督，内窥镜与厂家配合共同开展内窥镜维护管理工作和质量控制；维修后的质量确认；报废时的质量评估。

漏水处理 
防止人为因素造成二次损坏，非人员不可自行拆卸内镜。内镜附件应选择原厂或修理站购买，因条件受限医工人员无常维修维护，应选择原厂维修或修理站人员进行精密配件进行更换；因不可抗拒 因素导致内镜损坏严重或使用时间过长，经医工人员技 术鉴定后应及时报废并及时制定采购计划。

纤维内窥镜
纤维内窥镜系统由内窥镜镜体和冷光源两部分组成，镜体内有两条光导纤维束：一条叫光束，它是用来将冷光源产生的光线传导到被观测的物体表面，将被观测物表面照亮；另一条叫像束，它是把数万根直径在1微米以下的光导纤维按一行一行顺序排列成一束，一端对准目镜，另一端通过物镜片对准被观测物表面，通过目镜能够非常直观地看到脏器表面的情况，便于及时准确地诊断病情。例如，借助内窥镜可以观察胃内的溃疡或，据此制定出的方案。
传导图像的纤维束构成了纤维内镜的**部分，它由数万根细的玻璃纤维组成，根据光学的全反射原理，所有玻璃纤维外面必须再被覆一层折射率较低的膜，以保证所有内芯纤维传导的光线都能发生全反射。单根纤维的传递只能产生一个光点，要想看到图像，就必须把大量的纤维集成束，要想把图像传递到另一端也成同样的图像，就必须使每一根纤维在其两端所排列的位置相同，称为导像束。纤维内窥镜通常有两个玻璃纤维管，光通过其中之一进入体内，通过另一个管或通过一个摄像机来进行观察。1981年，内窥镜超声波技术研制成功，这种把的超声波技术与内窥镜结合在一起的新发展，大大增加了对病变诊断的准确性。有此手术可以用内窥镜和激光来做，内窥镜的光导纤维能输送激光束，烧灼赘生物或，封闭的血管。
清洗消毒与保养维护密不可分， 内镜的彻底清洗是保证消毒灭菌效果的前提，只注重消毒，不注重清洗，直接影响了消毒灭菌的效果；严格的清洗消毒可预防医院交叉感染，也是减少昂贵维修费的关键。 有研究显示，由于会使蛋白质凝固且具有腐蚀性，常会致内镜堵塞塞和损坏，增加了内镜维修成本，因此彻底的清洗及高水平消毒显得格外重要。 坚持内镜正确的操作方法，日常精心的保养维护，可以有效的防止和减少电子内镜的故障发生，大大延长其使用寿命，较重要的是保证了安全，使检查诊疗工作正常进行。

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