踝关节疼理疗-武汉嘉舜

膝关节半月板损伤检查

1.重力试验

病l人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。

2.研磨试验

病l人取俯卧位，膝关节屈曲，踝关节疼理疗，检查者双手握住踝部将小腿下压，同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之，如将小腿向上提，再作内外旋活动，则无疼痛。

3.拍片检查

拍照正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾l患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病l人痛苦，不宜使用。

腰肌劳l损临床表现

1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

3.不能坚持弯腰工作。常被l迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

腰椎椎体的退行性变

腰椎表面受损后，骨膜上下血l肿形成，纤维母细胞开始活跃，并逐渐长如血l肿中，以肉芽组织取代血l肿。随着血l肿的机化和钙化沉积，形成突向椎管或突出于椎体的骨赘。骨赘的形成是机体的一种保护性措施，能起到稳定椎节、避免异常活动和增加负重平面的作用。但是骨赘椎管内和椎弓根发展就会对脊神经和硬膜囊的压迫产生不同的神经根压迫症状。

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