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呼吸支持是挽救急、危重患者生命关键的手段之一,因而,呼吸机已成为不可或缺的用于救治的产品。呼吸机在麻醉、ICU、急救和呼吸等领域中的应用也越来越广泛,因此,掌握呼吸机的基本知识和基本操作方法已逐渐成为每一个救治急、危重症患者所必需的常识。
对插管患者的呼吸机是一个复杂的系统工程,即涉及通气机的档次较与使用呼吸机的水平,护士的呼吸管理及医院整体实力(各科室)相关。片面追求机不一定能提高呼吸衰竭抢救成功率。
按照与患者的连接方式可把呼吸机分为以下两类:
1、无创呼吸机:通过面罩与患者连接。
其优点为:
可保护气道,间歇通气、
操作简单,*插管
可应用不同通气方法;
能正常吞咽饮食和湿化;
容易脱机;
生理性加温和湿化气体;
患者的住院时间相对较短,费用相对较低。
2、有创呼吸机通过气管插管连接到患者。有创呼吸机也有着它自身的优点:
管路密闭性能好;
人机配合较好;
有空氧混合气、可以准确设置吸入氧浓度;
气道管理容易保证;
通气参数和报警设置完善,能够保证准确通气,并及时发现问题。
呼吸机的适应症:
睡眠呼吸暂停综合症、呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和等不可逆损害的替代;危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等。
什么叫睡眠呼吸暂停综合症?
睡眠呼吸暂停综合症的定义:
一个人夜间睡眠时,呼吸停止持续的时间**过10秒即被认为呼吸暂停,此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态。正常人在睡眠中偶尔也会发生呼吸暂停,但一般不会对人造成严重危害,因而无意义。如果呼吸暂停频繁发生,每小时出现**过5次以上或7小时的睡眠过程中**过30次,积年累月,不予有效的,就会造成严重后果,出现一系列的病理生理改变,断为睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠呼吸暂停综合征的表现:
打鼾、 夜间憋气 、白天嗜睡、疲乏无力 、频繁憋醒 、夜间呼吸停止 、清晨口干、 、 肥胖 、夜间出汗、多梦、 夜间睡眠动作异常、 咽炎久治不愈、 胸痛、 个性改变 、夜尿增加、 睡觉后不解乏 。
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