新风量对维持室内正压、稀释并排除手术室内有害气体,保证医患人员的舒适性起着至关重要的作用。
2.4室内噪声
对手术部而言,噪声控制的要求较为严格。设计指标按表1,从严掌握。
手术室装修标准
1.整体要求
包括ICU、MICU及各类实验室、检验室等等空间。手术室的准备区、隔离区和手术区——区域,根据规模大小,按比例合理分割统筹考虑,包括房间设置、设施摆放、通道划分,医护人员与病员、家属之间的关系,要求有序。装修后的手术室不仅能很好地满足使用功能的要求,也为医护人员和患者营造了一个良好的环境。
2.要求
不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、*、易清洁。色彩要温和、淡雅,可为淡绿色、淡。绿色与血液的红色互为补色,能减轻医护人员用眼疲劳,并对患者心理有平静作用。有平衡情绪低落作用,避免与绿色墙面趋同。
电气设计、净化空调设计、气体管线及终端设计等均应按化要求进行室内设计与装修施工。
3.六面体要求
地面。应平整,采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、易起尘及不开裂装饰材料,百级手术室可选用防静电、抗菌、*、耐磨的橡胶地板、淡PVC地板;千级、万级手术室可选用米水磨石板或人造石地板。注意橡胶地板或人造石地板,连同地面联成一体的阴角处理。墙面——成型铝板或塑铝板墙裙、防水矶理纹乳胶漆,做好接缝。水磨石宜用425号或以上水泥,石子粒径5~15mm,以防止开裂、掉石子、起砂。地面不宜设地漏,否则应有防室内空气污染措施——如设置高水封地漏。
墙面。宜采用轻钢龙骨隔墙,以利各种管线及墙上固定设备的暗装。面层应采用硬度较高、整体性好、拼缝少、缝隙严密的装饰材料。可用1150型彩色钢板,结合送风口、回风口、观察窗、嵌入式观片灯、器械柜、消毒柜、开关接口等,将墙面组合成整体,尽量减少凹凸面和缝隙。
墙面可内倾3度,不仅可减少积尘,而且可使光线反射的角度有利于医护人员操作。可选用奥地利产的WAX抗培特板——强化木板。无菌区墙面可采用600×600mm淡绿色瓷砖一通到**。踢脚板宜凹进墙面1cm,并与地面成为一体,阴角半径为40mm圆角。通道两侧及转角处墙上应设二道防撞板。
天花。需布置、安装过滤送风口、照明灯具、烟感*等,各种管线均应隐藏在顶棚内。可选用轻钢龙骨600×600mm乳白色彩钢净化板吊顶,按缝用密封胶压条处理。天花**面无影灯为暗装,可为二级**面,二级**两侧采用电动轨道,自动开合,尽可能减少污染。天花也可用铝扣板吊顶。
门窗。应采用防尘密封隔音效果优良的中空双层窗,可选用不锈钢或塑钢窗。门应采用自动感应式电动彩色钢板推拉门,并装有延时器,以避免手术中人员进行频繁而出现的“开着门作手术”的现象。
4.装修与设备的协调
每间洁净手术室的基本装备要求
装备名称
必须配置数量
规 格
计时器
1只/每间
气体面盘
1套/每间
观片灯
1个/每间
百级手术室为六联,
其余为四联
组合多功能控制箱
1个/每间
记录板
1个/每间
药品柜(嵌入式)
1个/每间
900×1300×400
麻醉柜(嵌入式)
1个/每间
900×1300×400
器械柜(嵌入式)
1个/每间
900×1300×400
组合电源插座(嵌入式)
10个/每间
吊塔、无影灯锚栓
各1个/每间
输液导轨(含吊钩4个)
1套/每间
吊塔
1套/每间
无影灯
1套/每间
1.无影灯根据手术室尺寸和手术要求进行配置,采用多头型;调平板的位置在送风面之上,距离送风面不小于5cm。
2.手术台长向沿手术室长轴布置,台面中心点与手术室地面中心相对应。
3.手术室计时采用兼有麻醉计时、手术计时和一般计时功能的计时器。手术室计时器有分、秒的清楚标识,并配置计时控制器,停电时能自动接通自备电池,自备电池供电时间不**10h。计时器设在患者不易看到的墙面上方,距地高度2m。
