温馨提示:建议选择补片尺寸时,注意补片的尺寸应比疝缺损的尺寸周围大出5cm或咨询相关有经验的或。
公司为德国贝朗公司B|BRAUN、美国巴德公司等**器械企业理商。从事高科技产品的销售和推广,产品为德国贝朗公司蛇牌耗品(缝线、补片、骨蜡、化疗药盒)外周介入产品(支架、血管、滤器)美国巴德公司外周血管、、、泌尿及电生理。公司始终重视技术革新,为客户提供特定的解决方案。公司的宗旨是推进人类健康事业的发展,志在成为国外器械和国内市场沟通的桥梁!
传统手术方法是在疝气切一伤口。通常会切除疝气囊,**之组织推回腹腔。接着进行腹壁修补的工作。医师将腹壁的开口或薄弱处周围的肌肉拉合以覆盖缺陷处,使用数条缝线将肌合固定。此种方法将组织直接缝合,手术后疼痛感较强、复发率较高且病人复原时间较长。
然而,使用人工植入双层修补装置的无张力疝气修补手术仅需要一个约4到6公分长的手术切口,若是以腹腔镜进行疝气修补会在腹部留下3个穿刺孔伤口。
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利用一个比疝气缺口较大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口,整体构造包括上下两层人工网片及一连接中轴,网具的中轴用来堵住疝气缺口,上下两层人工网片可贴覆在受损腹壁的内外侧,运用水坝修补的抗压原理加强抗压力,可挡住腹壁的压力,不会导致腹壁拉力增加,减少患者术后疼痛与复发的可能性。经过三年的追踪显示,使用无张力三合一人工网片的患者复发率**0.05%以下,且兼有手术时间短、疼痛度低、复原速度快等优点,通常患者手术后只需住院1- 2天,可以快速回复正常工作及生活。此手术目前属自费项目。
人工网片的选择:
该手术过程中会选择轻质量人工网膜( Lightweight Partially Absorbable Mesh),该网膜为运用现代科技而发展的新型态网膜,起源自欧洲,可以使用在腹股沟疝气中,其主要特色为部分材质可吸收,孔洞大,使得异物残留较少,易形成较具弹性并切合腹壁结构的结痂组织。
使用一般传统的疝气网膜,病患往往会抱怨因腹壁活动性受限所引起的长期疼痛感,或者是有感受到疝气网膜的异物感,然而,较大的孔洞及部分可吸收的材质,使得轻质量人工网膜减少了网膜在人体内的份量,也减少了在网膜植入人体后所引起的组织炎性反应。手术操作:
整个手术采取局部麻醉,偶尔采用区域阻滞麻醉,很少应用全麻。多年手术应用显示该手术术后没有进一步的并发症,没有患者发生严重的或持久性的术后疼痛,手术的复发率较低。
高分子材料
(1)不可吸收材料:聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片、聚脂补片
1)聚丙烯的材料(polypropylene mesh,PP)
有单丝聚丙烯(MARLEX)、双丝聚丙烯(PROLEN)、多丝聚丙烯(SURGICAL)等。构成的材料织物中单丝和多丝的结构对网片特性有影响,编织丝越多,网片柔软性越好,然而编织丝越多感染的机会越多。
2)膨化聚四氟乙烯材料(expanded polytetrafluoroethylene patch,e-PTFE)
此补片为微孔材料,有不同种类,有的与腹腔脏器直接接触时只引起轻度粘连,一般不会导致肠瘘的发生,可以较为安全地放置于腹腔内。该补片引起的反应较重量型聚丙烯补片小。有时会在补片的边缘形成膜,分泌浆液,在补片两面引起血清肿。由于成纤维细胞及巨噬细胞等不易进入微孔内,因此修补后的牢固性和抗感染能力不如聚丙烯和聚酯补片。一旦出现感染,其微孔可藏匿,大部分须移去补片。当通过该补片再次手术时,应该避免把补片从腹壁上牵拉下来,以避免继发感染。如果发生感染,补片应该取出。
3)聚酯补片(polyester,PE)
PE是由乙二醇和对苯二甲酸经多凝聚产生的大分子化合物,有单丝股的Dacron补片和多丝股的Mersilene 补片两种商品补片,这种聚合体有很高的机械稳定性。
(2)可吸收材料:聚羟基乙酸、聚羟基乙酸
聚羟基乙酸(polyglycolic acid Dexon)、聚羟基乙酸(polyglaetion Viery I)两种可吸收网片已在使用,前者为编制网,后者为编织布,其完全吸收时间为3个月。
(3)复合材料:常用的有聚丙烯和聚四氟乙烯复合、薇荞聚丙烯复合、植物性材料和高分子材料复合胶原和高分子材料复合。
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