家用瑞思迈呼吸机使用过程中注意事项
1.不耐受:
初次使用瑞思迈呼吸机,患者可能会感觉不适。护理人员应做好指导,调整面罩、调整参数、给予心理护理,达到人机同步后,患者不适感会有所减轻或消失。
2.口咽干燥:
使用瑞思迈呼吸机时,患者可能会出现口咽干燥状况。应调整面罩,减少漏气,多喝水为宜,使用加温湿化器,可有效消除以上不适。
3.面部压伤:
在受压部位,如:鼻粱,鼻翼处,使用Q形皮肤保护膜。
4.胃肠胀气、不适 :
尽量用鼻呼吸,少说话,必要时使用促升胃动力的药物,如:吗丁啉。
5.口部漏气:
若使用鼻面罩,使用瑞思迈呼吸机时应尽量闭合嘴部。口部的漏气会降低疗效。必要时使用口鼻面罩或使用下颚带,及时调整面罩的松紧度。
6.排痰障碍 :
当患者出现排痰障碍 时,家属应定时给 患者翻身 拍背,鼓励多饮水,指 导患者有 效咳嗽排痰,必要时进行雾化吸入,有条件的家庭可以给予吸痰。
1. IMV:没有同步装置,呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发,每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。 2. SIMV:有同步装置,呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人 指令性呼吸,病人可以有自主呼吸,不受呼吸机的影响。 3. 优点:在脱机中发挥自身调节呼吸的能力;较IPPV对循环和肺的影响小; 在一定程度上减少了震静药的使用。 4. 应用:一般于脱机时才考虑使用,当R<5次/分时,仍旧保持较好的氧合 状态,可以考虑脱机,一般加用PSV,避免呼吸肌疲劳。
定压型:呼吸道内压力达到预计值后,呼吸机打开呼气阀,胸廓和 肺被动性萎陷或由负压产生呼气,当气道内压力不断下降,呼吸机再次通过正压产生气流,并引起吸气。
按是否有同步装置或性能分类
(一) 同步型呼吸机:病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机,使 其向病人呼吸道内供气,并产生吸气动作。
(二) 非同步型呼吸机:病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气,一 般只用于控制性机械通气的病人。
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