4.气源装置分别设置在手术台病人头右侧顶棚和靠近麻醉机的墙面下部,距地高度为1.0~2.0m;麻醉气体排放装置也设置在手术台病人头侧。
5.器械柜、药品柜宜嵌入病人脚侧墙内方便的位置;麻醉柜嵌入病人头侧墙内方便操作的位置。
6.输液导轨(或吊钩)位于手术台上方顶棚内,与手术台长边平行,长度大于2.5m,轨道间距为1.2m。
7.记录板为暗装翻板,小型记录板长500mm,宽400mm;大型记录板长800mm,宽400mm。记录板打开后离地1100mm,收折起来应与墙面齐平。
8.嵌入墙内的设备与墙面齐平,缝隙涂胶,或其正面四边做不锈钢翻边。
四、细节注意
□ 共享大厅栏杆高1.1m,扶手1.2m。柱子、墙体阳角应有防撞栏。
□《场界噪声限值》(GB12523-90):白天(6:00~22:00)<65dB 夜间(22:00~6:00)<55 dB。
□花岗石开采后其内在应力半年后方能发散,故应提前半年以上开采。
□石材完工后地面反潮,原因为石材加工时对其做六面防水时过快,残留在石材内的水份无法排出,故应在加工时注意检测控制。
□橡胶地板裂缝修补:切割机沿缝中切出1~15cm深、1cm宽槽口,再在裂缝垂直方向切同一深、宽、长8cm槽口,放入铁钉或钢条,位置在裂缝处平分,每条垂直槽口相距15~20cm,空鼓必须敲破,表面附着物、油漆须用角磨机去除,刷界面处理剂。石英砂抛洒人员须穿钉鞋,干燥12小时,刀片深度应为二块地板厚再长0.5mm,垫肢板1m长45cm宽1.7cm厚以上,48小时后湿洗、去蜡。
□穿线管,明敷应为薄壁钢管KBG。
□轻质隔墙,隔音效果≯35dB,任何位置可悬挂40kg物品。
五、适用法规和技术标准
公司主要从事净化工程咨询、净化工程设计施工(手术室净化、层流手术室、净化手术室、十万级净化车间、无菌实验室以实验台)及配套净化装饰工程的专业公司,专为医药、、生物制药GMP净化、精密电子、食品、化学、生物、研究院所及其它高科技行业等领域净化设计施工、测试、维护,并且提供与洁净室相关的材料、设备、监测装置及家具等。河南晶立方净化工程有限公司,成立于二零一八年,注册资金五百万元,以“科技为先,以人为本”的经营宗旨;“立足河南,服务全国”的经营理念。公司将秉持初心、 诚信做人、严谨做事、谒诚为广大新老客户提供贴心服务,实实在在专业化的设计施工,为您实现蓝图。
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手术室净化标准和空调系统机组配置
1 净化手术室送风量的确定
净化手术室送风量与手术室大小及送风形式有关,目前国内设计人员通常根据标准或规范的规定计算净化空调系统的设计风量。
1. 1 根据《洁净手术部建设标准》[1]计算设计送风量(见表1)
1. 2 根据《手术部建筑技术规范》[2]计算设计送风量
局部百级手术室(环境1000级) 送风量为20412~6415 m3/h;1000级手术室换气次数为每小时55次,送风量为6237~3119m3/h;万级手术室换气次数为每小时33次,送风量为3402~1701m3/h;10万级手术室换气次数为每小时20次,送风量为2268~1134m3/h。
1. 3 根据《综合建筑设计规范》[3] 并参照《洁净厂房设计规范》[4]计算送风量
局部百级手术室送风量与1.2节相同;1000 级手术室送风量为6816~2614m3/h;万级手术室送风量为3718~1426m3/h;10万级手术室送风量为2479~950 m3/h。
2 净化手术室空调系统设计
2. 1 净化手术室空调系统风机
