河北黛派器械销售有限公司——高流量氧疗仪
高流量呼吸氧疗仪,可提供流速为80L/min氧浓度调节范围为21%-。机身一体的气体温湿化装置,温度控制分为31℃-37℃。
3、参数设置观察指标及撤离标准
(1)参数设置:I 型呼吸衰竭:气体流量(Flow)初始设置为 30~40 L/min,待患者耐受后逐渐上调流量至 50~60 L/min;调整 FiO2 维持脉氧饱和度(SpO2)在 92%~96%,结合血气分析动态调整;若没有达到氧合目标,可以逐渐增加提高 FiO2,可调至 1.0;温度设置范围 31~37 ℃,依据患者舒适性和耐受度,以及痰液黏稠度适当调节。 Ⅱ 型呼吸衰竭:气体流量(Flow)初始设置 20~30 L/min,根据患者耐受性和依从性调节;如果患者二氧化碳潴留明显,流量可设置在 45~55 L/min 甚至较高,达到患者能耐受的流量;滴定 FiO2 维持 SpO2 在 88%~92%,结合血气分析动态调整;温度设置范围 31~37 ℃,依据患者舒适性和耐受度,以及痰液黏稠度适当调节。
(2)使用期间的观察指标:使用 HFNC 后应监测患者的生命体征,尤其是呼吸频率和 SpO2。如果一段时间内出现呼吸频率下降、SpO2 上升和 FIO2 降低,说明患者对 HFNC 反应较好,可以继续应用;反之说明患者状态恶化,需考虑提高气体流量及 FIO2 并根据情况决定是否更换为较的呼吸支持模式。
(3)患者好转的撤离 HFNC 标准:原发病控制或好转后逐渐降低 HFNC 参数,如果达到以下标准即可考虑撤离 HFNC:吸气流量≤30 L/min 且 FiO2
4、高流量空氧混合器
1)系统性能
高流量空氧混合器系统(图 9、10)是将中心供氧和压缩空气接口通过空氧混合器调节吸氧浓度(0.21~1.0),使用流量计控制混合气体的流量(0~70 L/min),预设流量气体经过主动温湿化装置和鼻塞导管被患者吸入体内。主动湿热装置可根据目标温度进行调节,当使用伺服型主动加热湿化器时其可自动调节将到达患者的气流温度达 37 ℃,湿度达 44 mg/L。
【图9】maxBlend2
【图10】maxBlend2 连接位置示意图
2)参数设置
连接高压空气和氧气气源后打开空氧混合器电源,旋转空氧混合器旋钮选择目标吸氧浓度,旋转流量表旋钮调节目标流量。打开主动加热湿化器。
3)消毒及感染控制
仪器使用完毕后,按废物丢弃一次性使用管路、湿化罐及鼻塞接头。由于本仪器没有使用任何内部管路,仅需使用 75% 或含氯消毒剂对仪器表面进行擦拭消毒即可。但配备的主动加热湿化器所需的温度传感器需要用 75% 或含氯消毒剂擦拭后送环氧乙烷消毒。
5、Max-Venturi 装置
1)系统性能
Max-Venturi 装置(图 11)通过文丘里原理(空气吸入系统)实现空氧混合,在配备了流量计时可以通过调节流量滴定氧浓度。温湿化系统及呼吸回路同高流量空氧混合器。
【图11】Max-Venturi 装置
2)参数设置
气体流量设置好以后,根据监测氧浓度数值旋转氧气调节旋钮达到目标氧浓度为止。需要注意的是,该仪器的吸氧浓度会随着设置流量的变化而改变,因此如果需要调节气体流量,应根据监测氧浓度旋转氧气调节旋钮以设置目标氧浓度。氧电池需要定期标定和更换。
3)消毒及感染控制
同高流量空氧混合器方法。
四、小结
HFNC 作为一种新的氧疗方式,为重型和危重型 NCP 患者的呼吸支持提供了新的选择,本共识从实用性出发,选择了目前应用较为广泛的 HFNC 为例,对 HFNC 的适应证、禁忌证、使用过程和后期消毒处理进行了讲解,未包括的 HFNC 机型可参照使用说明书和本建议进行使用。重型和危重型 NCP 进展迅速,在使用 HFNC 时应密切观察病情变化,及时调整方案,以期获得较好的。
有效
氧浓度控制技术
高精度比例阀控制氧浓度,*外部手动调节,氧浓度控制较精准
21%-的氧浓度调节范围,1%的氧浓度调节精度
