河北黛派器械销售有限公司
专注于研发、生产、销售制氧机、雾化器、呼吸机等呼吸类器械,拥有德国科技的呼吸制氧类。
急缺经鼻高流量氧疗设备,和普乐呼吸湿化治疗仪正式投入战斗
《感染的诊疗方案》试行*七版中提到,当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。而种种经验都表明,高流量鼻导管氧疗及无创通气本次中发挥了**的作用。
然而,对无创呼吸机及高流量氧疗设备的需求依旧居高不下,很多患者依然面临无机可用的情况。
港资呼吸机和普乐自发生以来,就时刻关注着的动态,先后向捐赠了多批物资,共计发出数千台无创呼吸机及五千余套耗材及推车,大幅缓解了对无创呼吸机的需求压力,为患者带来宝贵机会。
早前,和普乐的高流量氧疗设备“呼吸湿化治疗仪”在日本及欧洲等地获准注册并大量销售,获得了不错的口碑。由于对于经鼻高流量氧疗需求迫切,在广东省防控指挥部的帮助下。和普乐成功通过绿色通道审批,正式获得广东局下发的器械注册证,投入应用。
和普乐呼吸湿化治疗仪(O2FLO)通过为患者输出比一般氧疗较高流量、较高浓度的混氧气体,从而提高患者肺泡有效通气量,冲刷患者生理死腔,减少患者二氧化碳吸入,提高氧合水平。
精准给氧佳
高精度氧浓度控制(氧浓度范围21%-),连接氧气源后,实时显示氧浓度值,可通过外置氧气阀门控制调节氧浓度,同时可设置氧浓度上下限,保证患者用氧安全。
温湿结合较舒适
本机加热温度设定范围31-37℃,配有高灵敏度的温度探头,可输出接近相对湿度气体,有效清洁气道粘膜,有利于肺泡复张和气血交换,提升患者舒适性。
动态反馈较安全
内置高灵敏度流量传感器,实时氧浓度、流量、温度等数据,多种安全警报类型提醒,随时掌控患者状态,确保患者安全**。
简单上手易操作
旋钮式操作,用户界面清晰易懂,拥有模式和儿童模式设置,可自动识别管路,能使医护人员快速上手,时间投入应用。
吸氧浓度与氧流量之间的关系
关于吸氧浓度的计算?相信大家立即想到这样一个公式:吸氧浓度=21+4×氧流量。从公式看出,氧流量与吸氧浓度呈正比例关系,那么问题来了,流量越高是不是吸氧浓度也越高呢?是否定的。因为这个公式仅适用于经鼻导管吸氧,经鼻导管吸氧时,若氧流量达到6L/min,则吸氧浓度不会随着吸氧流量的增加而增加。鼻导管吸氧时,吸氧浓度值达到45%。
若Ⅱ型呼吸衰竭的患者(COPD稳定期)存在缺氧及CO2储留的情况,低氧可兴奋呼吸**增加通气量以提高氧分压。如果此时吸入氧浓度过高可降低呼吸**兴奋性,加重CO2储留。在低浓度吸氧的情况下,我们该如何增加通气降低CO2潴留呢?下面介绍的几种高流量吸氧方法。
常用的氧疗器具及各自的优缺点
氧疗器具
(A:鼻导管;B:储氧面罩;C:普通面罩;D:文丘里面罩;E:经鼻高流量湿化仪)
表1 各种氧疗器具之间的对比
(点击放大)
经鼻高流量氧疗
在上述高流量吸氧的氧疗器具中,经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是一个比较新的氧疗方法,《经鼻高流量湿化氧疗规范应用共识》(以下简称“共识”)中提出,HFNC对单纯性低氧血症(I型呼吸衰竭)的患者具有积极的作用,而对于部分轻度低氧血症伴高碳酸血症(II型呼吸衰竭)的患者可能也具有一定的作用,但尚需要大样本研究证实。
经鼻高流湿化仪工作过程
(来源:经鼻高流量湿化氧疗规范应用共识)
上图是经鼻高流量湿化仪工作流程,分别由气体混合部分、气体加温湿化部分以及气体输送部分组成,其可通过以下机制起作用:
(1)产生呼吸末正压效应
(2)形成恒定的气流流速,冲刷生理死腔
(3)维持粘液—纤毛清除系统功能
(4)降低患者上气道阻力和呼吸功能
湿化仪输送的气体是混合性气体,其中一个重要的特点是能够精准的提供氧浓度,在这套系统下,可实现高流量,低氧浓度进行,而且其产生的呼吸末正压有利于改善COPD小气道狭窄特征。
对于意识清楚的急性低氧血症合并高碳酸血症患者,可在密切检测下,尝试HFNC,若1h后病情加重,建议立即更换无创呼吸机或气管插管,不建议作为常规*手段。
对于稳定期COPD:使用HFNC可降低患者的PaCO2,每天大于7小时持续应用高流量氧疗被证实有助于患者的痰液,减少COPD患者急性加重频数。
经鼻高流量湿化氧疗,作为一种新的呼吸支持技术近些年来在得到广泛应用。为了促进呼吸与危重症科学科发展,提高呼吸专科诊疗技术水平,增加呼吸支持方法,西北大学附属•西安市*三呼吸与危重症科在刘志燕主任医师的带领下积极开展新技术新业务。目前购置的经鼻高流量湿化氧疗仪,在危重症患者的救治上获得了非常好的效果及社会效益。
