(六) 压力支持通气(PSV) 1. 定义:在有自主呼吸的前提条件下,每次吸气多接受一定水平的压力支 持,增加病人的吸气深度和吸如气体量。 2. 工作原理:吸气压力随病人的吸气动作开始,随吸气流速减少到一定程 度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定,受吸气流速的反馈调节;与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持,但支持的水平可随需要不同而可设定。 3. 应用:SIMV+PSV:用于脱机前的准备,可减少呼吸作工和氧耗量 4. 适应症:锻炼呼吸机;脱机前的准备;各种原因所致呼吸机无力;严重 的连枷胸致反常呼吸。 5. 注意事项:一般不单使用,会产生通气不足或过度通气。
(七) 容量支持通气(VSV):每次呼吸均由病人的自主呼吸触发,病人 也可以不要任何支持进行呼吸,并能达到预计的TV和MV水平,呼吸机将会允许病人进行真正的自主呼吸,同样适用于脱机前的准备。
(八) 压力调节的容量控制
(九) 双相或双水平正压通气 1. 工作原理:P1相当于吸气压力,P2相当于呼吸压力,T1相当于吸气时间, T2相当于呼气时间。 2. 应用: (1) 当P1=吸气压力,T1=吸气时间,P2=0或PEEP,T2=呼气时间,相 当与IPPV。 (2) 当P1=PEEP,T1=无穷大,P2=0,T2=O,相当于C**。 (3) 当P1=吸气压力,T1=吸气时间,P2-0或PEEP,T2=期望的控制呼 吸周期,相当于SIMV。
家用瑞思迈呼吸机使用过程中注意事项
1.不耐受:
初次使用瑞思迈呼吸机,患者可能会感觉不适。护理人员应做好,调整面罩、调整参数、给予心理护理,达到人机同步后,患者不适感会有所减轻或消失。
2.口咽干燥:
使用瑞思迈呼吸机时,患者可能会出现口咽干燥状况。应调整面罩,减少漏气,多喝水为宜,使用加温湿化器,可有效消除以上不适。
3.面部压伤:
在受压部位,如:鼻粱,鼻翼处,使用Q形皮肤保护膜。
4.胃肠胀气、不适 :
尽量用鼻呼吸,少说话,必要时使用促升胃动力的药物,如:吗丁啉。
5.口部漏气:
若使用鼻面罩,使用瑞思迈呼吸机时应尽量闭合嘴部。口部的漏气会降低。必要时使用口鼻面罩或使用下颚带,及时调整面罩的松紧度。
6.排痰障碍 :
当患者出现排痰障碍 时,家属应定时给 患者翻身 拍背,鼓励多饮水,指 导患者有 效咳嗽排痰,必要时进行雾化吸入,有条件的家庭可以给予吸痰。
间隙性正、负压通气(IPNPV):吸气相为正压,呼气相为负压。 1. 工作原理:呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。 2. 应用:呼气相负压可以造成肺泡萎陷,造成医源性肺不张。
性机械通气(AMV) 1.定义:病人呼吸存在的情况下,由呼吸机或增强病人的自主呼吸。机 械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。 2.应用于:自主呼吸虽然存在且较规则,但自主呼吸减弱而通气不足的病人。
河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症**和慢阻肺病家庭康复**的技术服务公司。公司目前在河北省,山西省,山东省,江苏省都设有分公司,提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品:呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复医疗设备。 经营品牌:澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、中国香港和普乐呼吸机,美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机,美国德百世空军一号雾化器,美国德百世吸痰器,瑞典tobii眼动仪,排痰机,高湿化器等系列成套肺病康复**设备。 技术总工程师简介:耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家*呼吸机工程师(行业技术),河北医科大学中西医结合专业毕业,从事呼吸疾病临床医学工作近20年,对鼾症和慢阻肺病的**和康复较为专业。联系电话