辽宁高流量湿化治疗仪

经鼻高流量湿化氧疗是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（21-**）、温度（31℃-37℃）和湿度的高流量（8-70L/min）吸入气体的**方式。它舒适感较好，基本不需要人机配合，不需要吸呼切换，能维持纤毛清除功能，能够明显减少上呼吸道死腔重复呼吸气体，有利于患者咳痰和气道保护。
HFNC设备结构特点及作用原理
按其结构特点，HFNC可分为三大组成部分：
1）气体的空氧混合部分：其作用是将空气和氧气按预设氧浓度在涡轮前进行混合。氧浓度调控有两种方法，一种是通过浮标式氧气流量计调节氧气流量实现对氧浓度的控制，该方法无法预设氧浓度，只能通过调节氧气流量产生实际的吸入氧浓度；一种是微型比例阀和超声氧浓度传感器实现对氧浓度的控制，可以预设吸入氧浓度
2）气体的加温湿化部分：其作用是将空氧混合后的气体进行加温湿化
3）气体的输送部分：其作用是保证已完成加温湿化的空氧混合气体以恒温恒湿恒流速的方式输送至患者端。高流量湿化氧疗仪与患者连接部分分为储氧式鼻塞，储氧式鼻塞的呈斜面型的出口，质地柔软，用一个具有弹性可调节的过耳头带固定于患者面部
经鼻高流量湿化氧疗的适应症和禁忌症
HFNC作为一种新的氧疗方式，能有效改善氧合，减少有创以及无创机械通气概率，并通过加温、湿化装置使气体达到人体适宜的温、湿度，提高舒适性，与传统氧疗方式相比有着明显优势，经过临床应用，受到患者**。该技术在我院的临床应用，提供了又一个新的可选择的呼吸支持技术，将进一步促进我院呼吸与危重症学科的发展。

化氧疗等。
高流量氧疗因其*特的生理学效应在临床中被广泛应用于急性低氧性呼吸衰竭、拔管后氧疗、急性心力衰竭、慢性气道疾病及一些呼吸道有创操作等。特别是对于急性低氧性呼吸衰竭的患者，在提高氧分压方面高流量氧疗明显**传统氧疗，并且效果不亚于无创通气，但HFNC比无创有较好的舒适性和耐受性。因此，推荐HFNC作为此类患者的*呼吸**手段。
HFNC初是作为替代经鼻持续正压通气（NC**）的呼吸支持手段而广泛应用于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），并且**了肯定的。随着HFNC在成人的应用越来越多，医务人员在使用过程中也认识到它不同于普通氧疗及无创机械通气的*特优势。
HFNC具有*特的生理学效应：
1.氧浓度恒定：传统的低流量氧疗装置提供的氧流量一般15L/min，远远**患者的实际吸气峰流量，不足的流量部分会被同时吸入的空气补充，因此吸氧浓度会被严重稀释并且具体浓度不详。而高流量呼吸**装置内置空氧混合器，并可提供高至80L/min的混合气体流量，大于患者的吸气峰流量，从而保证吸入氧浓度的恒定，并且可高达**；
高流量呼吸湿化治疗仪
2.良好的温湿化效果 ：HFNC能提供37℃温度、100％相对湿度的高流量气体与传统氧疗方式相比有着巨大优越性；
3.冲刷鼻咽部死腔：HFNC可提供高达80L/min气体，在一定程度上可冲刷鼻咽部死腔的作用，使得能提供高氧浓度低二氧化碳的气体，进而可起到提高血氧饱和度降低二氧化碳的作用；
4.产生一定气道正压：有研究者发现HFNC平均可产生约4cmH2O的压力，在口腔闭合好的时候可产生高达7cmH2O的压力。由此可看出HFNC可产生一个类似持续气道正压（C**）的作用。但与C**不同的是，HFNC是以恒定的流速为目标进而产生不恒定的气道压力，因此在临床中使用必须要求患者口腔闭合好才能达到理想的效果；
5.舒适性、耐受性好：大部分研究发现，因其良好的温湿化效果和使用方便，经鼻高流量氧疗装置比高流量氧气面罩及无创有较好的舒适性和耐受性。
高流量呼吸湿化治疗仪

经鼻高流量湿化氧疗，作为一种新的呼吸支持技术近些年来在临床得到广泛应用。为了促进医院呼吸与危重症医学科学科发展，提高呼吸专科诊疗技术水平，增加呼吸支持**方法，西北大学附属医院?西安市*三医院呼吸与危重症医学科在刘志燕主任医师的带领下积极开展新技术新业务。目前购置的经鼻高流量湿化氧疗仪，在危重症患者的救治上获得了非常好的临床效果及社会效益。
经鼻高流量湿化氧疗（High-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC）是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供，可以调控并相对恒定的吸氧浓度、温度和湿度的高流量吸入气体的一种**方式。该**设备主要包括高流量鼻塞、连接呼吸管路、空氧混合装置、湿化治疗仪。
高流量湿化治疗仪
HFNC生理学 效应及优点：
1、减少鼻咽部死腔，改善缺氧状态，降低二氧化碳潴留；
2、产生气道正压，提高呼气末肺容积；
3、减少呼吸做功；
4、保护气道粘膜、减少机体代谢，适宜的加温、加湿，增强了粘膜纤毛的清理能力；
5、增加了患者的舒适感和依从性。
HFNC适应症：
（一）急性Ⅰ型呼吸衰竭
1．重症肺炎；
2．急性呼吸窘迫综合征；
3．其他Ⅰ型呼吸衰竭疾病：如急性肺水肿、间质性肺炎
（二）有创通气序贯**，撤机
1．ICU危重症患者撤机；
2．外科术后患者撤机；
3.危重气切患者撤机；
（三）Ⅱ型呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等
市三院呼吸与危重症医学科使用高流量湿化治疗仪的患者
HFNC作为一种新的氧疗方式，通过加温、湿化装置使气体达到人体适宜的温度、湿度，可以有效改善患者氧合，大大提高了氧疗的舒适性，明显缩短无创以及有创机械通气疗程。适当的应用HFNC可降低气管插管机率。该技术在市三院的临床应用，为患者提供了又一个新的呼吸支持技术，给患者带来福音。

2．生理死腔冲刷效应：
HFNC通过为患者提供恒定的、可调节的高流速空氧混合气体，冲刷患者呼气末残留在鼻腔、口腔及咽部的解剖无效腔的气体，可明显减少患者下一次吸气时吸入的CO2的含量[8]。M?ller等[9]通过81 mKr气体测定HFNC对10名健康人鼻咽部和3例气管切开患者CO2的清除率，发现CO2清除率和HFNC的气体流速和佩戴时间直接相关。

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