美国强生吻合器PSE45A/PCE45A价格 PSE60A

吻合器是现在在医学上广泛应用的一种器具，吻合器可以替代手工缝合，减少医生的失误，让手术较加的安全。并且现在的吻合器有很多种，在各种的手术方面都有应用。如:皮肤吻合器、消化道吻合器、直肠吻合器、肛肠吻合器、疝气吻合器等。下面，就为大家简单介绍下肛肠吻合器的特点及使用。较大的组织容纳仓，可以容纳更多的切除黏膜组织，完整的器械辅助件：肛肠导入管、肛肠扩张管、肛肠荷包管，*特硬度的垫刀圈及钛钉参数设计，优异的切割和缝合性能，合理缝钉排布，较少的手术后渗血。适用于肛管和直肠周围脱垂粘膜组织切除和吻合。较轻微的三个点用三把无创伤钳固定撑开，使肛镜件及扩肛件导入。在粘膜脱垂较少且肛膜外翻导入的肛镜件和扩肛件能使痔脱垂或肛管粘膜脱垂部分复位，抽出扩肛件后，脱垂的粘膜落入肛镜件中。 肛镜件导入缝扎件中开口暴露的脱垂粘膜，根据脱垂程度选择缝线与齿线的距离，一般为3-4厘米以上。旋转缝扎件，完成对整个肛管四周的荷包缝合。导入抵钉座组件，并使抵钉座组件深入至荷包线上端，然后将缝线打结形成荷包。用勾针件将缝线的尾端从钉仓组件的侧孔中拉出并打结或固定，然后导入吻合器器身。适度牵拉荷包缝线，将脱垂的粘膜层置入吻合器钉仓组件的空腔中，收紧吻合器，先顺时针方向旋转调节螺母使红色指针进入指示窗的绿色范围内，打开保险钮，击发并切除空腔中的脱垂粘膜。击发后保持吻合器处于闭合状态至少30秒以上，以帮助止血，然后逆时针旋松调节螺母2-3圈，退出肛镜件和吻合器即完成手术。荷包缝合线应在齿状线以上约4cm处，吻合口在齿线上2cm为宜，位置过低术后容易，位置过高术后效果不明显。荷包缝合的深度应在粘膜下层，缝合过浅在牵拉时容易引起粘膜的撕裂，过深容易损伤肠壁肌层。环切吻合器也是吻合器的一大种类，环形吻合器和直线型切割吻合器一样，也是现在的吻合器之一。并且它和直线型切割吻合器相比，各自都有适合使用的方面。这也是现在吻合器发展的趋势，根据不同的情况，使用不同的吻合器。下面，是关于环形吻合器的介绍。环切吻合器，包括钉座套、抵钉座，钉座套内设有滑杆套，抵钉座上连接有滑杆，滑杆插在滑杆套内。滑杆上具有止转平面，滑杆套内壁上具有*二止转平面，两个止转平面相贴合。滑杆与滑杆套中的一个部件上沿滑杆的轴向设置有导向凸筋，其另一个部件上沿滑杆的轴向开有导向凹槽，导向凸筋插在导向凹槽内。通过导向凸筋与导向凹槽的配合，使得滑杆与钉座套之间的定位准确，即钉座套与抵钉座的定位准确，从而可保证缝钉正确成型。  操作简单方便，节省手术时间。一次性使用，避免交叉感染。利用钛钉或不锈钢钉（皮肤缝合器）缝合严密、松紧适中。具有很少的和有效减少手术并发症等。如今在医院，吻合器几乎都用的到。尤其是需要动手术的病人。操作前检查标尺与0刻度是否对齐，装配是否正确，推片与钽钉是否有遗失 。抵针座内要安好塑料垫圈。准备吻合的肠管断端应充分游离并剥光至少2厘米。荷包缝合针距不**过0.5厘米，边距2～3毫米 ，过多组织易嵌入吻合口，妨碍吻合，注意不要遗漏粘膜。根据肠壁厚度调节间距，以1～2厘米为宜。击发前检查胃、食管及邻近其他组织，防止夹入吻合口。切割要快，终末加压使缝钉成“B”型，争取一次成功，如认为不确切可二次重切。退出吻合器要轻柔，并检查被切下组织是否为一完整的环形。吻合器，包括壳体、中心杆及推管，中心杆设在推管内，中心杆**装有钉盖，后端通过螺杆与壳体尾部的调节旋钮连接，壳体外表面上设有激发手柄，激发手柄通过铰链与壳体活动连接，其特征在于：所述吻合器内设有连杆机构，三根连杆分别与激发手柄、壳体内壁及推管连接，且三根连杆的一端均连接在同一活动铰链上；连杆机构的三根连杆包括动力杆、支撑杆及运动杆；动力杆与激发手柄为铰接；支撑杆与壳体之间为活动铰链连接；运动杆与推管之间为活动铰链连接。本实用新型的吻合器结构简单、操作方便、稳定性强。消化道吻合器的推杆与环形刀连接结构，包括推杆、与推杆相固定连接的环形刀，所述的环形刀的外侧设置有多个沿圆周方向排列的推钉片，所述的推杆上相嵌有环形刀的一端部，由于推杆上相嵌有环形刀的一端部，因此环形刀与推杆的同心度高，在切割组织过程中，环形刀能平稳地落坐在中间，手术成功率高。