当流量发生变化时,空氧混合器比例阀根据软件设定调节,以保证氧浓度的恒定
内置的氧浓度监测模块,可实现氧浓度指数的显示,*加载氧电池等耗材
智能温湿度控制系统
可提供接近人体**体温(37℃)以及相对湿度(44mg/L)的气体,使粘液纤毛清理功能处于状态
温度控制:21℃-37℃,七档可调
调节加温加湿系统,确保温湿度准确、恒定
70L/min高流量,满足更多需求
2-70L/min流量调节范围,满足更多需求
可有效冲刷生理性解剖学死腔,防止二氧化碳再吸入
内置多点流量传感器,确保流量精准、稳定
舒适
充分湿化的气体和合适的温度
给患者带来舒适的体验
进口硅胶鼻塞
无压迫感,患者耐受性好,依从性高
智能温湿度控制系统
保证患者端的气体温度和湿化效果,提高患者舒适度,防止冷凝水
提供四种不同患者界面
适合不同人群,满足需求
安全&易用
创新安全气道设计 内部*消毒
采用特的安全设计,患者气体不回流至主机,机器*消毒,防止交叉感染
趋势回顾功能 全面掌控患者情况
可回顾1-7天温度、湿度、流量、氧浓度数据,全面掌控患者情况
一次性加热水盒和加温管路
一次性耗材,*消毒,防止交叉感染
水盒可自动加水,*手动操作
4.3英寸**大彩屏&多功能旋钮设计
可设置和监测多项数据,操作较为便捷,提高效率
一体式台车&吊臂
方便科室的床间和移动,可单手操作
二、HFNC 的应用时机及参数设置
1、适应证
对于 NCP 患者,根据既往 MERS-CoV 及 的救治经验,符合重型 NCP 诊断标准以上,可以考虑使用 HFNC。重型 NCP 诊断标准:(1)呼吸窘迫,呼吸频率≥30 次/min;(2)静息状态下,指氧饱和度≤93%;(3)动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)≤300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。
值得注意的是,目前对于 HFNC 应用的适应证尚无统一的定论,已发表的研究证实,HFNC 主要适用于轻中度的低氧性呼吸衰竭的患者,对于重度的低氧性呼吸衰竭及合并高碳酸血症的呼吸衰竭患者使用 HFNC 应严密监测,在使用 1~2h 后氧合情况无明显改善应尽快更改为较别的呼吸支持方式。
2、禁忌证
(1)心跳呼吸骤停,需紧急气管插管行有创机械通气;(2)自主呼吸微弱,上气道保护能力差;(3)重度的低氧性呼吸衰竭(PaO2/FiO2 45 mm Hg 并且 pH
河北黛派器械销售有限公司坚持围绕客户需求持续创新,不断提品和服务,为客户创造**,逐步打造、家庭大健康生态圈,为人类健康事业发展贡献力量。
河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症**和慢阻肺病家庭康复**的技术服务公司。公司目前在河北省,山西省,山东省,江苏省都设有分公司,提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品:呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复医疗设备。 经营品牌:澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、中国香港和普乐呼吸机,美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机,美国德百世空军一号雾化器,美国德百世吸痰器,瑞典tobii眼动仪,排痰机,高湿化器等系列成套肺病康复**设备。 技术总工程师简介:耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家*呼吸机工程师(行业技术),河北医科大学中西医结合专业毕业,从事呼吸疾病临床医学工作近20年,对鼾症和慢阻肺病的**和康复较为专业。联系电话