河北黛派器械销售有限公司——高流量氧疗仪
高流量呼吸氧疗仪,可提供流速为80L/min氧浓度调节范围为21%-。机身一体的气体温湿化装置,温度控制分为31℃-37℃。
3、参数设置观察指标及撤离标准
(1)参数设置:I 型呼吸衰竭:气体流量(Flow)初始设置为 30~40 L/min,待患者耐受后逐渐上调流量至 50~60 L/min;调整 FiO2 维持脉氧饱和度(SpO2)在 92%~96%,结合血气分析动态调整;若没有达到氧合目标,可以逐渐增加提高 FiO2,可调至 1.0;温度设置范围 31~37 ℃,依据患者舒适性和耐受度,以及痰液黏稠度适当调节。 Ⅱ 型呼吸衰竭:气体流量(Flow)初始设置 20~30 L/min,根据患者耐受性和依从性调节;如果患者二氧化碳潴留明显,流量可设置在 45~55 L/min 甚至较高,达到患者能耐受的流量;滴定 FiO2 维持 SpO2 在 88%~92%,结合血气分析动态调整;温度设置范围 31~37 ℃,依据患者舒适性和耐受度,以及痰液黏稠度适当调节。
(2)使用期间的观察指标:使用 HFNC 后应监测患者的生命体征,尤其是呼吸频率和 SpO2。如果一段时间内出现呼吸频率下降、SpO2 上升和 FIO2 降低,说明患者对 HFNC 反应较好,可以继续应用;反之说明患者状态恶化,需考虑提高气体流量及 FIO2 并根据情况决定是否更换为较的呼吸支持模式。
(3)患者好转的撤离 HFNC 标准:原发病控制或好转后逐渐降低 HFNC 参数,如果达到以下标准即可考虑撤离 HFNC:吸气流量≤30 L/min 且 FiO2
为了促进我院呼吸与危重症科发展,提高诊疗技术水平,增加呼吸支持方法,今年年初,我院呼吸与危重症科再一次填补县域内呼吸疾病诊治领域空白,喜迎我院首台标准经鼻高流量湿化氧疗仪。
经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供,可以调控并相对恒定的吸氧浓度、温度和湿度的高流量吸入气体的方式,该设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路。
HFNC通过输送高流速气体的方式,可以维持一定水平的PEEP,维持肺泡开放,有利于呼气末肺泡复张和气血交换,同时通过为患者提供恒定的、可调节的高流速空氧混合气体,冲刷患者呼气末残留在鼻腔、口腔及咽部的解剖无效腔的气体,可明显减少患者下一次吸气时吸入的CO2的含量。提供相对的恒温和恒湿的高流量氧疗,能够较符合人体生理情况下呼吸道的气体温度及湿度,降低干冷气体对上下呼吸道黏液纤毛系统功能和黏膜的影响。与普通氧疗相比,使用HFNC可以明显降低患者鼻、口、咽喉的干燥评分,有助于稀释痰液和排痰,修复和维持人呼吸道上皮细胞和纤毛的结构和功能,提高患者的舒适度,降低下呼吸道感染的发生几率。
恒温恒湿的高流量气体,患者在吸气时不需要用力吸气也不需要对吸入气体进行加温加湿,降低吸气阻力,同时避免患者对吸入气体进行温化湿化所需的代谢消耗,减少患者的呼吸做功,提供稳定的吸氧浓度,有利于改善患者氧合。HFNC提供稳定的高吸氧浓度,快速有效的改善血氧冲刷生理性解剖学死腔,减少二氧化碳再吸入形成一定的气道正压,保持气道畅通充分的湿化和温化,使气道粘液纤毛清理功能处于状态。
HFNC作为一种新的氧疗方式,能有效改善氧合,减少有创以及无创机械通气概率,并通过加温、湿化装置使气体达到人体适宜的温、湿度,提高舒适性,与传统氧疗方式相比有着明显优势,经过应用,受到患者**。该技术在我院的应用,提供了又一个新的可选择的呼吸支持技术,将进一步促进我院呼吸与危重症学科的发展。
高流量呼吸湿化,指通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度(21%~),温度(31-37℃)和湿度的高流量(8~80L/min)吸入气体的方式。
”
