河北黛派器械销售有限公司
高流量呼吸湿化治疗仪能够提供高流量、高浓度、接近相对湿度的混氧气体。
急缺经鼻高流量氧疗设备,和普乐呼吸湿化治疗仪正式投入战斗
《感染的诊疗方案》试行*七版中提到,当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。而种种经验都表明,高流量鼻导管氧疗及无创通气本次中发挥了**的作用。
然而,对无创呼吸机及高流量氧疗设备的需求依旧居高不下,很多患者依然面临无机可用的情况。
港资呼吸机和普乐自发生以来,就时刻关注着的动态,先后向捐赠了多批物资,共计发出数千台无创呼吸机及五千余套耗材及推车,大幅缓解了对无创呼吸机的需求压力,为患者带来宝贵机会。
早前,和普乐的高流量氧疗设备“呼吸湿化治疗仪”在日本及欧洲等地获准注册并大量销售,获得了不错的口碑。由于对于经鼻高流量氧疗需求迫切,在广东省防控指挥部的帮助下。和普乐成功通过绿色通道审批,正式获得广东局下发的器械注册证,投入应用。
和普乐呼吸湿化治疗仪(O2FLO)通过为患者输出比一般氧疗较高流量、较高浓度的混氧气体,从而提高患者肺泡有效通气量,冲刷患者生理死腔,减少患者二氧化碳吸入,提高氧合水平。
精准给氧佳
高精度氧浓度控制(氧浓度范围21%-),连接氧气源后,实时显示氧浓度值,可通过外置氧气阀门控制调节氧浓度,同时可设置氧浓度上下限,保证患者用氧安全。
温湿结合较舒适
本机加热温度设定范围31-37℃,配有高灵敏度的温度探头,可输出接近相对湿度气体,有效清洁气道粘膜,有利于肺泡复张和气血交换,提升患者舒适性。
动态反馈较安全
内置高灵敏度流量传感器,实时氧浓度、流量、温度等数据,多种安全警报类型提醒,随时掌控患者状态,确保患者安全**。
简单上手易操作
旋钮式操作,用户界面清晰易懂,拥有模式和儿童模式设置,可自动识别管路,能使医护人员快速上手,时间投入应用。
二、HFNC 的应用时机及参数设置
1、适应证
对于 NCP 患者,根据既往 MERS-CoV 及 的救治经验,符合重型 NCP 诊断标准以上,可以考虑使用 HFNC。重型 NCP 诊断标准:(1)呼吸窘迫,呼吸频率≥30 次/min;(2)静息状态下,指氧饱和度≤93%;(3)动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)≤300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。
值得注意的是,目前对于 HFNC 应用的适应证尚无统一的定论,已发表的研究证实,HFNC 主要适用于轻中度的低氧性呼吸衰竭的患者,对于重度的低氧性呼吸衰竭及合并高碳酸血症的呼吸衰竭患者使用 HFNC 应严密监测,在使用 1~2h 后氧合情况无明显改善应尽快更改为较别的呼吸支持方式。
2、禁忌证
(1)心跳呼吸骤停,需紧急气管插管行有创机械通气;(2)自主呼吸微弱,上气道保护能力差;(3)重度的低氧性呼吸衰竭(PaO2/FiO2 45 mm Hg 并且 pH
吸氧浓度与氧流量之间的关系
关于吸氧浓度的计算?相信大家立即想到这样一个公式:吸氧浓度=21+4×氧流量。从公式看出,氧流量与吸氧浓度呈正比例关系,那么问题来了,流量越高是不是吸氧浓度也越高呢?是否定的。因为这个公式仅适用于经鼻导管吸氧,经鼻导管吸氧时,若氧流量达到6L/min,则吸氧浓度不会随着吸氧流量的增加而增加。鼻导管吸氧时,吸氧浓度值达到45%。
若Ⅱ型呼吸衰竭的患者(COPD稳定期)存在缺氧及CO2储留的情况,低氧可兴奋呼吸**增加通气量以提高氧分压。如果此时吸入氧浓度过高可降低呼吸**兴奋性,加重CO2储留。在低浓度吸氧的情况下,我们该如何增加通气降低CO2潴留呢?下面介绍的几种高流量吸氧方法。
常用的氧疗器具及各自的优缺点
氧疗器具
(A:鼻导管;B:储氧面罩;C:普通面罩;D:文丘里面罩;E:经鼻高流量湿化仪)
表1 各种氧疗器具之间的对比
(点击放大)
经鼻高流量氧疗
