抚顺层流手术室报价 检验科 电解钢板

新型冠状病毒的快速传播将病毒又一次带入人们的视线，不光医务和救援工作者在**全力救治，科研人员也在紧锣密鼓地进行病毒研究以及药物实验。
那你可能想知道，进行病毒实验的实验室是什么样子？与学校里的生物实验室、医院里的检测实验室有什么不同呢？接下来，让我们一起认识一下生物安全实验室。
什么是生物安全实验室？
实验室是进行科研工作的必需场所，根据危险度等级，包括病原的性和危害性，**上将生物实验室按照生物安全水平（Biosafety level，BSL） 分为P1（Protection level 1），P2，P3和P4四个等级。
P1-P4实验室可以承担的工作也根据安全等级进行划分，其严格等级从低到高。
P1实验室：基础实验室，适合对人体、动植物或环境 危害较低，不具有对健康成人，动植物致病的因子。
P2实验室：基础实验室，适用于对人体、动植物或环境具有 中等危害或具有潜在危险的致病因子，对健康成人、动物和环境不会造成严重危害，有有效的预防和**措施。
P3实验室：防护实验室，适用于处理对人体、动植物或环境 具有高度危害性，通过直接接触或气溶胶使人上严重甚至是致命的疾病，或对动植物和环境具有高度危害的致病因子， 通常有预防和**措施。
P4实验室：别防护实验室，适用于对人体、动植物或环境 具有高度危害性，通过气溶胶途径传播或传播途径不明，或未知的、高度危险的致病因子。 没有预防和**措施。比如埃博拉病毒。
生物安全实验室的建设需要遵照已发布的《 生物安全实验室建筑技术规范》。根据规范，P2实验室宜实施一级屏障和二级屏障，而P3和P4实验室需要设置一级屏障和二级屏障。
一级屏障**了 实验操作者与作对象之间的隔离，包括 生物安全柜和正压防护服等；二级屏障则是 **了生物安全实验室与外部环境的隔离，其中就包括 换气系统，因此，一级屏障和二级屏障分别是实验人员和外界环境的保护伞。建筑技术规范中也详细制定了P3和P4等级实验室的主要房间， 包括主实验室，主实验室缓冲间，隔离走廊，防护服更换间，准备间，淋浴区等的技术指标。**高的清洁级别，恒定范围的温度、湿度以及压差都是实验安全的保证。
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生物安全实验室二级屏障的主要技术指标
来源: 生物安全实验室建筑技术规范 GB 50346-2011
你可能会好奇，别的P4实验室具体是怎样的呢？
P4实验室作为别的生物安全实验室，是应对高危险性、且无法预防和**的烈毒的利器。P4实验室 一般为一栋独立的建筑物，如与其他级别生物实验室共用建筑物，也需要在建筑物中占据独立的隔离区域，并与附近的其他建筑物完全隔离。 在常见的四层结构中，一层为污水处理与**设备，二层为**实验区，三层为排风管道过滤层，四层为空调设备与送排风管道。
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P4实验室的基本特征
来源：National Institutes of Health, part of the United States Department of Health and Human Services
生物安全实验室中的人员保护
进入普通实验室时，实验人员仅需实验服，手套和面部防护等装备。而高等级实验中有潜在的危险致病因子，研究人员要怎样保护自身呢？
我们**提到了，一级屏障**了实验人员与潜在毒菌的隔离。 在进入高等级实验室前，人员需要经过多道程序，包括外较衣间，淋浴间，内较衣间，缓冲间等，从外面进到实验室内部可能需要20-30分钟。因此，实验室工作人员在上岗前都需要接受严格的培训，上岗后必须确保遵守使用流程。为了使科研人员与潜在的病原隔离，进入实验室需要穿着 独立供氧的正压防护服。在防护服中，实验人员所呼吸的空气来源于独立的空气系统，并且在实验室中活动需要更换呼吸管，这也是为什么实验室中会吊着很多螺旋状管子。
对于P2级别及以上的实验室，按照规定须配备有生物安全柜（Biosafety cabinet，BSC），操作有危险的病原都需要在柜内完成。生物安全柜是一种负压式装备，根据循环风和排风比例也分为不同的级别，其通过将柜内空气不断抽出，以保证柜内的负压，来防止实验操作中产生的气溶胶向外扩散。实验完成后，人员在离开实验室时，要进行化学淋浴消毒，消灭一切可能沾染到的病毒，终才能层层脱掉防护装置。