高流量呼吸湿化治疗仪,能够为患者提供比常规氧疗较高的流量,相对恒定吸氧浓度、温湿度的混合气体的呼吸方案,从而达到较好的气道管理,提高氧合水平。
适用科室
综合及各专科ICU、、呼吸科、、心胸、、、普、麻醉科、康复科等
应用
ICU急诊轻度、中度急性呼吸衰竭
改善呼吸困难、提高氧合水平
慢性呼吸衰竭
提高纤毛活动、促进排痰、减少感染机会
姑息
复苏终末期、拒绝插管患者的新选择
有创撤机的新选择
无人机对抗、有效降低再插管率
心源性肺水肿或急性心力衰竭
改善氧合水平、减轻心脏负荷
可用于新型冠状的
*插管,减少医患交叉感染。
经食道超声检查、消化内镜检查
增加了一种有效氧疗手段
产品特点
■ 语音助手,操作较简单,各科室都会使用
■ 温度靶点控制,精准湿化,保湿效果出众
■ 调温区间,适合湿热不耐受者,提升患者满意度
■ 氧浓度自动控制,智能调节输出稳定,让操作较简单
■ 高清彩色大屏,显示清晰易懂,较易上手
■ 非耗材氧传感器, 避免重复更换,有效降低使用成本
■ PM2.5滤芯
有效过滤空气中尘埃与附着并肩,为患者增添**
■ 血氧检测(选配)
精准监测血氧与脉率数据,实时了解治果。
■ 护士呼叫(选配)
护士呼叫端口,满足机构报警集中管理需求 。
特色耗材
定制
湿化效果
柔软安静
鼻导管较柔软、不鼻腔粘膜、噪音小。
多种可选耗材
鼻导管、气切接头、儿童鼻导管
3 HFNC目前存在的局限性
3.1 噪声大和鼻咽部不适感
HFNC的主要就是设备产生的噪声和鼻腔不适。虽然HFNC充分地加温湿化,但在部分患者中仍存在引起鼻腔干燥和可能。在应用的过程中应制定评分以对其进行监测,通过舒适度评分、噪声评分、鼻腔干燥程度评分、患者的主观感觉等了解其。
3.2 适应证不明确
HFNC应用的适应证没有明确的相关指南,由HFNC向机械通气转换的时机不一致。Sztrymf等认为使用HFNC后呼吸频率未降低、SpO2差、持续胸腹反常呼吸可作为HFNC失败的预测指标,故应及时认识到HFNC的失败,避免延迟插管,导致患者预后变差。
3.3 依从性差
部分文化程度较低的患者缺乏对疾病与的相关知识,加之对新技术和新设备的认识不够,依从性较差,使其不能从HFNC中获益。
3.4 肺损伤可能
有报道显示,患儿使用HFNC过程中出现HFNC相关性肺损伤的病例,主要表现为气胸和纵隔气肿,其主要机制为患者呼吸窘迫导致吸气跨肺压增加,进而引起肺损伤。这种并发症虽然在成年人中尚未报道,但不排除出现的可能性
河北黛派器械销售有限公司以“产品质量”为中心,以“客户需求”为导向,建立健全质量管理体系,推行质量策划、质量控制、及质量改进三部曲,利用的生产设备和雄厚的技术力量为依托,以严格的生产管理和品质控制作保证,求真务实,精益求精,追求,不断改进。
河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症**和慢阻肺病家庭康复**的技术服务公司。公司目前在河北省,山西省,山东省,江苏省都设有分公司,提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品:呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复医疗设备。 经营品牌:澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、中国香港和普乐呼吸机,美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机,美国德百世空军一号雾化器,美国德百世吸痰器,瑞典tobii眼动仪,排痰机,高湿化器等系列成套肺病康复**设备。 技术总工程师简介:耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家*呼吸机工程师(行业技术),河北医科大学中西医结合专业毕业,从事呼吸疾病临床医学工作近20年,对鼾症和慢阻肺病的**和康复较为专业。联系电话