消化道吻合器的推钉装置，包括钉仓本体6、推钉片本体1，钉仓孔5的侧壁7的两端部分别具有导向壁9，*二侧壁8的两端部分别具有*二导向壁10，同一端的导向壁9、*二导向壁10相交并且相交处弧形过渡，同一端的导向壁9、*二导向壁10相对称地设置；在缝钉几何尺寸有微小变化时，也能由导向壁的作用使之稳妥地坐落于钉仓孔内，保证推钉片的宽度大于缝钉钉冠的宽度，使得缝钉成型良好。消化道吻合器的穿刺锥与钉座的连接结构，包括钉座、穿刺锥，所述的钉座上固定有卡簧，所述的穿刺锥插在该卡簧之间，卡簧夹紧所述的穿刺锥。依靠卡簧的弹簧卡力，使得钉座能可靠地与穿刺锥相连接或相分离，使用安全、安装方便。消化道吻合器的双速调节装置，包括吻合器本体、与所述的吻合器本体可转动地连接的旋钮本体、与所述的旋钮本体螺纹地连接有螺杆，该螺杆插在所述的吻合器本体的内腔中，该螺杆的前部与吻合器本体内腔中的中心杆相连接，所述的螺杆具有相连的螺纹段和*二螺纹段，所述的螺纹段的螺距大于*二螺纹段的螺距。可以快速拉近钉仓及抵钉座的距离，拉近后由*二螺纹段与旋钮本体相对滑动，使得转动旋钮时螺杆的移动速度变慢，有利于消化道的手术进行。消化道吻合器的调节旋钮，包括旋钮本体，该旋钮本体与吻合器本体可转动地连接，旋钮本体螺纹地连接有螺杆；所述的旋钮本体上设有径向变大的径向凸起部，该径向凸起部至少有两个。径向凸起部使得旋钮成为蝶形，使用时让手指推动径向凸起部，则可直接获得力矩使得旋钮转动，能将人体组织轻松地压缩到预定的厚度，而手指与径向凸起部间几乎不产生任何摩擦力，有效地防止了操作者所戴乳胶手套的破损。消化道吻合器的吻合钉，由钉冠、钉腿构成大致的U形状，所述的钉腿具有弯折部，该弯折部的上部为钉腿上部，该弯折部的下部为钉腿下部，钉腿下部相对于钉腿上部在弯折部处向内弯折，钉腿的钉腿长度为4.84毫米-4.92毫米。吻合钉的钉腿高度能够正常成型，成型后钉腿在弯折部处弯折，提高了标准成型的概率。直线切割吻合器，包括手柄本体、推刀、钉仓座以及抵钉座，手柄本体上设置有用于控制推刀的推钮，手柄本体上转动连接有凸轮，凸轮上具有钩部。凸轮的侧部设置有保险机构，当保险机构处于锁定状态时，钩部钩在推钮上，凸轮相对手柄本体固定；当保险机构处于解锁状态时，钩部释放推钮。保险机构锁定时，凸轮相对手柄本体固定，推钮便无法前移，如此便可避免推刀在器械位置未调整好时被过早地推动。环切吻合器，包括钉座套、抵钉座，钉座套内设有滑杆套，抵钉座上连接有滑杆，滑杆插在滑杆套内。滑杆上具有止转平面，滑杆套内壁上具有*二止转平面，两个止转平面相贴合。滑杆与滑杆套中的一个部件上沿滑杆的轴向设置有导向凸筋，其另一个部件上沿滑杆的轴向开有导向凹槽，导向凸筋插在导向凹槽内。通过导向凸筋与导向凹槽的配合，使得滑杆与钉座套之间的定位准确，即钉座套与抵钉座的定位准确，从而可保证缝钉正确成型随着医学的进步，各种吻合器已经被广泛应用。它是医学上使用的替代传统手工缝合的设备，使用方便，严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有和手术并发症等优点。常州奥尔总结吻合器应该就有以下几个有点：1．吻合器操作简便、迅速，大大地缩短了手术时间：2．吻合器应准确、牢固可靠，保持良好血运，组织愈合较加保证，有效防止渗漏，明显减低了吻合口漏的发生率：3．吻合器能使术野狭小，部位较深的手工操作困难的缝合和吻合变得容易：4．将手工操作的开放式缝合或吻合变为密闭式缝合和和吻合，使消化道重建及支气管残端闭合时污染手术野的机会减少；5．吻合器可进行交叉重复缝合而避免血供和组织坏死：6．使腔镜手术（胸腔镜和腹腔镜等）成为可能，如果没有各种腔镜吻合器的应用，电视胸腔镜和腹腔镜外科是不可能开展的。

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