科学的管理干预，可以强化手术室护士在层流手术间整体布局的规划意识。在术前用物准备及室内物品布局规划方面都有**前意识，减少了手术中用物的重复（repeat)调整，确保手术全程在层流中心区域内进行，大幅度提高了手术医生及麻醉（anesthesia)医生的满意度，终确保手术的安全性(security)。因此，管理干预的科学性，术前的充分准备及手术间的合理布局是确保手术医生在无菌、宽敞的环境下进行手术的必要条件，也是减少术中污染，确保手术顺利进行的必要条件[1]，本院应用科学合理的管理方法，将布局缺陷的手术室进行统一调整管理，对手术室的人员、物品进行统一管理，为手术医生创造宽敞、便捷的手术操作空间，并对洁净手术室及消毒中心采取一体化管理、设计、建设，**良好的成效，现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本院新人术部自7月～10月，正式使用1年余，情况良好。现将概况介绍如下：手术室位于三楼，和病理科、血库、ICU等相邻，便于联系工作。洁净手术室送风形式为垂直层流；层流级别：三个百级净化手术间分别有单独的层流系统，目前多用于神经外科和关节置换手术，将来随着业务的发展，还可用于器官移植及体外循环（continue)手术，其余手术间为万级净化，内走廊为十万级净化。为达到手术间相对密闭的要求，手术间不设窗户，侧门与外走廊相通，平时不开放，在手术结束时运送污染器械、废弃敷料、脏物。
　　1.2 手术室特点
　　手术间空气流向由中心扩至四周，手术区与周边区有分离。手术间级别与手术区的关系：Ⅰ级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.85 m、两端至少各外推0.36 m后（包括手术台）的区域；Ⅱ级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.58 m、两端至少各外推0.37 m后（包括手术台）的区域；Ⅲ级手术室的手术区是指手术台两恻边至少各外推0.38 m、两端至少各外推0.35 m后（包括手术台）的区域；Ⅳ级手术室手术区与周边区无分离。
　　1.3 室内布局的缺陷造成问题的缘由
　　1.3.1 基础设施
　　层流手术间面积相对较小，空间不足，室内物品堆置过多，非合理的布局设施，都对手术操作进行影响。
　　1.3.2 麻醉（anesthesia)实施区与手术区分隔不清
　　在进行头、面、颈部等手术时，常发生这样的情况。手术医生与麻醉医生工作区域分配不当，产生相互干扰，并在影响操作的同时，大大增加了感染的风险。
　　1.3.3 设备、手术仪器（appliance）摆放不合理
　　术前对手术没有进行充分估计，未明确主刀医生及其他手术医生的具体操作位置（position )，在手术过程中临时需增加仪器。不合理的摆放，造成手术医生操作空间小，影响手术操作，影响手术进度，带来很多不必要的负面影响。
　　1.4 措施（指针对问题的解决办法)及方法
　　1.4.1 人员管理
　　1.4.1.1 严格控制（control)人员进出 手术人员按“手术通知单”上名单，核对后进入手术间。本科(undergraduate)医生要参观本科手术，须在“手术通知单”上注明参观者姓名，由手术室发参观卡，凭卡方可进入。参观手术室建设或管理者，应提前向医务部申请，征得手术室同意后方可参观[1]。
　　1.4.1.2 严格着装管理要求 进入手术室人员须按规定穿戴手术室所备的衣物，离开时将其放在*位置；手术患者一律空穿干净病号服由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。
　　1.4.1.3 加强对各类人员的管理 让他们建立起严格的无菌（fungus)理念及较高的医院防范（解释:防备、戒备)感染的意识，严格规范各种操作管理[3]。净化手术室各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌。手术室装修层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流**净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和。严格手术人员消毒洗手时间，限定参观人员数，制定规划行走路线，控制（control)手术室人员流动量。自身感染的工作人员禁止入内。
　　1.4.2 物品管理
　　1.4.2.1 室内物品数量要固定 输液瓶、输血器、缝合线、橡胶手套、套管针等，每个手术间设置固定的基数，术后由巡回护士按基数补充。专科手术间按照专科手术的特点，配备固定的专科用物。洗手护士根据手术需要备全物品，尽量减少人员出入次数。
　　1.4.2.2 术后污物的处理 术后污染的敷料、垃圾分别放入污物袋及垃圾袋，由工人从外走廊运走。器械、污桶由工人浸泡消毒，刷洗后根据房间号，放在侧门后备用。器械初清洗后由外走廊送至中心供应室清洗间。
　　1.4.3 术中管理
