河北黛派器械销售有限公司
高流量呼吸湿化治疗仪能够提供高流量、高浓度、接近相对湿度的混氧气体。
经鼻高流量湿化氧疗,作为一种新的呼吸支持技术近些年来在得到广泛应用。为了促进呼吸与危重症科学科发展,提高呼吸专科诊疗技术水平,增加呼吸支持方法,西北大学附属•西安市*三呼吸与危重症科在刘志燕主任医师的带领下积极开展新技术新业务。目前购置的经鼻高流量湿化氧疗仪,在危重症患者的救治上获得了非常好的效果及社会效益。
经鼻高流量湿化氧疗(High-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供,可以调控并相对恒定的吸氧浓度、温度和湿度的高流量吸入气体的一种方式。该设备主要包括高流量鼻塞、连接呼吸管路、空氧混合装置、湿化治疗仪。
3、迈思高流量呼吸湿化治疗仪 HiFentTM
1)机器性能
沈阳迈思(图 6),同类型可参照。分低流量和高流量两种模式,低流量(流速 2~25 L/min),高流量(10~80 L/min);温度(31、34、37 ℃ 三种档位);氧浓度(0.21~1.0)。
【图6】HiFentTM 示意图
2)开机及参数设置
接通电源后,长按启动/停止键 3 s,启动湿化仪,按压菜单键进入参数设置界面,通过旋转飞梭选择适合患者的温度、流量,选择后按压飞梭确定,再按压菜单键回到监测界面。该仪器与 AIRVO2 类似,需要外接氧气进入机器内部混合,外接的氧气流量需要根据所需的氧浓度进行调节设置(图 7)。
【图7】HiFentTM 操作界面
3)消毒及感染控制
机器使用完成后,按废物丢弃一次性使用管路、湿化罐及鼻塞接头,表面使用 75% 或含氯消毒剂进行清洗消毒,更换过滤棉片,使用消毒装置行机器内部消毒(图 8)。
【图8】HiFentTM 消毒示意图
(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)是由于 SARS-CoV-2 感染导致的,其重型及危重型患者常合并有低氧血症和呼吸困难,需要接受正确的呼吸支持。对于急性低氧性呼吸衰竭,经鼻高流量氧疗(high-flow nasal canula,HFNC)相比传统氧疗有较大优势,其可以降低插管率和 90 天率,在 MERS-CoV 及 的救治中发挥了重要的作用。在目前 NCP 重型和危重型患者的过程中,HFNC 同样发挥了重要作用。目前仍在发展,使用 HFNC 的医护人员并非全部是呼吸或危重症力量,对于 HFNC 的操作并不熟悉,在 HFNC 的使用及后续消毒处理方法需要接受培训。*会呼吸病学分会呼吸学组组织,对于此次 NCP 救治过程中 HFNC 应用中存在的一些常见的问题进行讨论,形成本共识。本共识以目前常用的 HFNC 装置为例进行讲解,以期使*医护人员能快速掌握 HFNC 的使用和消毒处理,使患者获益,并避免增加病毒传播风险。本共识从 HFNC 的原理、参数设置及不同高流量吸氧装置的使用及消毒方式入手,旨在规范 HFNC 在 NCP 患者中的使用,给*医护提供性建议。
● SARS-CoV-2 对紫外线和热敏感,56 ℃ 30 min、、75% 、含氯消毒剂、和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,但氯乙定不能灭活 SARS-CoV-2。
● 不同 HFNC 装置的连接及使用略有不同,但原理和基本流程相同,使用者需要关注机器及管路是否正确连接及参数(温度、流速及吸氧浓度)设置是否合理,并根据患者主观感受、生命体征及检验结果进行动态调整。
● 建议使用一次性管路和鼻塞,专人,不建议常规更换,存在明显污染时需更换,鼻塞型号以小于等于 50% 的患者鼻孔,接头是否佩戴正确直接影响呼体的扩散距离,装置湿化罐中湿化用水需外接,湿化用水为灭菌蒸馏水,建议采用自动注水的湿化罐,如果应用非自动注水湿化罐需定期及时补充以防温度过高。
● 为减少气溶胶的扩散和飞沫的产生,建议在使用 HFNC 时,按照开机-设置初始参数-戴鼻塞-送气的顺序进行操作;停止使用 HFNC 时,应先关机或者下调气体流量至零,再取下鼻塞。在使用或停止 HFNC 时,患者都不应该出现氧供的中断,可根据病情需要,预先准备好鼻导管吸氧、无创呼吸机或气管插管等所需装置。
● 装置故障报警应及时排查处理,无法排除故障时及时更换机器或者改为其他呼吸支持方式。
● 高流量装置使用完毕后,需先关闭氧气源后再关机,撤除的一次性管道、湿化罐及鼻塞接头按照废物进行销毁,机器表面使用 75% 进行擦拭消毒,使用特定的消毒管道进行机器内部环路消毒,并更换空气过滤棉片。
高流量呼吸湿化治疗仪,在患者呼吸过程中,提供比常规氧疗较高的流量,吸入氧浓度可调的温湿度可控混合气体的理想解决方案,从而达到较好的气道管理以及提高氧合水平。不能用于生命支持。
能为病人提供准确浓度的氧气,而且氧气浓度从低到高可以调整
促进气道黏膜的纤毛运动
提供类似C**的作用
维持充足的流量以满足患者吸气的需求
容易管理和维护
患者舒适
应用
*ICU急诊轻度中度急性呼吸衰竭
*从有创撤机的新选择
*急性心力衰竭或心源性肺水肿
*低氧患者纤支镜、经食道超声检查,消化内镜检查
*气管插管时
*姑息
*心胸术后合并有呼吸衰竭风险
湿化的好处
l防止气道变干和支气管收缩
l维持鼻部气道通畅以及减少鼻部
l改善血氧饱和度
l清理淤积痰液
l改善病人的舒适度和顺应性
河北黛派器械销售有限公司以“产品质量”为中心,以“客户需求”为导向,建立健全质量管理体系,推行质量策划、质量控制、及质量改进三部曲,利用的生产设备和雄厚的技术力量为依托,以严格的生产管理和品质控制作保证,求真务实,精益求精,追求,不断改进。
河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症**和慢阻肺病家庭康复**的技术服务公司。公司目前在河北省,山西省,山东省,江苏省都设有分公司,提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品:呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复医疗设备。 经营品牌:澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、中国香港和普乐呼吸机,美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机,美国德百世空军一号雾化器,美国德百世吸痰器,瑞典tobii眼动仪,排痰机,高湿化器等系列成套肺病康复**设备。 技术总工程师简介:耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家*呼吸机工程师(行业技术),河北医科大学中西医结合专业毕业,从事呼吸疾病临床医学工作近20年,对鼾症和慢阻肺病的**和康复较为专业。联系电话