四川高流量湿化治疗仪品牌

经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）作为一种新的呼吸支持技术近些年来在临床得到广泛应用，该**设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路，主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度（21%~**）、温度（31~37 ℃）和湿度的高流量（8~80 L/min）气体，并通过鼻塞进行氧疗，具有很好的舒适性。HFNC能够通过吸入高流量气体产生一定水平的呼气末正压、冲刷上呼吸道生理死腔、恒温恒湿的气体维持黏液纤毛清除系统功能以及降低患者上气道阻力和呼吸功等作用改善患者的换气和部分通气功能，对单纯低氧性呼吸衰竭（Ⅰ型呼吸衰竭）患者具有积极的**作用，对部分轻度低氧合并高碳酸血症（Ⅱ型呼吸衰竭）患者可能也具有一定的**作用，但尚需要大样本的临床研究证实。需要指出的是，HFNC的局限性也应正确认识。明确其适应证和禁忌证、规范临床应用势在必行，*医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组和中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作会牵头撰写成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用*共识，对规范国内HFNC的临床应用具有积极的意义。

一分钟总结：
1，适用人群：如果患者需要面罩吸氧，存在插管倾向，可以考虑使用高流量湿化呼吸治疗仪。使用者应存在自主呼吸。
2，优点：提供的气体吸入舒适、氧浓度可控。（湿度**，温度37℃，氧浓度95%，流量60L/min）。
3，操作方式：使用简单，一键开机，通过氧气流量阀调节吸入氧浓度，一般*额外设置。
4，较进一步的参数调整和设定建议由有经验的医生进行。
一，什么病人适用？
★患者有呼吸衰竭倾向，可能插管，或者准备尽早拔管时，特别适用此装置
1，氧饱和度低/需要高浓度氧气供应的病人：
仪器通过给予高氧浓度（氧浓度95%）来维持患者的氧饱和度正常。
2，呼吸频率快的病人：
仪器通过给予高流量（60L/min）的气体，减轻患者吸气困难，从而降低患者呼吸频率，缓解呼吸做功。
3，痰液粘稠不易咳出的病人：
仪器通过将吸入气体进行加热、增湿（37℃，湿度**）的气体，使患者的气道保持尽可能的湿润，从而降低痰液咳出的难度。
4，更多应用：
内窥镜麻醉过程中，减轻操作过程中患者低氧发生率。
二，怎么用？
★设备安装后即可使用，仅需通过氧气流量阀调节吸入氧浓度
1，设备组成与安装
设备由主机与一次性连接管路构成（下图）。
管路连接到主机（四个零件，四个接口）后，接入湿化用水（瓶装的灭菌注射用水），连接电源与氧源即可使用。
2，按键功能（通常*做参数调整）
3，报警及处置
1氧浓度过高：当氧气流量过高，会导致氧浓度**过95%。
处置：通过氧气流量阀，减少氧气流量，直至氧浓度监测值**95%。
2温度过高：当湿化用水用尽后可能导致“加温湿化罐”温度过高。
处置：更换湿化用水瓶，确保湿化用水持续流入“加温湿化罐”内。
3不按程序关机：未将氧气关闭就拔除电源。
处置：重新连接电源，重新开机，确保氧气关闭后再关机。
4使用过程中可能存在的问题及解决
灭菌用水瓶内水滴尽：更换新的灭菌用水瓶后水可能无法流入“加温湿化罐”（表现为瓶内不见气泡进入，罐内无水进入，以及温度过高报警）
处置：
用不带针头的20ml注射器，将20ml气体通过排气孔注入灭菌用水瓶内，可将水挤压至“加温湿化罐”内，即可正常使用。（处置成果标志为有气泡持续进入瓶内）。
拆下加温湿化罐的方式，应注意设备安装方法避免损害设备，并防止高温的加温湿化罐。（不建议使用此种方式）
★建议提前更换新的灭菌注射用水瓶。
三，设备功能小结
关于界面参数（记录吸入氧浓度值比记录氧气流量较重要）

