日照创美净化工程有限公司主要经营空气净化设备,术室洁净净化工程,中低高校洁净室设备,实验室净化设备于一体的研发与安装销售。欢迎各位莅临!目的:探讨洁净手术室的有效运行管理方法,降低(reduce)外科手术切口感染率。方法:通过人员、环境、运行和工作人员理念和工作态度等几方面对洁净手术室实施管理,对手术间洁净效果进行定期监测。结果: 手术室空气培养均符合国家卫生标准,无菌手术切口感染率为0.03%。结论:科学、严谨的管理是确保手术室工作有效运行的关键。 洁净手术室通过采用净化空调系统,有效控制室内的温湿度和尘埃含量,实现理想的手术环境,降低手术感染率,提高手术质量[1]。但空气净化系统在运行时本身并没有杀菌消毒功能,所以洁净手术室应有严格的环境卫生管理制度,并按常规要求做好消毒灭菌工作。我院从2003年11月启用洁净手术室,通过2年多的实践探讨,**了一定的经验(experience),现介绍如下。 1严格的人员管理制度 1.1设专职门卫,严格控制人员的进出:控制人员流动是手术室空气洁净的关键(解释:比喻事物的重要组成部分),洁净手术间人员的发尘量是700×103/分钟,每人静态发菌(fungus)量为300个/分钟,动态为1000个/分钟[2]。因此必须严格控制人员的进出。值班门卫应24小时值班,根据“手术安排表”上的名单核对手术人员,登记并发放较衣柜钥匙。本院医生或进修生参观手术,必须在“手术通知单”上注明。一台手术参观人员不得**过3人[3],参观人员实行登记制度,更换参观服并佩带标记有手术间编号的参观卡,在*手术间参观,不得随便走动及串室。示教及参观手术则要求医生在“手术单”上注明,尽量安排在有摄像系统的手术间。 1.2严格着装管理:进入手术室人员按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等,内衣不得外露;手术病人在病情许可的情况下,术前1天沐浴,术晨贴身穿干净的病人服,用一次性清洁帽子遮盖头发。层流手术室不同级别的层流系统,其控制空间环境中的空气置换率也不同,洁净度级别越高,置换率越快,反之亦然。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光线明亮,色彩柔和且不须用水清洁冲洗。手术室工作人员应勤洗勤换工作服,因工作服穿的时间越长其污染也越严重[4]。交换厅设有外出衣,接送病人须穿外出衣,手术间内工作服与外出衣不能混穿,避免特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛(fungus)和尘埃通过外出人员的衣服带入手术室,从而造成空气污染。 2环境管理 2.1保持手术间“相对密闭状态”,保证空气的洁净度:应保持手术间物品相对固定,尽量减少工作人员进出次数。常规用的手术耗材、液体、药品等均在手术间的玻璃墙柜中分类放齐、放全,位置相对固定,保持基数;把与手术相关的各种仪器如电刀、显微镜、腹腔镜等固定在手术间,各类物品分类、分规格(specifications)摆放,标识清楚,使物各有位、过目知数、一目了然。 每天专人负责巡查及添置室内物品并登记;手术人员及参观者进入手术室后,尽量减少走动,各项动作要轻柔,勿在手术室抖动各种敷料。手术过程中保持前后门关闭,以避免频繁开关时空气流动污染;尽量避免一位巡回护士同时巡回多台手术,保证手术间处于相对封闭状态。 2.2强化清洁管理,减少各种污染的机会:洁净手术室的一切清洁工作必须采用湿拭打扫,在净化空调系统运行中进行。每天早晨湿拭并用消毒液"擦拭(cleanse) "手术室的物品,湿拭拖地并用消毒液擦洗墙面。手术间地面保持整洁,术中如有血液、体液溅到仪器或地面,及时用浸湿消毒液的抹布擦拭;手术间设有尖锐物收集箱、感染类垃圾收集袋及非感染性垃圾收集袋,术中产生的垃圾分类放置,术后集中处理,每台手术结束后器械护士将污染敷料置于污物车内,由工人从污物通道运出,减少对地面的污染,减少污物在室间停留时间;每次手术完毕用消毒液擦拭手术间的无影灯、器械台、手术床、床垫和垫及其他物品表面,并用消毒液湿拭清洁地面。每周进行彻底(thorough)的清洁工作,不同级别的手术室使用各自的拖把以防止交叉感染,并用500 mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒。每星期清洗初效过滤网1次,出风口1次,并用消毒液擦拭回风口过滤网。中效、高效过滤网每2年更换1次。 塑胶(相关联事物:塑料)地板定期请清洁公司用专业单圆机清洗加打蜡(wax)(candle)。每月对手术室内空气洁净度和物体表面进行特殊结构:荚膜、鞭毛、菌(fungus)毛监测。 2.3加强出入口的管理:在手术室大门及无菌(意思:没有活菌)区入口处铺设易清洗且可用消毒液浸泡的地垫,每日更换,这将对进出的推车及其车轮起到除尘和消毒作用。设立交换厅,严格区分室内车、室外车,病人由病人通道入室,进出必须更换交换车。每日增加交换区清洁地面的次数。 3运行管理 3.1严格执行手术室的“三通道”线路: 洁净手术室的设计有三条出入线路,即工作人员出入口、病人出入口、污物出入口。在管理中,我们严格执行三通道线路,将医护人员、病人及洁净物品作为洁净流线,手术后器械敷料污物等作为污物流线,尽量做到隔离,避免引起感染与交叉感染,以保证洁净手术室空气的洁净度及手术流程的需要。带有外包装的物品应先去除外包装后进入手术室。按专科及净化级别相对固定手术间,急诊手术间在手术部的外边,感染手术间为负压洁净手术室,并靠近污物通道。 3.2净化程序的管理:术前1小时由夜班同志开启净化空调系统,调节合适的温湿度:温度22~25℃,相对湿度以50%~60%为宜,长时间不用的手术间,使用前除做好风口等的清洁工作外,还应提前3小时开机。