河北黛派器械销售有限公司
专注于研发、生产、销售制氧机、雾化器、呼吸机等呼吸类器械,拥有德国科技的呼吸制氧类。
高流量呼吸湿化,指通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度(21%~),温度(31-37℃)和湿度的高流量(8~80L/min)吸入气体的方式。
”
高流量呼吸湿化治疗仪,能够为患者提供比常规氧疗较高的流量,相对恒定吸氧浓度、温湿度的混合气体的呼吸方案,从而达到较好的气道管理,提高氧合水平。
适用科室
综合及各专科ICU、、呼吸科、、心胸、、、普、麻醉科、康复科等
应用
ICU急诊轻度、中度急性呼吸衰竭
改善呼吸困难、提高氧合水平
慢性呼吸衰竭
提高纤毛活动、促进排痰、减少感染机会
姑息
复苏终末期、拒绝插管患者的新选择
有创撤机的新选择
无人机对抗、有效降低再插管率
心源性肺水肿或急性心力衰竭
改善氧合水平、减轻心脏负荷
可用于新型冠状的
*插管,减少医患交叉感染。
经食道超声检查、消化内镜检查
增加了一种有效氧疗手段
产品特点
■ 语音助手,操作较简单,各科室都会使用
■ 温度靶点控制,精准湿化,保湿效果出众
■ 调温区间,适合湿热不耐受者,提升患者满意度
■ 氧浓度自动控制,智能调节输出稳定,让操作较简单
■ 高清彩色大屏,显示清晰易懂,较易上手
■ 非耗材氧传感器, 避免重复更换,有效降低使用成本
■ PM2.5滤芯
有效过滤空气中尘埃与附着并肩,为患者增添**
■ 血氧检测(选配)
精准监测血氧与脉率数据,实时了解治果。
■ 护士呼叫(选配)
护士呼叫端口,满足机构报警集中管理需求 。
特色耗材
定制
湿化效果
柔软安静
鼻导管较柔软、不鼻腔粘膜、噪音小。
多种可选耗材
鼻导管、气切接头、儿童鼻导管
二、HFNC 的应用时机及参数设置
1、适应证
对于 NCP 患者,根据既往 MERS-CoV 及 的救治经验,符合重型 NCP 诊断标准以上,可以考虑使用 HFNC。重型 NCP 诊断标准:(1)呼吸窘迫,呼吸频率≥30 次/min;(2)静息状态下,指氧饱和度≤93%;(3)动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)≤300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。
值得注意的是,目前对于 HFNC 应用的适应证尚无统一的定论,已发表的研究证实,HFNC 主要适用于轻中度的低氧性呼吸衰竭的患者,对于重度的低氧性呼吸衰竭及合并高碳酸血症的呼吸衰竭患者使用 HFNC 应严密监测,在使用 1~2h 后氧合情况无明显改善应尽快更改为较别的呼吸支持方式。
2、禁忌证
(1)心跳呼吸骤停,需紧急气管插管行有创机械通气;(2)自主呼吸微弱,上气道保护能力差;(3)重度的低氧性呼吸衰竭(PaO2/FiO2 45 mm Hg 并且 pH
2 HFNC在高碳酸血症型呼吸衰竭患者中的应用
2.1 HFNC在高碳酸血症型呼吸衰竭中的适用性
对于高碳酸血症型呼吸衰竭的患者而言,呼吸运动主要依靠动脉血低氧分压血管化学感受器维持,高浓度氧反而会抑制呼吸,进一步加重高碳酸血症。所以对于高碳酸血症型呼吸衰竭的患者,氧浓度及流速的调节应以患者SpO2、PaO2、PaCO2和pH值为依据。然而,HFNC可以通过分别调节氧流量和氧浓度以提供高流量低氧浓度的空氧混合气体,冲刷上气道死腔降低PaCO2,从而使高碳酸血症型呼吸衰竭患者从中获益。
2.2 HFNC在高碳酸血症型呼吸衰竭中的应用
高碳酸血症型呼吸衰竭的一直以来都是比较棘手的问题。有研究表明,HFNC与NIV相比,降低PaCO2的效果差异并无统计学意义。发表在JAMA上的一篇文章表明,相比NIV,HFNC较能降低呼吸频率和PaCO2,为拔管后高碳酸血症的提供了可能。在一项随机交换研究中,短时HFNC组(30 L/min)与长期低流量组(2~4 L/min)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者指标的比较表明:HFNC组经皮二氧化碳浓度明显**长期低流量组[43.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比46.7 mmHg,P<0.001],并且明显提高了患者的生活质量,降低住院率。