　　巡回护士应保持手术间内物品的清洁整齐，设备、仪器（appliance）的布局是否合理化，减少无用物品的放置，保证手术间内空间的宽敞，并确保手术在层流手术间的手术区域内进行。整体要以手术为中心，为手术医生创造宽敞、便捷的手术操作空间。
　　1.4.4 加生清洁管理力度
　　洁净手术部的一切清洁工作须采取湿润式清扫，在净化空调循环系统中进行。手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用清水、消毒液各擦拭1次。1周须清扫1次。医疗设备等用具进入洁净手术部前，必须安装完毕、擦拭干净。手术人员隔离鞋每日用消毒液清洗1～2次。
　　2 结果
　　本院新人术部于7月～10月，正式使用1年余，不仅减轻手术室护士工作强度，提高手术整体配合质量，也提高了手术器械的清洗灭菌（fungus)质量。ICU病房ICU即重症加强护理病房（Intensive Care Unit），又称加强监护病房综合**室，**、护理、康复均可同步进行，为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供护理、综合**、医养结合，术后早期康复、关节护理运动**等服务。保证手术室空气综合洁净度，从而大大减少了手术切口感染率，确保了手术的安全。
　　3 讨论
　　实施科学的手术室管理干预，将手术室护士从非专业工作中解脱出来，大大减轻手术室护士的工作强度（strength)。手术室护士能有更多的时间及精力去钻研手术室的专科业务、技术[4]。再结合术前的充分准备，手术间合理紧密的布局，就能确保手术时医生在无菌、宽松的环境下进行，大大减少术中污染，确保整个手术的成功[5-6]。同时，消毒物品由消毒供应中心统一集中管理，确保物品清洗、消毒灭菌的专业化、程序(procedure)化，提高了消毒供应中心护士的业务能力和专业技术水平，拓展了消毒供应中心的服务范畴，也促进了消毒供应专业学科的发展，为医院今后全面化科学管理提供更多的发展空间。因此，是一种理想而又值得推广的管理模式(Management model)。

层流手术室是医院的一个重要部门，手术室的管理是医院感染控制（control)的重要区域。我院在启用洁净手术室后，使感染率降低（reduce)，现报道如下。
１　资料与方法
１．１　资料　将我院实施感染监管前后各１０个月内进行的手术患者作为研究对象，以切口感染率作为此项研究的指标（target aim)，进行对比和分析(Analyse)。
１．２　方法　我们在监管之前手术室的管理在感染控制（control)方面主要是手术人员严格无菌（fungus)(意思:没有活菌)操作原则，术后空气消毒采用熏蒸方法（甲醛(Formaldehyde)和高锰(manganese)酸钾(Potassium)），１２ｈ后开窗(windowing )通风，每日进行清扫工作，周末彻底（thorough)清扫，每月对空气、物体表面、无菌物品及工作人员的手进行培养。感染控制管理标准后我们组织全体相关人员进行学习、考核，考核合格者方可上岗工作；严格遵守手术室消毒隔离制度、卫生保洁制度，医用、生活垃圾管理、锐器管理、防护制度等；严格、物流及区域划分的管理，标志清晰，患者出入实行对接；每月进行空气物体表面、无菌物品、作人员手等各项指标的巡查、检测；对无菌敷料室的储物架每日两次用含氯消毒液擦拭，无菌物品有效期７ｄ；器械及敷料包内使用３Ｍ
爬行卡，包外用３Ｍ
胶带封包，每日用３Ｍ
生物监测（Food Monitor)指示剂进行生物监测；低温灭菌（fungus)物品使用３Ｍ
化学指示卡及生物指示剂进行监测；发现问题及时启动应急预案，保证各项工作正常运行。
２　结果与讨论
　　以上两组患者比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。手术室净化采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。由于手术室要严格控制低数及低麻醉气体浓度，所以层流**净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。手术室感染控制标准的实施，标志着我国医院管理工作已逐渐走向规范化。在这个大环境中我院的基本建设也进行了改善，特别是手术室这个重要部门，医院进行了大量的投入，使之较加现代化、规范化，给医护人员的工作及科研的开展提供了较好的平台。
　　手术室在感染控制（control)管理措施的实施中，加大了学习、认知、巡查、管理力度。手术室净化由于欧美手术室洁净标准与中国环境存在细微差别，常规的**标准和国内区域行业标准都普遍难于确保手术室净化的长期稳定（一般只能3-10年重建、低档工程1年即需要翻新），所以在工程质量方面出现了明显的档次划分。一些**净化工程公司，在通行标准之外，基本都设有自身执行的****化通行标准的净化指标。层流手术室不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。我们以新现代化手术室的建设为契机，建章立制，标准各项制度、职责、检查标准，从、物流、日程、周程、质量标准、查对制度、安全管理制度等，使工作有章可循、有法可依。

