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高流量湿化治疗仪
高流量湿化治疗仪通过提供高流量、氧浓度以及加温湿化的空氧混合气体,为患者进行有效的呼吸的方式。高流量湿化治疗仪特点:提供稳定的高吸氧浓度,快速有效的...
经鼻高流量湿化氧疗，作为一种新的呼吸支持技术近些年来在得到广泛应用。为了促进呼吸与危重症科学科发展，提高呼吸专科诊疗技术水平，增加呼吸支持方法，西北大学附属•西安市*三呼吸与危重症科在刘志燕主任医师的带领下积极开展新技术新业务。目前购置的经鼻高流量湿化氧疗仪，在危重症患者的救治上获得了非常好的效果及社会效益。
经鼻高流量湿化氧疗（High-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC）是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供，可以调控并相对恒定的吸氧浓度、温度和湿度的高流量吸入气体的一种方式。该设备主要包括高流量鼻塞、连接呼吸管路、空氧混合装置、湿化治疗仪。
高流量湿化治疗仪
HFNC生理学 效应及优点：
1、减少鼻咽部死腔，改善缺氧状态，降低二氧化碳潴留；
2、产生气道正压，提高呼气末肺容积；
3、减少呼吸做功；
4、保护气道粘膜、减少机体代谢，适宜的加温、加湿，增强了粘膜纤毛的清理能力；
5、增加了患者的舒适感和依从性。
HFNC适应症：
（一）急性Ⅰ型呼吸衰竭
1．重症；
2．急性呼吸窘迫综合征；
3．其他Ⅰ型呼吸衰竭疾病：如急性肺水肿、间质性
（二）有创通气序贯，撤机
1．ICU危重症患者撤机；
2．术后患者撤机；
3.危重气切患者撤机；
（三）Ⅱ型呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病、、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等
市三院呼吸与危重症科使用高流量湿化治疗仪的患者
HFNC作为一种新的氧疗方式，通过加温、湿化装置使气体达到人体适宜的温度、湿度，可以有效改善患者氧合，大大提高了氧疗的舒适性，明显缩短无创以及有创机械通气疗程。适当的应用HFNC可降低气管插管机率。该技术在市三院的应用，为患者提供了又一个新的呼吸支持技术，给患者带来福音。

高流量呼吸湿化治疗仪
二、HFNC设备的结构特点及作用原理
（一）HFNC的结构特点
HFNC按其结构特点可分为3大组成部分。（1）气体的空氧混合部分：其作用是将空气和氧气按预设氧浓度在涡轮前进行混合。氧浓度调控有2种方法，一种是通过浮标式氧气流量计调节氧气流量实现对氧浓度的控制，该方法无法预设氧浓度，只能通过调节氧气流量产生实际的FiO2；一种是微型比例阀和超声氧浓度传感器实现对氧浓度的控制，可以预设FiO2。（2）气体的加温湿化部分：其作用是将空氧混合后的气体进行加温湿化。（3）气体的输送部分：其作用是保证已完成加温湿化的空氧混合气体以恒温恒湿恒流速的方式输送至患者端。高流量湿化氧疗仪与患者连接部分为高流量鼻塞，高流量鼻塞的呈斜面型的出口，质地柔软，用一个具有弹性可调节的过耳头带固定于患者面部。
（二）HFNC的生理学机制
1．呼气末正压（PEEP）效应：
HFNC通过输送高流速气体的方式，可以维持一定水平的PEEP，维持肺泡开放，有利于呼气末肺泡复张和气血交换。Corley等[6]通过使用电阻抗断层扫描（EIT）测量心脏手术后肺容积的生理学研究了HFNC可促进呼气末肺容积增加，表明HFNC通过高流量产生的PEEP作用促进肺复张。有研究结果显示，HFNC流量每增加10 L/min，患者咽腔PEEP就增加0.5~1 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）[7]。流量增加到60 L/min时，闭口的女性受试者咽腔PEEP可达到8.7 cmH2O左右，男性为5.4 cmH2O；张口呼吸情况下女性为3.1 cmH2O，男性为2.6 cmH2O左右。但值得注意的是，由于HFNC允许大量漏气，患者若张口呼吸必然导致PEEP水平不稳定

