徐州氧气中心供氧

液态氧中心供氧系统的组成及工作流程其组成主要是由中心液氧站、二级稳压稳流箱、氧气管路、管路开关、氧气快速接头及氧气湿化器等组成。中心液氧站是液氧系统的**，它主要由真空粉末绝热低温液氧储罐、升压盘管、汽化器、氧气分配器等组成。中心供氧的液态氧工作流程是液氧储罐内的液态氧经汽化器汽化后输入到氧气分配器，通过分配器上的各手动阀分别进入各使用单位的氧气主管路(如高压氧科、内科楼、楼的等);各单位或各楼的氧气主管路由管道井通往各楼层的氧气二级稳压稳流箱,在此分别调至各层终端所需的氧气压力并由各层走廊内的横管通向各病房终端;病人需要时,将湿化瓶插到墙上的氧气快速接头上即可吸入一定湿度的纯净氧气。
二、负压吸引系统
负压吸引系统的组成也可分为三部分。①负压产生设备。该设备一般由两台真空泵，一个真空罐，一个控制柜及相应阀件及仪表组成，均设在吸引泵房，其总造价比汇流排要高。②管道与终端。总管与分支管用镀锌管材，进入病室后，以紫铜管与供氧管一起并入终端板，并连接气头。平时处于密封状态，当插入吸引器时，即自动打开，并产生负压。③吸引是独立设备，设置数量，对中小来说，大致为终端数的十分即可。
三、传统供氧方法的弊端与中心供氧的优势
传统的用氧气瓶供氧的方法将被淘汰，它的弊端是多方面的。①通常40 L的氧气瓶，重达60 kg，在房间内靠人力搬运，耸立床头旁，是一项危险而笨重的劳动。②影响病室清洁有序的环境 ，并有碍于床边各种活动的进行。③氧气瓶往往与病情危重程度相联系，它耸立于病人身旁，对病人心理产生不良的作用。④氧气瓶是一个高压容器，有一定的潜在危险，造成事故的事例屡有报道。

中心供氧系统维护一定要使用正确的方法，中心供氧系统是里的重要设备，是救命的设备，保养可能大家都知道，但是正确的保养方法却没有多少人知晓，很多设备保养专业人员都用错了方法，小编来和大家讲讲正确的方法，我们大家一起来了解一下吧：
中心供氧系统是将氧气源集中到一处，将高压氧气减压后，再通过管道输送道各个用气终端，每个用气终端都设有急速 插接的密封插座，插上用气设备即可供氧。整个供氧系统是由气源、操控设备、供氧管道、用氧终端和报警设备等有些组成。采用本地制氧机制氧中心供氧， 虽然可以实现**、自动运行，但是对它的管理工作还是非常重要的，为了保证供氧系统的安全、高效的运行，就需要经常的巡检，如果发现问题要及时的 而处理解决。

一、中心供氧站的建设
我院个氧气站初设置在手术楼中的一个过道半间房内，没用两年就不能满足需要，又搬到内科楼占用一间房。但经消防部门检查不合格，原因是离病房太近不安全。重新选址，建好后，由消防部门验收合格供氧站才投入使用。通过这一系列的事情，笔者认为在氧站系统工程总体设计时，要考虑到很多问题：首先是中心氧站的选址问题，由于氧气为助燃物质，站房应设立在离其他建筑物不小于7.5m的地方，尽可能建在离病房楼近而又远离火源的地方，以减少质量损耗和防止发生危险事故。
站房内应通风良好，要保持室内氧含量不**过23％，还要避免阳光的直射等问题，室内应安装通风设施和防爆灯。
站房建设须考虑的问题很多，如笔者在实际工作中发现了一个重大隐患————中心供氧站的管道系统没有接地线。中心供氧系统有几种类型，我院使用的是接氧瓶组，经汇流排由减压阀供气。如果汇流排没接地，直接反映出来的现象是高压密封垫很容易发热烧坏或静电击穿，因为氧气在管道内高速流动，造成高压静电。如果没有可靠接地，容易发生管内氧气燃烧起火，很可能发生火灾。因此管道系统必须接地，接地电阻应小于10欧姆。

当机械通气支持很可能需要**过48-72小时，应予以考虑使用带有声门泌物吸引装置的气管插管。吸引可间断性或持续性进行。Meta-分析表明，使用带有声门泌物吸引装置的气管插管大约可减少55%VAP的发生率。可减少平均机械通气使用日1.1天，以及减少ICU住院天数1.5天，但住院总天数和率并无变化。使用抗生素对这一策略的影响尚不明确。尽管识别需要实施机械通气**过48-72小时的气管插管患者仍具有一定的困难，但是根据以上研究发现其存在降低成本的趋势，故认为其获益还是大于风险的。所有院内紧急气管插管和术前气管插管患者，都应该被认为是具有需要延长机械通气时间的高风险患者。然而，如果重新插管仅仅是为了放置一个带声门下吸引装置的气管内导管，由于更换插管的过程同样可带来反复插管和误吸的所有风险，因此不鼓励推荐。
中心供氧系统气管内插管气囊使用的材料和形状可能也对VAP的风险构成影响。常用的圆柱形聚氯乙烯气囊在气管内会发生褶皱，为口咽部分泌物通过气囊周围漏入下呼吸道提供通道，增加VAP的风险。另一种圆锥形的聚氨酯气囊，被认为是可以有效减少分泌物渗漏的，可以联合使用持续声门下吸引引流分泌物。在随后的研究中，这些新导管初设计的优点（用途）并没有得到证实。

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*（大于10米）、防油、防热（小于45℃）、防震。操作阀门时应缓慢进行。氧气瓶更换前应检查气瓶嘴是否清洁，凡被油脂污染的禁止使用。氧站内严禁吸烟和进行任何明火作业，禁止存放易燃、易爆物品，不准用电热器、燃气炉等进行取暖。氧站建筑应有良好的避雷措施，中心供氧系统氧站内应有防爆风扇、防爆灯等防爆措施。氧站须配备消防栓和二氧化碳*消防器材。排放氧气时，严禁将氧气排放在氧站内，禁止将氧气作吹扫气体使用。 排除漏气等故障以及更换元件和气瓶时，必须在管内无压力的情况下行，严禁带压操作。过滤器半年清洗一次。氧气表在使用和校验中注意禁油氧气表检验周期为一年。氧站内应保持室温在10℃---38℃，防结冰。氧气管道必须按接好地线（小于10 欧姆）。

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