经鼻高流量湿化氧疗(High-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供,可以调控并相对恒定的吸氧浓度、温度和湿度的高流量吸入气体的一种方式。该设备主要包括高流量鼻塞、连接呼吸管路、空氧混合装置、湿化治疗仪。
(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)是由于 SARS-CoV-2 感染导致的,其重型及危重型患者常合并有低氧血症和呼吸困难,需要接受正确的呼吸支持。对于急性低氧性呼吸衰竭,经鼻高流量氧疗(high-flow nasal canula,HFNC)相比传统氧疗有较大优势,其可以降低插管率和 90 天率,在 MERS-CoV 及 的救治中发挥了重要的作用。在目前 NCP 重型和危重型患者的过程中,HFNC 同样发挥了重要作用。目前仍在发展,使用 HFNC 的医护人员并非全部是呼吸或危重症力量,对于 HFNC 的操作并不熟悉,在 HFNC 的使用及后续消毒处理方法需要接受培训。*会呼吸病学分会呼吸学组组织,对于此次 NCP 救治过程中 HFNC 应用中存在的一些常见的问题进行讨论,形成本共识。本共识以目前常用的 HFNC 装置为例进行讲解,以期使*医护人员能快速掌握 HFNC 的使用和消毒处理,使患者获益,并避免增加病毒传播风险。本共识从 HFNC 的原理、参数设置及不同高流量吸氧装置的使用及消毒方式入手,旨在规范 HFNC 在 NCP 患者中的使用,给*医护提供性建议。
● SARS-CoV-2 对紫外线和热敏感,56 ℃ 30 min、、75% 、含氯消毒剂、和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,但氯乙定不能灭活 SARS-CoV-2。
● 不同 HFNC 装置的连接及使用略有不同,但原理和基本流程相同,使用者需要关注机器及管路是否正确连接及参数(温度、流速及吸氧浓度)设置是否合理,并根据患者主观感受、生命体征及检验结果进行动态调整。
● 建议使用一次性管路和鼻塞,专人,不建议常规更换,存在明显污染时需更换,鼻塞型号以小于等于 50% 的患者鼻孔,接头是否佩戴正确直接影响呼体的扩散距离,装置湿化罐中湿化用水需外接,湿化用水为灭菌蒸馏水,建议采用自动注水的湿化罐,如果应用非自动注水湿化罐需定期及时补充以防温度过高。
● 为减少气溶胶的扩散和飞沫的产生,建议在使用 HFNC 时,按照开机-设置初始参数-戴鼻塞-送气的顺序进行操作;停止使用 HFNC 时,应先关机或者下调气体流量至零,再取下鼻塞。在使用或停止 HFNC 时,患者都不应该出现氧供的中断,可根据病情需要,预先准备好鼻导管吸氧、无创呼吸机或气管插管等所需装置。
● 装置故障报警应及时排查处理,无法排除故障时及时更换机器或者改为其他呼吸支持方式。
● 高流量装置使用完毕后,需先关闭氧气源后再关机,撤除的一次性管道、湿化罐及鼻塞接头按照废物进行销毁,机器表面使用 75% 进行擦拭消毒,使用特定的消毒管道进行机器内部环路消毒,并更换空气过滤棉片。
河北黛派器械销售有限公司以“产品质量”为中心,以“客户需求”为导向,建立健全质量管理体系,推行质量策划、质量控制、及质量改进三部曲,利用的生产设备和雄厚的技术力量为依托,以严格的生产管理和品质控制作保证,求真务实,精益求精,追求,不断改进。
河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症**和慢阻肺病家庭康复**的技术服务公司。公司目前在河北省,山西省,山东省,江苏省都设有分公司,提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品:呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复医疗设备。 经营品牌:澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、中国香港和普乐呼吸机,美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机,美国德百世空军一号雾化器,美国德百世吸痰器,瑞典tobii眼动仪,排痰机,高湿化器等系列成套肺病康复**设备。 技术总工程师简介:耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家*呼吸机工程师(行业技术),河北医科大学中西医结合专业毕业,从事呼吸疾病临床医学工作近20年,对鼾症和慢阻肺病的**和康复较为专业。联系电话