内窥镜是一种器械,由可弯曲部分、光源及一组镜头组成。内窥镜,经人体的**孔道,或者是经手术做的小切口
进入人体内。使用时将内窥镜导入预检查的,可直接窥视有关部位的变化。图像质量的好坏直接影响着内窥镜的使
用效果,也标志着内窥镜技术的发展水平。 世界上个内窥镜是1853年法国德索米奥创制的。内窥镜是一种常用的器
械。由头端、弯曲部、插入部、操作部、导光部组成。使用时先将内窥镜导光部接到配套的冷光源上,然后将插入
部导入预检查的,控制操作部可直接窥视有关部位的病变。 早的内窥镜被应用于直肠检查。在病人的内插入一根硬
管,借助于蜡烛的光亮,观察直肠的病变。这种方法所能获得的诊断资料有限,病人不但很痛苦,而且由于器械很
硬,造成穿孔的危险很大。由于有这些缺点,内窥镜检查一直在继续应用与发展,并逐渐设计出很多不同用途与不
同类型的器械。
纤维内窥镜
纤维内窥镜系统由内窥镜镜体和冷光源两部分组成,镜体内有两条光导纤维束:一条叫光束,它是用来将冷光源产生的光线传导到被观测的物体表面,将被观测物表面照亮;另一条叫像束,它是把数万根直径在1微米以下的光导纤维按一行一行顺序排列成一束,一端对准目镜,另一端通过物镜片对准被观测物表面,通过目镜能够非常直观地看到脏器表面的情况,便于及时准确地诊断病情。例如,借助内窥镜可以观察胃内的溃疡或,据此制定出的方案。
传导图像的纤维束构成了纤维内镜的**部分,它由数万根细的玻璃纤维组成,根据光学的全反射原理,所有玻璃纤维外面必须再被覆一层折射率较低的膜,以保证所有内芯纤维传导的光线都能发生全反射。单根纤维的传递只能产生一个光点,要想看到图像,就必须把大量的纤维集成束,要想把图像传递到另一端也成同样的图像,就必须使每一根纤维在其两端所排列的位置相同,称为导像束。纤维内窥镜通常有两个玻璃纤维管,光通过其中之一进入体内,通过另一个管或通过一个摄像机来进行观察。1981年,内窥镜超声波技术研制成功,这种把的超声波技术与内窥镜结合在一起的新发展,大大增加了对病变诊断的准确性。有此手术可以用内窥镜和激光来做,内窥镜的光导纤维能输送激光束,烧灼赘生物或,封闭的血管。
内镜的清洗与消毒
(1)外部清洗与消毒。使用完内镜需及时清洗,避免消毒液使蛋白质凝固导致内镜外管变色与不光滑,消毒前要用含酶清洗液彻底洗净内镜,避免使用非定制的清洗消毒方法和消毒液。
(2)内部清洗与消毒。擦拭内镜镜头时方向要正确,防止碎屑堵住喷嘴,清洗时附件要与整镜分离,附件采用手动高压冲刷或超声清洗,刷洗内镜活检管道时,清洗刷应保持平直,避免与按钮安装座产生摩擦。
内镜漏水故障分析:
漏水现象
漏水现象包括:①内镜漏水可导致纤维镜像束出现龟裂、彩虹和水渍等;②电子镜图像出现模糊、闪烁和干扰条纹黑屏;③光束变硬变脆,容易折断,亮度减弱;螺旋管脱落,打角度镜身成蛇形;④电子镜开关按键短路,不能使用其功能等。
漏水处理
防止人为因素造成二次损坏,非人员不可自行拆卸内镜。内镜附件应选择原厂或修理站购买,因条件受限医工人员无常维修维护,应选择原厂维修或修理站人员进行精密配件进行更换;因不可抗拒 因素导致内镜损坏严重或使用时间过长,经医工人员技 术鉴定后应及时报废并及时制定采购计划。
长期的维修经验告诉我们.腹腔镜系统60%的故障都是简单故障.其中多数是由于使用不当或操作失误引起的。因此,我们必须掌握设备的工作原理.严格遵守操作规程,做好日常清洁和维护。才能降低故障率,提高使用效率。
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