手术室装修确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。应急手术间限制区内走廊的净化空调机应24小时处于低速运行状态,以备急诊手术和空气保洁。系统由专业技术人员专门管理,定期对净化系统的设备、设施进行维修、保养。设备有故障时及时修理,保证正常运行。对初中高过滤器定期进行监测(Food Monitor)、更换,对室内回风过滤网(Filter mesh)和净化空调箱内部定期清扫。 4工作人员的理念和态度 我们将“5S”管理理念(常组织,常整顿,常清洁,常标准,常自律)引入到工作中,将其精髓和做法付诸于行动,组织包括护工在内的手术室工作人员,认真学习净化技术和控制医院感染的有关知识,认识到无菌(意思:没有活菌)操作及预防感染是每个手术室成员的恒久目标。手术室装修确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。营造“人人积极参与,事事符合规则”的良好氛围,强化护士的管理意识,明确抗生素不是“**药”,较重要的是对手术室全过程、*的护理制控,加强无菌观念和正规化的管理,这才是医疗安全的根本保证。洁净手术室的质量评价及监测(Food Monitor)工作包括以下网站内容:1、洁净手术部投入运行前,应当经有的工程质检部门进行综合性(integrity)能全面评定,并作为手术部基础材料存档;2、洁净手术部日常实行动态监测(Food Monitor),必测项目为特殊结构:荚膜、鞭毛、菌(fungus)毛浓度和空气的静压差,监测标准应符合表4的规定;静态含尘浓度和沉降菌浓度以综合性(integrity)能评定的测定数据(data)或年检数据为准。消毒后的染菌密度(单位:g/cm3或kg/m3)以每次消毒后的检测数据为准;3、每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录,发现问题及时解决;4、每月对非洁净区域局部(part)净化送、回风口设备进行清洁状况的巡查,发现问题及时解决;5、每月对各级别洁净手术室至少进行1间静态空气净化效果的监测(Food Monitor)并记录;6、每年对洁净手术部进行一次包括尘埃粒子、高效过滤器(作用:过滤杂质等)的使用状况、测漏、零部件的工作状况等在内的综合性(integrity)能全面评定,监控并记录;7、每半年对洁净手术部的正负压力进行监测(Food Monitor)并记录。ICU病房有针对性的监测供给,又被称为深切**部。是随着医疗、护理、康复等专业的共同发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗、护理、康复技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予**,以期得到良好的救治效果。手术室装修确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。手术室装修层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流**净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和。装修20平米层流净化手术室多少钱? 层流手术室、洁净手术室、手术室、骨科手术室、妇科手术室手术室装修大概要多少钱;手术室装修(全包)也需要有装修标准,因为装修配置是可高可低。如果要高挡点精装修,需要 12000-13000/平方进行装修;墙体就用电解钢板或者板,进口*净化空调,全部304厚实不锈钢,进口机芯自动门,橡胶地板。如果是大众化装修,需要用 8000-9000元/平方左右,属一般装修;墙体就用玻镁彩钢板,其中玻镁彩钢板又分机制和手工的,价格也是不一样。如果想一般化装修,可以投入 5000-6000元/平方左右,属普通装修了,那就配入门级具有*功能的岩棉彩钢板了,地面为普通PVC地板,不过配置虽然低,只要平时维护得当,使用时间也是很长的。所以手术室装修也看投入多少钱,投资多点,就装修好点,投资少点就一般装修,再少点就是简单点装修了。专业从事医院洁净手术室系统工程的设计、制造和安装的**企业,包括手术室净化工程、层流洁净手术室、药厂GMP净化车间、食品厂、P级实验室、监控室、血液渗透室、病房、电子计算机、化妆品车间、GLP实验室、SPF大小动物室、各种净化设备:洁净风淋室、不锈钢风淋室、空气净化器、**净工作台、洁净通风柜、洁净传递窗、生物安全柜、辐射防护铅房、防护铅门、铅玻璃、防护铅屏、防护铅窗、铅板、防辐射涂料等防护工程材料,广泛应用于医院和工业探伤对X、y射线、中子射线的防护。以及其他工程、设计、研发、施工、安装的专业企业。公司自成立以来,凭借**前的设计理念、专业的施工技术、优质的售前售后服务和可靠的信誉立足于市场。公司引入国外医院**的设计、施工理念,在北京、天津、安微、陕西、山西、河南、内蒙古、新疆等二十多个省市承接了国内一百多项大中型医院洁净手术室系统工程的设计施工,赢得了广大用户的认可和赞誉。同时公司一直不懈地致力于创新,使公司的洁净手术室工程一直处于国内行业地位。公司以“科技,人才”为企业的**竞争力,拥有多名科研人员,*工程师及安装管理人员。公司本着“科技、创新发展、以人为本、服务社会”的经营宗旨,以精湛的技术、精良的工艺、热诚的态度,竭诚为我国洁净手术室工程水平的提高做出贡献。
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