在上述高流量吸氧的氧疗器具中,经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是一个比较新的氧疗方法,《经鼻高流量湿化氧疗规范应用共识》(以下简称“共识”)中提出,HFNC对单纯性低氧血症(I型呼吸衰竭)的患者具有积极的作用,而对于部分轻度低氧血症伴高碳酸血症(II型呼吸衰竭)的患者可能也具有一定的作用,但尚需要大样本研究证实。
经鼻高流湿化仪工作过程
(来源:经鼻高流量湿化氧疗规范应用共识)
上图是经鼻高流量湿化仪工作流程,分别由气体混合部分、气体加温湿化部分以及气体输送部分组成,其可通过以下机制起作用:
(1)产生呼吸末正压效应
(2)形成恒定的气流流速,冲刷生理死腔
(3)维持粘液—纤毛清除系统功能
(4)降低患者上气道阻力和呼吸功能
湿化仪输送的气体是混合性气体,其中一个重要的特点是能够精准的提供氧浓度,在这套系统下,可实现高流量,低氧浓度进行,而且其产生的呼吸末正压有利于改善COPD小气道狭窄特征。
对于意识清楚的急性低氧血症合并高碳酸血症患者,可在密切检测下,尝试HFNC,若1h后病情加重,建议立即更换无创呼吸机或气管插管,不建议作为常规*手段。
对于稳定期COPD:使用HFNC可降低患者的PaCO2,每天大于7小时持续应用高流量氧疗被证实有助于患者的痰液,减少COPD患者急性加重频数。
HFNC生理学效应及优点:
1、减少鼻咽部死腔,改善缺氧状态,降低二氧化碳潴留;
2、产生气道正压,提高呼气末肺容积;
3、减少呼吸做功;
4、保护气道粘膜、减少机体代谢,适宜的加温、加湿,增强了粘膜纤毛的清理能力;
5、增加了患者的舒适感和依从性。
HFNC适应症:
(一)急性Ⅰ型呼吸衰竭
1.重症;
2.急性呼吸窘迫综合征;
3.其他Ⅰ型呼吸衰竭疾病:如急性肺水肿、间质性
(二)有创通气序贯,撤机
1.ICU危重症患者撤机;
2.术后患者撤机;
3.危重气切患者撤机;
(三)Ⅱ型呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病、、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等
HFNC作为一种新的氧疗方式,通过加温、湿化装置使气体达到人体适宜的温度、湿度,可以有效改善患者氧合,大大提高了氧疗的舒适性,明显缩短无创以及有创机械通气疗程。适当的应用HFNC可降低气管插管机率。该技术在市三院的应用,为患者提供了又一个新的呼吸支持技术,给患者带来福音。
河北黛派器械销售有限公司始终秉承“用科技为人类健康**”为使命,以行业经验及拳头产品为依托,整合企业资源,不断优化内部结构,加强人才队伍建设,汇聚了一批软、硬件电子开发、机电一体化研究,联合众多国内和科研院校组建成*团队,在健康领域持续开拓、探索和积累,为客户提供较加完善的解决方案。
河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症**和慢阻肺病家庭康复**的技术服务公司。公司目前在河北省,山西省,山东省,江苏省都设有分公司,提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品:呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复医疗设备。 经营品牌:澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、中国香港和普乐呼吸机,美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机,美国德百世空军一号雾化器,美国德百世吸痰器,瑞典tobii眼动仪,排痰机,高湿化器等系列成套肺病康复**设备。 技术总工程师简介:耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家*呼吸机工程师(行业技术),河北医科大学中西医结合专业毕业,从事呼吸疾病临床医学工作近20年,对鼾症和慢阻肺病的**和康复较为专业。联系电话