长春强生吻合器PSE45A/PCE45A 吻合器

手术器械的进步的同时推动外科技术不断发展。目前，外科吻合器的使用为医生和病人带来了巨大的利益 , 提高了外科手术技术 , 改善了病人的生命的质量。
在外科领域，吻合器已得到了全面的发展和进步 , 它不仅使外科手术实现了机械化 , 而且提高了外科手术的安全性。
那么在实际临床工作中，吻合器都有哪些类型？如何选择吻合器？接下来作者带你走进胃肠外科常用吻合器的世界。
发展历程
早在二十世纪初，国外*已经对吻合器展开研究，但是由于器械笨重，装卸耗时，体积较大无法用于临床。随着*的不断探索、改进，使得吻合器越来越接近临床应用。
真正广泛应用于临床的外科缝合器 (Auto Suture) 是由美国外科公司 (USSC) 在二十世纪六十年代创意并发明的 , 1967 年首 推 闭 合 器 ( TA) , 1968 年 首 推 切 割 缝 合 器 ( GIA) , 1978 年**端端吻合器 ( EEA) , 创造了现代外科学历史上的里程碑。
基本工作原理
各种缝合器和吻合器的工作原理与钉书机相似，故总称为 STAPLER，即向组织内击发置入二排或三排相互交错的缝钉对组织进行交叉钉缝，各种缝合器和吻合器均追求达到「B」形缝合。
缝合器主要部件有钉钻、钉闸、钉仓、缝钉驱动器、击发手柄、定位针，旋钮及标记尺等。
外科缝合器的种类及其功能：

钛镍形状记忆合金是非常好用的一种材料，有它制作而成的吻合器也是具有多种功能的实用性医学设备。在各大医院中**的就是这样的一种功能型设备，无论是手术缝合时还是术后恢复期，都是需要用这样**的生物医用设备的。
在大家选择使用的医学仪器中，能够采用这样强弹性的材料是**的，正因为这样的材料，才使得本款医学仪器价格比普通的稍微贵了一点。但是体验过“形状记忆效应”的作用之后，就会明白，为何医学仪器设备一定要贵精了，毕竟是为人们健康着想，使用高生物技术材料制作而成的设施安全系数也高。
只有是钛镍合金材质制作而成的吻合器对人体才不会有相排斥的不符合性，因为这样具有几何形状的记忆材质是能够**契合人体需求的，可以尽快的恢复术后创伤，让伤口以快的速度吻合恢复。而同时，这样一款仪器有实用性的功能就是有“记忆”本领了。为了这样一个本领，这款仪器可以发挥出较好的。不管是什么状态下，或者是什么样的条件下，都可以在一定时间内恢复到原本的样子。

随着医学的进步，各种吻合器已经被广泛应用。它是医学上使用的替代传统手工缝合的设备，使用方便，严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有和手术并发症等优点。常州奥尔总结吻合器应该就有以下几个有点：
1．吻合器操作简便、迅速，大大地缩短了手术时间：
2．吻合器应准确、牢固可靠，保持良好血运，组织愈合较加保证，有效防止渗漏，明显减低了吻合口漏的发生率：
3．吻合器能使术野狭小，部位较深的手工操作困难的缝合和吻合变得容易：
4．将手工操作的开放式缝合或吻合变为密闭式缝合和和吻合，使消化道重建及支气管残端闭合时污染手术野的机会减少；
5．吻合器可进行交叉重复缝合而避免血供和组织坏死：
6．使腔镜手术（胸腔镜和腹腔镜等）成为可能，如果没有各种腔镜吻合器的应用，电视胸腔镜和腹腔镜外科是不可能开展的。

吻合器是现在在医学上广泛应用的一种器具，吻合器可以替代手工缝合，减少医生的失误，让手术较加的安全。并且现在的吻合器有很多种，在各种的手术方面都有应用。如:皮肤吻合器、消化道吻合器、直肠吻合器、肛肠吻合器、疝气吻合器等。下面，就为大家简单介绍下肛肠吻合器的特点及使用。
较大的组织容纳仓，可以容纳更多的切除黏膜组织，完整的器械辅助件：肛肠导入管、肛肠扩张管、肛肠荷包管，*特硬度的垫刀圈及钛钉参数设计，优异的切割和缝合性能，合理缝钉排布，较少的手术后渗血。
适用于肛管和直肠周围脱垂粘膜组织切除和吻合。较轻微的三个点用三把无创伤钳固定撑开，使肛镜件及扩肛件导入。
在粘膜脱垂较少且肛膜外翻导入的肛镜件和扩肛件能使痔脱垂或肛管粘膜脱垂部分复位，抽出扩肛件后，脱垂的粘膜落入肛镜件中。 肛镜件导入缝扎件中开口暴露的脱垂粘膜，根据脱垂程度选择缝线与齿线的距离，一般为3-4厘米以上。旋转缝扎件，完成对整个肛管四周的荷包缝合。导入抵钉座组件，并使抵钉座组件深入至荷包线上端，然后将缝线打结形成荷包。用勾针件将缝线的尾端从钉仓组件的侧孔中拉出并打结或固定，然后导入吻合器器身。
适度牵拉荷包缝线，将脱垂的粘膜层置入吻合器钉仓组件的空腔中，收紧吻合器，先顺时针方向旋转调节螺母使红色指针进入指示窗的绿色范围内，打开保险钮，击发并切除空腔中的脱垂粘膜。
击发后保持吻合器处于闭合状态至少30秒以上，以帮助止血，然后逆时针旋松调节螺母2-3圈，退出肛镜件和吻合器即完成手术。
荷包缝合线应在齿状线以上约4cm处，吻合口在齿线上2cm为宜，位置过低术后容易，位置过高术后效果不明显。荷包缝合的深度应在粘膜下层，缝合过浅在牵拉时容易引起粘膜的撕裂，过深容易损伤肠壁肌层。

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