和普乐战队喜迎“呼吸湿化治疗仪”正式入列
国家卫健委《感染的肺炎诊疗方案 *五版》指出，一般**“应根据氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧，必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等”。而对重型、危重型病例**，则进一步明确“当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低血氧症无法缓解时，可考虑高流量鼻导管氧疗或无创通气”。
在当前暂无药可用的情况下，通过呼吸支持能有效缓解呼吸窘迫及低血氧症，为患者自身*细胞争取时间并提供能量。某种意义上来说，呼吸湿化治疗仪和无创呼吸机就是当前疫情下的救命设备。可降低危重症患者的死亡率，挽救更多生命。
中国工程院院士、呼吸病学*钟南山在央视连线中表示：氧疗和高流量氧疗，是**感染时造成低氧血症的直接手段。
自2月3日我司申请并获批提前复工以来，已累计生产并向疫区投放无创呼吸机千余台，配套耗材五千余套，有效地缓解和满足和**对无创机械通气设备的迫切需求。
另一方面，由于我司呼吸湿化治疗仪正处于注册证申请阶段，虽有储备产能，却不能为**高流量氧疗设备严重不足提供补充供应。广东省防控指挥部了解到这一情况，且知悉我司同款产品已在日本、欧洲获得注册准入并已大量销售，就立即商情广东省药监局将我司产品纳入应急审批通道，并责成公司立即组织生产，提升产能，以快速度满足疫情防控急需。
目前产能充足，已开始有序向抗疫**供应，但暂不接受一般采购订单。
浓度值，可通过外置氧气阀门控制调节氧浓度，同时可设置氧浓度上下限，保证患者用氧安全。
本机加热温度设定范围31-37℃，配有高灵敏度的温度探头，可输出接近**相对湿度气体，有效清洁气道粘膜，有利于肺泡复张和气血交换，提升患者舒适性。
内置高灵敏度流量传感器，实时监控氧浓度、流量、温度等数据，多种安全警报类型提醒，随时掌控患者**状态，确保患者安全**。
高度智能化旋钮式操作，用户界面清晰易懂，拥有成人模式和儿童模式设置，可自动识别管路，能使**医护人员快速上手，时间投入临床应用。
感染肺炎属急性呼吸道感染疾病，患者呼吸系统严重受损后会出现呼吸困难、窘迫急促、甚至休克等为特点的急性呼吸衰竭。而医用有创呼吸机设备因昂贵不可能大量配备，且使用繁杂，致使本应进行机械通气**的大量受感染者无法得到有效**。
而价格相对低廉但同样有效的无创呼吸机，就可通过大量装备，迅速恢复患者正常通气，拯救更多生命。
和普乐无创呼吸机轻巧便携且操作简单，适于当前救治空间狭小及专业医生人手不足的现状。
医务人员经简单培训即可对患者进行有效机械通气**，一人一机一管路一面罩，杜绝交叉感染，快速提升患者血氧饱和度、降低呼吸频率、改善呼吸困难等呼吸功能受损症状。
和普乐无创呼吸机搭载无线血氧监测仪及远程呼吸**管理云平台系统，实时监测并*保存患者**数据，有助于后期进行系统科学研究和分析。
必要时可成立远程医疗团队协同患者救治，通过云平台远程监护患者情况，并可在必要时对**参数调节，缓解*医护人员的工作压力。
无创呼吸机可降低气管插管率，减少医务人员在为新冠肺炎患者进行气管插管和人工气道管理中的感染风险，是一种较为理想的新冠肺炎患者呼吸支持方式。

