施灸配穴的原则凡灸上部以后,多在下部配穴灸之,以引热力下行。凡是全身性和内脏疾患,或做健身灸,都是双侧取穴。局部病变或一侧肢体的病变,只取一侧的穴位。凡初次施灸,必须注意掌握量,一般原则是:其壮数先少后多,其艾炷先小后大,逐渐增加,不可突然大剂量施灸。灸法在解剖部位上的禁忌,古代文献记载很不一致。古代文献记载灸法禁忌颇多,如日月、时辰、食物、气候、临时情况等均有禁忌,《针灸大成》载禁忌的穴位就有45个,《医宗金鉴》记载的禁忌穴位有47个,《针灸集成》载有禁忌穴位49个之多。从现代知识来看,有些是不需要禁忌的,在某些原来禁灸的穴位上施灸,反而有切实的效果。如鸠尾治癫痫,隐白治血崩,心俞治夜梦遗精,少商治鼻衄,犊鼻治关节炎等。但有些禁忌是有道理的,如哑门、睛明、攒竹、人迎等穴不宜灸。1、施灸的禁忌部位凡颜面部不用直接灸法,以防形成瘢痕,影响美观。关节活动处不宜用瘢痕灸,以防化脓、溃烂,不宜愈合。此外,大动脉处、心脏部位、静脉血管、肌腱潜在部位,妊娠妇女的腰骶部、下腹部以及,、等处均不宜施灸。以上不过略举大概,如用变通办法,用艾卷灸、间接灸等,则有些部位可温灸。如遇急病、危症,应灵活机动,酌情施行,不可拘泥。2、禁灸病症艾灸主要借温热来**疾病。因此,对于外感温病、阴虚,内热、实热证一般不宜施灸。另外,病、高热、昏迷、,或较度衰竭,形瘦骨立,呈恶病质之垂危状态,自身已无调节能力者,亦不宜施灸。3、禁忌人群一般空腹、过劳、过饱、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者、较度疲劳和对灸法恐惧者,应慎用艾灸。不宜在风雨雷电、奇寒盛暑、大汗淋漓、妇女经期之际施灸(治大例外)。艾灸的补泻,始载于《内经》《灵枢·背腧》说:气盛则泻之,虚则补之。以火补者,毋吹其火,须自灭也。以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。”灸法的补泻亦需根据辨证施治的原则,虚证用补法,实证用泻法。艾灸补法,无须以口吹艾火,让其自然缓缓燃尽为止,以补其虚;艾灸泻法,应当快速吹艾火至燃尽,使艾火的热力迅速透达穴位深层,以泻邪气。施灸不良反应一般无严重不良反应。但由于体质和病状不同,开始施灸可能引起发热、疲倦、口干、全身不适等反应,一般不需顾虑,继续施灸即能消失。必要时可以延长间隔时间。如发生口渴、、尿黄等症状,可服中药加味增液汤。:生地黄、麦冬、玄参、肉苁蓉各15g,水煎服。
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