洁净手术部的特点是**(core)工程、形象工程和性的基建工程，因此其选型材料也必须从这三点出发，至少保证十年以上寿命(lifetime)，并结合功能需求，实现用材的性价比，层流手术室的工程用材选择列举如下：
1．墙面、吊顶用材
由于洁净手术室、洁净走廊（包括换车间）是整个洁净手术部关键（解释:比喻事物的重要组成部分)的部位，因此其装饰用材要**其它部位的材料，同时满足其美观、防锈、防腐、耐擦洗、易清洁、不起尘、耐用的要求，并且其安装结构形式也要符合手术室的特点。其中吊顶的面层材料由于受损伤的机会较少，因此可以比墙材低一个档次。
2．洁净辅房、清洁走廊、清洁区辅房的墙面吊顶用材
由于洁净辅房、清洁走廊、清洁区辅房相对于洁净手术室和洁净走廊来说是净化手术部相对次要的部位，而且往往面积还比较大，为了降低（reduce)造价，其墙材、吊顶用材可以比手术室、洁净走廊选材低一个档次。手术室装修确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好　层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。
3．手术部地面材料
手术室的地面用材出于其功能性的要求，必须符合抗着色、抗静电(是一种处于静止状态的电荷)、耐磨、吸音好的特点，因此橡胶(Rubber)地材是。 而手术部其它走廊及辅房因为量较多，因此地材**的要求便是耐磨。为了降低造价，可以选择比橡胶地材差的聚氯乙烯(Polyvinyl chloride)同质地材即可。
4．净化空气处理机组
鉴别净化空气处理机组的好坏，主要看以下几点：
A.是否是卫生型的机组？因为卫生型机组的检测指标（target aim)比普通型的要高，并且其结构形式较符合净化理念；
B.风机的性能须通过*（解释:对权力的一种自愿的服从和支持)机构（organization)检测，并有相应的标签，性能才有**；
C.漏风率越低，防结露性能越好（要提供检测报告），机组越好；
D.在同等技术条件下，噪音(分贝（dB))越低越好；
E.外观设计、制作工艺的好坏；
5．层流集中送风装置
层流集中送风装置位于手术室净化送风系统的未端，是整个净化系统中干净的部位，这一部位的好坏对净化系统空气洁净度指标（target aim)影响很大，这一点需特别关注。净化手术室医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙，并设立进、出单通道，需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜，消毒后经过“输入”通道转移到手术室，这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。
6．过滤器
过滤器的性能好坏取决于两个方面的因素(factor)
A.对0－3μm尘埃粒子的过滤效率(efficiency)，它取决于滤纸(Filter Paper)材料的好坏；
B. 是否逐台检漏，过滤器(作用:过滤杂质等)是很娇嫩的，一个针眼大的小孔就会使其报废，因此不做逐台检漏，无法保证其性能。
洁净层流手术室送风装置的安全性(security)主要取决于两个方面：送风装置的大小与性能。我国认为送风装置的大小与手术风险有关及保护级别有关。送风装置的性能主要表现为气流的较强抗干扰性、动力和热力性对气流的较强抗干扰性还表现在阻漏性。洁净送风天花已成功用于实际工程中，性能良好，外观优美。洁净送风天花从理论上和实践上改变了过滤器(作用:过滤杂质等)必须布置在末端的传统模式，进一步提高了气流均匀（jūn yún)性，抗干扰能力。对于手术特点与环境控制（control)要求来说，手术室送风天花性能对手术区域控制作用比净化空调系统及其控制较为重要。
而我国研发的阻漏层送风天花突破了传统理论和产品模式，是送风天花的综合心跟那个有了很大的提高。净化手术室各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌。实现了对手术区域的经济有效控制，大大降低了手术部位的感应风险。

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..照创美净化工程有限公司主要经营空气净化设备，术室洁净净化工程，中低高校洁净室设备，实验室净化设备于一体的研发与安装销售。欢迎各位莅..