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通气机的监护功能 通气机的监护功能是决定呼吸机档次的关键环节之一。完善的呼吸机监护功能是实现呼吸机适合患者肺脏病理生理改变的重要前提,不仅要显示常规通气及肺机械参数数值,如VTe,VT,R,c,f,气道温度,Fio2,Pp阻k,P ,Pn一,VA,VAleak,I:E而且能进 一步显示:
1、压力一时间,容量一时间,流速一时间曲线可单一或同时在一个屏幕上显示;
2、spo2,ETCO2并计算VD/VTe,co2产量;
3、监测Paw—V,V—Flow,Flow—Paw,V—co2,Ptrach—V,Flow—Ptrach等曲线环的描记;
4、趋势回顾(24—48小时);
5、logbook即通气机应用事件设定值的回顾;
6、定标功能,包括co2,Flow,o2的定标;
7、通气及各种功能的设置:音量的大小,屏幕显示不同组合,任意通气方式选择(10余种常用方式),多种语音设定等等;
8、通气机允许用户用低流速法描记P—V曲线[1,2,3 J,以进一步了解患者肺静态顺应性(c),阻力(R)及内源性PEEP(PEEPi)。进而为较好的调整通气参数提供依据,通过曲线描记可计算上下拐点,复张量,并可与计算机联机打印记录;
9、呼吸机整合其他装置(呼吸力学监护仪“Bi— core”)增强了在通气过程中单用呼吸参数不能了解问题的解决,如呼吸力学监护,放置食管压,胃内压监测以了解跨肺压,跨膈压及动态auto—PEEP可进一步阐明呼吸力学状况,为医师提供科研空间;
10、经过多年来的实践,国吸机厂家及时整合一些有用的参数如RVR,MIP,Po.1, PlP,au栅P放入到监测系统中来_4J,为设置的调整及脱机提供依据。近年来自动化的脱机模式悄然升起_5. 5,通气机又整合了患者的重要参数、体重及理想通气参数、BGA,提高了机械通气的水平,缩短了带机时间。总之,呼吸机的微机化,网络化,提供了机械通气的科研平台,促进了机械通气应用水平的发展_6J。
呼吸机微机化程度 呼吸机微机化程度决定呼吸机的档次,表现在:
1、开机后有自检功能;
2、发生故障时有屏幕提示,便于维修;
3、完善的报警功能,如氧供,气体供应,分钟通气量,压力上限,压力下限,呼吸频率,潮气量,窒息通气,背景通气设置,机器断开,漏气及漏气量,流量传感器,工作状态,氧流量等诸多环节确保机械通气过程安全,可根据病人状态调整参数设定的报警范围;
4、其他功能,包括吸痰功能,雾化功能,屏气功能(包括吸气和呼气屏气,满足照胸片需要),锁机功能(防止通气参数被任意改动)。
用的呼吸机,常用于病情较复杂较重的病人,要求功能较齐全,可进行各种呼吸模式,以适应病情变 化的需要。而麻醉呼吸机主要用于麻醉手术中的病人,病人大多无重大心肺异常,要求的呼吸机,只要可变通气量、 呼吸频率及吸呼比者,能行ippv,基本上就可使用。
呼吸支持是挽救急、危重患者生命关键的手段之一,因而,呼吸机已成为不可或缺的用于救治的产品。呼吸机在麻醉、ICU、急救和呼吸等领域中的应用也越来越广泛,因此,掌握呼吸机的基本知识和基本操作方法已逐渐成为每一个救治急、危重症患者所必需的常识。
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