吻合器是替代手工缝合的设备,主要工作原理是利用钛钉对组织进行离断或吻合,类似于订书机。根据适用范围不同,主要可分为皮肤吻合器、消化道(食道、胃肠等)圆形吻合器、直肠吻合器、圆形痔吻合器、包皮环切吻合器、血管吻合器、疝气吻合器、肺切割缝合器等。
环切吻合器也是吻合器的种类,环形吻合器和直线型切割吻合器一样,也是现在的吻合器之一。并且它和直线型切割吻合器相比,各自都有适合使用的方面。这也是现在吻合器发展的趋势,根据不同的情况,使用不同的吻合器。
直线型切割吻合器包括手柄本体、推刀、钉仓座以及抵钉座,手柄本体上设置有用于控制推刀的推钮,手柄本体上转动连接有凸轮,凸轮上具有钩部。
凸轮的侧部设置有保险机构,当保险机构处于锁定状态时,钩部钩在推钮上,凸轮相对手柄本体固定;当保险机构处于解锁状态时,钩部释放推钮。保险机构锁定时,凸轮相对手柄本体固定,推钮便无法前移,如此便可避免推刀在器械位置未调整好时被过早地推动。
以肠吻合来说明吻合器的使用方法,吻合口近端肠置荷包缝合,置入钉座并收紧,由远端插入吻合器,穿出吻合器中心穿刺器,与近端吻合器抵钉座中心杆衔接,旋转靠近远近端肠管肠壁,依据肠壁厚度调整吻合器抵钉座和底座的距离,一般为1.5~2.5cm或手旋转较紧为限(把手上有松紧度指示针)打开保险。
用力捏紧合拢吻合扳手,闻听“咔嚓”声即表示切割吻合完毕,暂不退出吻合器,检查吻合是否满意及是否有系膜等其他组织嵌入其中,予以相应处理后,旋松吻合器,并轻轻自远端拉出,检查远近端肠管切除圈是否完整。
吻合器的作用是替代手工缝合的设备,主要可分为皮肤吻合器、消化道(食道、胃肠等)圆形吻合器、直肠吻合器、圆形痔吻合器、包皮环切吻合器、血管吻合器、疝气吻合器、肺切割缝合器。
以肠吻合来说明吻合器的使用方法,吻合口近端肠置荷包缝合,置入钉座并收紧,由远端插入吻合器,穿出吻合器中心穿刺器,与近端吻合器抵钉座中心杆衔接,旋转靠近远近端肠管肠壁,依据肠壁厚度调整吻合器抵钉座和底座的距离,一般为1.5~2.5cm或手旋转较紧为限(把手上有松紧度指示针)打开保险;
用力捏紧合拢吻合扳手,闻听“咔嚓”声即表示切割吻合完毕,暂不退出吻合器,检查吻合是否满意及是否有系膜等其他组织嵌入其中,予以相应处理后,旋松吻合器,并轻轻自远端拉出,检查远近端肠管切除圈是否完整。
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