医院净化手术室空调系统中一般设空气过滤装置,级设置在新风口处,为新风空气过滤器;*二级设置在空调机组的正压段内,属中效过滤器,是末级过滤器的预过滤器;末级设置在系统末端的送风口处,为过滤器。文献[4]*5. 4. 6 条规定:“送风机可按净化空气调节系统的总风量和总阻力值进行选择。中效、空气过滤器的阻力宜按其初阻力的两倍计算。”这条规定与空气过滤器的使用期限的定义是一致的,当空气过滤器积尘量达到标准容尘量时,其阻力即为终阻力,通常定义为初阻力的2倍。文献[5 ]指出:“在标准容尘量之下时,或者阻力增值不**过初阻力1 倍时,近似把这种增值关系看成直线关系,产生误差不大。”因此将终阻力减小必将缩短空气过滤器的使用期限。终阻力减小的幅度与初阻力的比值与使用期限缩短时间成正比。因此为保证各级空气过滤器正常的使用期限不变,确保净化空调系统不因频繁地更换空气过滤器而影响正常运行,在确定送风机风压时,考虑空气过滤器因积尘而产生的附加阻力是十分必要的。
一般手术室净化空调系统中,系统阻力应包括以下主要部分:
a) 空调机组机内阻力,1台10000m3/h送风量的机组机内空气阻力可达420~450Pa[6];
b) 空调机组余压,其大小为末级过滤器终阻力(B类为500Pa) 加上送风系统管路和各部件的阻力(约200~250Pa)。
由此可见采用单风机的组合式空调机组,所配风机的全压应为1150~1200Pa。
2. 2 净化空调系统运行风量的变化及对策
为了保证手术室内的洁净环境,系统恒定风量送风非常重要。在净化空调系统中,空气过滤器积尘量的变化会引起阻力的变化,在常规系统中其变化量可达330Pa,约占送风机风压的28%,以系统管路阻力与风量呈二次幂关系变化计算,如果机组按文献[4]的规定留有足够的余压,在各过滤器初始运行时系统风量会产生13%的增量。这会产生一些影响:首先,对于垂直单向流送风Ⅰ级手术室来讲,空气流经多孔口送风天花板时雷诺数Re可能**过1500[7],有可能引起此处的层流工况发生变化,从而影响单向流的平行度并增加送风的扰动。再则,送风量的增加也会缩短空气过滤器的使用期限。文献[5]指出,当通过空气过滤器的风量为额定风量的1.25 倍时,其使用期限缩短为额定使用期限的0.59 倍。并且风量过大也会造成不必要的能量消耗及增加运行费用。
相反如果机组不按文献[4]的规定留有足够的余压,随着各级过滤器的积尘增加,管路系统阻力不断增加,其结果是系统风量降低而无法保证洁净室内必需的送风量,也就无法保证室内洁净度。
在净化系统中,风压风量变化很大,单纯靠风阀调节是很难奏效的。而且用风阀调节风量会产生较大的再生噪声,影响系统的正常运行。
对此,可以采用变频控制技术使风机的运行工况与系统管路的运行特性相匹配,以确保系统恒定风量送风。
2. 3 净化系统的机组配置
文献[1]*25条中要求“各洁净手术室宜采用独立设置的净化空调机组, Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室允许2~3间合用一个系统”,下面对各净化等级手术室的机组配置作具体分析。
对于Ⅰ级手术室(手术区100 级,周边区1000 级),其送风量一般均在6000m3/h以上,机组余压约700~750Pa,净化空调机组内阻力约420Pa ,所配风机全压应为1120~1170Pa。
对于中、小Ⅱ级手术室( 手术区1000 级, 周边区10000级),其送风量在2800~2177m3/h之间,要求所配风机全压在1100Pa左右,此时,风机的比转数(SI 制)为9.23~8.14。
当前我国各厂家生产的组合式空调机组大多以10000m3/h风量为起点,少数有以6000m3/h风量为起点的,小于6000m3/h风量的组合机组需非标生产。其主要原因是机组风量在6000m3/h以上时才容易配到风压满足要求的风机。对于送风量在3000m3/h 以下的手术室要做到一机一室的配置,即使组合式空调机组非标制作,也难以配到风量、风压都符合要求的风机。只有通过采用双风机串联来提高系统送风压头,才能满足需求。现在有些工程盲目追求一对一配置,降低了对风机风压的要求,中效、高