高流量氧疗因其*特的生理学效应在中被广泛应用于急性低氧性呼吸衰竭、拔管后氧疗、急性心力衰竭、慢性气道疾病及一些呼吸道有创操作等。特别是对于急性低氧性呼吸衰竭的患者，在提高氧分压方面高流量氧疗明显**传统氧疗，并且效果不亚于无创通气，但HFNC比无创有较好的舒适性和耐受性。因此，推荐HFNC作为此类患者的*呼吸手段。
HFNC初是作为替代经鼻持续正压通气（NC**）的呼吸支持手段而广泛应用于儿呼吸窘迫综合征（NRDS），并且**了肯定的。随着HFNC在的应用越来越多，医务人员在使用过程中也认识到它不同于普通氧疗及无创机械通气的*特优势。
HFNC具有*特的生理学效应：
1.氧浓度恒定：传统的低流量氧疗装置提供的氧流量一般15L/min，远远**患者的实际吸气峰流量，不足的流量部分会被同时吸入的空气补充，因此吸氧浓度会被严重稀释并且具体浓度不详。而高流量呼吸装置内置空氧混合器，并可提供高至80L/min的混合气体流量，大于患者的吸气峰流量，从而保证吸入氧浓度的恒定，并且可高达；
高流量呼吸湿化治疗仪
2.良好的温湿化效果 ：HFNC能提供37℃温度、100％相对湿度的高流量气体与传统氧疗方式相比有着巨大优越性；
3.冲刷鼻咽部死腔：HFNC可提供高达80L/min气体，在一定程度上可冲刷鼻咽部死腔的作用，使得能提供高氧浓度低二氧化碳的气体，进而可起到提高血氧饱和度降低二氧化碳的作用；
4.产生一定气道正压：有研究者发现HFNC平均可产生约4cmH2O的压力，在口腔闭合好的时候可产生高达7cmH2O的压力。由此可看出HFNC可产生一个类似持续气道正压（C**）的作用。但与C**不同的是，HFNC是以恒定的流速为目标进而产生不恒定的气道压力，因此在中使用必须要求患者口腔闭合好才能达到理想的效果；
5.舒适性、耐受性好：大部分研究发现，因其良好的温湿化效果和使用方便，经鼻高流量氧疗装置比高流量氧气面罩及无创有较好的舒适性和耐受性。
高流量呼吸湿化治疗仪

高流量呼吸湿化 (HFNC) 对比传统氧疗
1.可提供持续性的高流量气体以保证患者的潮气量、分钟通气量、且提供的流量**患者的吸气流速，提供的氧浓度稳定。
因此在使用 HFNC 的患者中，其呼吸频率和呼吸功显著**使用传统氧疗的患者。
2.HFNC 可为患者提供 3～5 cmH2O 的气道正压以帮助维持开放和减少气道陷闭，且较高的流量也有助于降低死腔量，改善患者的通气血流比。
3.HFNC 对气体进行加温加湿，帮助保护患者气道粘膜的功能，促进排痰，以降低肺不张的发生率。
4.使用经鼻 HFNC 的患者较舒适，且幽闭恐惧症和压力性损伤等并发症的发生率较低，进食、吐痰、说话等较方便，患者较易耐受。
河北黛派器械销售有限公司主营业务覆盖输液管理（输液泵、注射泵、输注工作站、营养泵等）、呼吸诊疗（高流量呼吸湿化治疗仪、无创呼吸机、呼吸面罩）、口腔器械、工程、医护呼叫管理等多个领域，通过*的技术创新，向国内外各级提供高性能、高品质的产品，为患者提供较安全、较便捷的服务，矢志成为**的器械产品和解决方案供应商。

河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症**和慢阻肺病家庭康复**的技术服务公司。公司目前在河北省，山西省，山东省，江苏省都设有分公司，提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品：呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复医疗设备。 经营品牌：澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、中国香港和普乐呼吸机，美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机，美国德百世空军一号雾化器，美国德百世吸痰器，瑞典tobii眼动仪，排痰机，高湿化器等系列成套肺病康复**设备。 技术总工程师简介：耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家*呼吸机工程师（行业技术），河北医科大学中西医结合专业毕业，从事呼吸疾病临床医学工作近20年，对鼾症和慢阻肺病的**和康复较为专业。联系电话