肺炎(COVID-19)是由于SARS-CoV-2感染导致的肺炎，其重型及危重型患者常合并有低氧血症和呼吸困难，需要接受正确的呼吸支持**。经鼻高流量氧疗(HFNC)在COVID-19重型和危重型患者的**中发挥了重要作用，*医学会呼吸病学分会呼吸**学组组织*，对于此次COVID-19救治过程中HFNC 应用中存在的一些常见的问题进行讨论，形成《肺炎患者经鼻高流量氧疗使用管理*共识》，旨在规范HFNC在COVID-19患者中的使用，给*临床医护提供指导性建议。
*建议
? SARS-CoV-2 对紫外线和热敏感，56 ℃ 30min、、75% 乙醇、含氯消毒剂、和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，但氯己定不能灭活SARS-CoV-2。
? 不同HFNC装置的连接及使用略有不同，但原理和基本流程相同，使用者需要关注机器及管路是否正确连接及参数(温度、流速及吸氧浓度)设置是否合理，并根据患者主观感受、生命体征及检验结果进行动态调整。
? 建议使用一次性管路和鼻塞，专人，不建议常规更换，存在明显污染时需更换，鼻塞型号以小于等于 50% 的患者鼻孔，接头是否佩戴正确直接影响呼出气体的扩散距离，装置湿化罐中湿化用水需外接，湿化用水为灭菌蒸馏水，建议采用自动注水的湿化罐，如果应用非自动注水湿化罐需定期及时补充以防温度过高。
? 为减少气溶胶的扩散和飞沫的产生，建议在使用HFNC时，按照开机-设置初始参数-戴鼻塞-送气的顺序进行操作;停止使用HFNC时，应先关机或者下调气体流量至零，再取下鼻塞。在使用或停止HFNC时，患者都不应该出现氧供的中断，可根据病情需要，预先准备好鼻导管吸氧、无创呼吸机或气管插管等所需装置。
? 装置故障报警应及时排查处理，无法排除故障时及时更换机器或者改为其他呼吸支持方式。
? 高流量装置使用完毕后，需先关闭氧气源后再关机，撤除的一次性管道、湿化罐及鼻塞接头按照医疗废物进行销毁，机器表面使用 75% 乙醇进行擦拭消毒，使用特定的消毒管道进行机器内部环路消毒，并更换空气过滤棉片。
应用HFNC的适应证
对于 COVID-19 患者，根据既往 MERS-CoV 肺炎及 肺炎的救治经验，符合重型 COVID-19 诊断标准以上，可以考虑使用 HFNC。
重型 NCP 诊断标准：
(1)呼吸窘迫，呼吸频率≥30 次/min;
(2)静息状态下， 指氧饱和度≤9 3 % ;
(3)动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)≤300 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。
值得注意的是，目前对于HFNC临床应用的适应证尚无统一的定论，已发表的临床研究证实，HFNC 主要适用于**轻中度的低氧性呼吸衰竭的患者，对于重度的低氧性呼吸衰竭及合并高碳酸血症的呼吸衰竭患者使用HFNC应严密监测，在使用 1～2h 后氧合情况无明显改善应尽快更改为较别的呼吸支持方式。
使用HFNC的禁忌证
(1)心跳呼吸骤停，需紧急气管插管行有创机械通气;
(2)自主呼吸微弱，上气道保护能力差;
(3)重度的低氧性呼吸衰竭(PaO2/FiO2 < 100 mmHg)，严重的通气功能障碍(PaCO2 > 45 mm Hg 并且 pH<7.25);
(4)上气道梗阻;鼻面部创伤无法使用鼻塞;
(5)拒绝使用 HFNC。
HFNC的参数设置
① I 型呼吸衰竭：气体流量(Flow)初始设置为 30～40 L/min，待患者耐受后逐渐上调流量至 50～60 L/min;调整 FiO2 维持脉氧饱和度(SpO2)在 92%～96%，结合血气分析动态调整;若没有达到氧合目标，可以逐渐增加提高FiO2，可调至 1.0;温度设置范围 31～37 ℃，依据患者舒适性和耐受度，以及痰液黏稠度适当调节。
HFNC的参数设置观察指标及撤离标准
② Ⅱ 型呼吸衰竭：气体流量(Flow)初始设置20～30 L/min，根据患者耐受性和依从性调节;如果患者二氧化碳潴留明显，流量可设置在 45～55L/min 甚至较高，达到患者能耐受的流量;滴定 FiO2 维持 SpO2 在 88%～92%，结合血气分析动态调整;温度设置范围 31～37 ℃，依据患者舒适性和耐受度，以及痰液黏稠度适当调节。
使用HFNC期间的观察指标
使用HFNC后应监测患者的生命体征，尤其是呼吸频率和 SpO2。如果一段时间内出现呼吸频率下降、SpO2 上升和 FiO2降低，说明患者对HFNC反应较好，可以继续应用;反之说明患者状态恶化，需考虑提高气体流量及 FiO2 并根据临床情况决定是否更换为较的呼吸支持模式。
患者好转的撤离HFNC标准
原发病控制或好转后逐渐降低HFNC参数，如果达到以下标准即可考虑撤离HFNC：吸气流量≤30 L/min 且FiO2<0.4。

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