效空气过滤器阻力也不按2 倍初阻力计算,这样在各级过滤器积尘后系统送风量很快就会降低,以致无法保证室内洁净度,必然导致过滤器的过早更换。
基于上述原因笔者认为对于低净化等级手术室以2~3间手术室合用1台空调机组为宜,控制机组的送风量在6000~10000m3/h之间。
2. 4 一机多个手术室的配置方法
2. 4. 1 相同净化等级的手术室
对于相同净化等级的手术室,其换气次数相差不多,而且单位面积的热、湿负荷也相差不多,多个手术室可以采用同一送风参数,按净化要求规定的换气次数决定送风量基本上就能满足各室的温、湿度要求。
2. 4. 2 不同净化等级的手术室
对于不同净化等级的手术室,其换气次数差异较大,而单位面积的热、湿负荷却相差不多,若采用相同的送风参数送风,则部分手术室满足了室内洁净度要求就会产生室内温、湿度偏移或者满足了室内温、湿度要求就会产生室内洁净度偏移。因此,一般情况下,不同等级的手术室不宜合用机组和系统,若遇到情况需要合用系统时,有以下解决办法:
a) 采用再热式空气调节系统
这是一种常规处理办法,即用装在各手术室送风管段的加热器对空气进行再热处理以满足室内温度要求。
采用这种方造成冷热抵消的现象,系统的能耗增加。此外,风管式再热电加热器的容量有限,限制了送风参数的调整幅度,而且这种方法只能单向调节。因此,不同净化要求的手术室合用系统时其净化等级不宜相差过大,以一级为好。
b) 采用表冷器后置机组
将表冷器置于机组中效过滤器后的正压段内,中效过滤器送出的混合空气一部分进入表冷器,热湿交换后达到机器状态,另一部分旁通,系统组成如图1 所示。
用不同的风量混合比来调节各手术室的送风参数,不加再热器也能用满足净化要求的送风量去除各手术室的热、湿负荷,满足室内温、湿度要求[7]。
3 手术室空调机组
机组的配置要根据系统要求的风量、风压、控制要求以及投资能力和运行管理能力等因素综合考虑。
文献[1]中有关空调机组配置的要求有:
a) 新风可采用集中的送风系统;
b) 各洁净手术室宜采用独立设置的净化空调机组,Ⅲ, Ⅳ级洁净手术室允许2~3 间合用一个系统,均应采用自循环式回风。除了目前常用的组合式空调机组(机内布置二级过滤) 可以配置在手术室净化空调系统中外,笔者推荐以下几种新的配置方式。
3. 1 手术室空调机组———新风机与循环风机组合在一个机组内
这种机组系统所需风压由其内新风机和循环风机分担,新风机的风量为新风量和一次回风量之和,在风机的风量和风压匹配上余地较大,可扩大到一机一室的使用范围。用亚过滤器或中效过滤器作为新风过滤器,还可深化新风的净化处理程度。但在配置时要对这两个风机作认真的串联匹配分析,避免发生串振现象。
4 结论
4. 1 根据我国组合机组及风机的生产现状,手术室净化空调系统机组的风量宜在6000~15000m3/h 之间。Ⅰ级手术室应采用一机一室系统;Ⅱ级手术室中的特大型、大型手术室也可一机一室对应配置,中型、小型手术室在一机一室配置时应采用双风机配置; Ⅲ, Ⅳ级手术室应按一机多室配置机组。
4. 2 合用机组时,相同洁净等级的手术室容易实现,对于不同等级的手术室,要配备较复杂的配套装置并在较高水平的自控**下,系统才能平稳正常运行,但从投资分析来看得不偿失。
4. 3 单独处理新风,可提高新风的品质,对保证室内洁净度有较大的好处,但在多系统工程中自控要求较高。
4. 4 对一般来讲,使用机组分别处理新风,在增设新风风机后新风的处理质量同样可以提高,并可缓解循环风机小风量、大风压匹配的矛盾,系统运行控制也比较简单。
郑州栀子净化工程公司多年从事净化工程咨询设计一体化标准化施工,主要有十万级净化车间、十万级无尘车间、医院手术室净化、层流手术室净化、无尘车间净化、净化无尘车间 环氧地坪等及配套净化装饰工程,专为、医院、精密电子、食品、化学、生物、研究院所及其它高科技行业等领域净化设计施工、测试、维护,并且提供与洁净室相关的材料、设备、监测装置及家具等。