Nilius等的研究显示,COPD合并慢性高碳酸血症型呼吸衰竭的患者在接受高流量吸氧(22 L/min)45 min 后,虽然个体反应不尽相同,但呼吸频率和二氧化碳分压水平较前明显降低。Lee等评估了NIV与HFNC重度急性加重型COPD伴中度高碳酸血症患者的30 d插管率和病死率,发现两者差异并无统计学意义,但PaCO2显著降低。近期的一项研究纳入33例由不同病因导致的高碳酸血症型呼吸衰竭的患者[PaCO2为(55.0±12.2) mmHg],其中60%的患者先接受传统氧疗再给予HFNC。发现接受鼻导管氧疗后,患者PaCO2升高(1.0±7.7) mmHg,而接受HFNC氧疗后1 h和24 h PaCO2分别降低 (4.2±5.5) mmHg和 (3.7±10.8) mmHg,表明在高碳酸血症型呼吸衰竭患者中,HFNC能明显降低PaCO2。
Bräunlich等研究HFNC对COPD合并高碳酸血症患者及特发性肺纤维化合并高碳酸血症患者的,自主呼吸8 h后PaCO2无明显改善,经8 h HFNC(20 L/min)通气后PaCO2明显降低,在COPD组降低了(5.19±1.50) mmHg,在特发性肺纤维化组降低了(3.53±2.56) mmHg 。
我国近来报道了1例HFNC重度高碳酸血症型呼吸衰竭的案例,该患者为COPD并发重度高碳酸血症型呼吸衰竭,入院后查动脉血气示pH 7.236、PaCO2 116.5 mmHg、PaO2 133.1 mmHg、HCO3- 37.6 mmoL/L,由于对NIV无法耐受,给予HFNC,2 h后的pH 7.361、PaCO2 80 mmHg,5 h后pH 7.377、PaCO2 71.7 mmHg、HCO3- 41.2 mmol/L。低氧性高碳酸血症的患者可以考虑使用HFNC氧疗。
2.3 HFNC在高碳酸血症型呼吸衰竭患者中的应用时机
目前,HFNC应用于高碳酸血症型呼吸衰竭的选择时机没有明确的相关指南,导致不同的研究者对HFNC此类呼吸衰竭的评价和评价的时间不同,可能引起患者插管延迟,导致预后结果变差。但由于HFNC与无创正压通气(non‑invasive positive pressure ventilation, NPPV)具有相似的生理学效应,有学者建议将NPPV的应用指征作为HFNC的应用指征。有研究指出,患者pH>7.25、PaCO2≤90 mmHg、PaO2≥40 mmHg是施行HFNC的时机,同时应结合患者的检查及主观感受。当使用HFNC 1~2 h时,如果患者出现呼吸频率加快、FiO2降低、PaCO2持续升高、出现胸腹联合呼吸等表现,应及时改变通气模式,此时直接行间歇正压通气较有效。
无创呼吸湿化治疗仪通过提供高流量、氧浓度以及加温湿化的空氧混合气体,为患者进行有效的呼吸。
可以快速改善患者氧合水平,并保持气道粘液纤毛的正常运转,主要适用湿化、氧气、气管插管和气管切开的患者。
适用科室
呼吸科、ICU、急诊科、、、老年科、心胸、心内科、
高流量无创呼吸湿化特点
提供稳定的高吸氧浓度,快速有效的改善血氧
冲刷生理性解剖学死腔,减少二氧化碳再吸入
形成一定的气道正压,保持气道畅通
充分的湿化和温化,使气道粘液纤毛清理功能处于状态。
舒适的用户体验,提高依从性。
河北黛派器械销售有限公司以“产品质量”为中心,以“客户需求”为导向,建立健全质量管理体系,推行质量策划、质量控制、及质量改进三部曲,利用的生产设备和雄厚的技术力量为依托,以严格的生产管理和品质控制作保证,求真务实,精益求精,追求,不断改进。
河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症**和慢阻肺病家庭康复**的技术服务公司。公司目前在河北省,山西省,山东省,江苏省都设有分公司,提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品:呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复医疗设备。 经营品牌:澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、中国香港和普乐呼吸机,美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机,美国德百世空军一号雾化器,美国德百世吸痰器,瑞典tobii眼动仪,排痰机,高湿化器等系列成套肺病康复**设备。 技术总工程师简介:耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家*呼吸机工程师(行业技术),河北医科大学中西医结合专业毕业,从事呼吸疾病临床医学工作近20年,对鼾症和慢阻肺病的**和康复较为专业。联系电话