江西高流量湿化仪

国内呼吸机品牌盘点，哪些机型对有效？
由于新冠疫情的**爆发，一时之间呼吸机被推上了风口浪尖，作为用于生命支持的医疗器械，呼吸机真的有你们想的这么简单吗?
呼吸机分为哪些类型?
首先需要知道的是，呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机，有创就是我们常常在电视里见到的ICU中使用的呼吸机，一般用于已经无法自主呼吸的患者，通过切开患者气道，直接把呼吸管路插入患者呼吸道，可以直接把氧气输入到患者肺部，这种呼吸机在新冠中往往用于危重症患者的**，说难听点就是临终抢救。
而无创呼吸机则不需要开刀，通过佩戴呼吸面罩，为患者提供吸气压力及呼气压力，辅助患者呼吸，一般用于可以自主呼吸的患者。
而无创呼吸机中，还分为**呼吸机和睡眠呼吸机，睡眠呼吸机主要是**打鼾、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍的，原理比较简单，只是通过呼吸机吹出的空气撑开患者的气道，从而消除鼾声以及气道堵塞引起的呼吸暂停，这种呼吸机是无法用于新冠疫情的。
而**呼吸机则相对较为复杂，提供双向的**压力辅助患者呼吸，一般用于肺部疾病的**，例如慢阻肺、呼吸功能不全、急性呼吸窘迫等。而这种呼吸机是本次疫情中的主要**手段，可以减少中重症发展至危重症的几率。
哪些呼吸机可以用于新冠的**?
无论是无创呼吸机还是有创呼吸机，在本次疫情中都承担着重要的角色，国家卫健委发布的《肺炎诊疗方案(*七版)》中均承认了两种通气方式的有效性。
而这其中，不同类型的呼吸机用于不同阶段的**，例如无创呼吸机主要用于降低转急危重症的概率，部分国家由于医院床位不够，也推荐居家使用无创呼吸机**，而有创呼吸机则主要用于ICU中。
国内呼吸机品牌有哪些?
1.Hypnus和普乐呼吸机
和普乐是由南方医科大学实验室与中国香港永胜医疗集团(港股代码：HK.01612)合作成立的呼吸机品牌，由于研发之初就确立以国人呼吸生理结构为主要研究点，并针对呼吸**中的几大难点进行细致研发，产品面市以来以高效的**方式及多样化的**场景，快速掀起了一场口碑风暴。而在国内新冠爆发时，和普乐也向湖北多家*医院提供了数千台呼吸机以及上万套耗材，挽救了无数患者生命，受到了**医护人员的广泛**。
2.ResMed瑞思迈呼吸机
ResMed瑞思迈，呼吸机品牌，创立于1989年澳大利亚，世界的睡眠呼吸设备专业制造公司，致力开拓和专研创新型的设备和睡眠呼吸障碍的**/慢性阻塞性肺疾病以及其他慢性疾病。25年多以来一直致力开拓和专研创新型的设备和睡眠呼吸障碍的**、慢性阻塞性肺疾病以及其他慢性疾病。
3.yuwell鱼跃呼吸机
作为国内的医疗器械厂商之一，鱼跃的产品线已经十分成熟，旗下产品类型较多，包括额温枪、血压计等等，鱼跃矢志于投身生命健康事业，以健康管理服务，助力构筑生活健康基石。打造了由家庭医疗、临床医疗、互联网医疗组成的大健康生态圈。
4.飞利浦伟康呼吸机
伟康，创立于1976年，原属美国伟康公司，2007年12月被飞利浦集团收购，世界睡眠紊乱诊疗仪器及无创呼吸机大型生产厂商。伟康是一家为**睡眠紊乱和呼吸系统医疗设备市场提供创新型解决方案的供应商*企业。其成功深深地植根于其创造性以及满足人们所需的热情。
5.德尔格呼吸机
始于1989年德国，医疗和安全技术的****者，提供完整的危害管理解决方案，关注人生安全和保护生产设施，致力于保护、支持和拯救生命。在安全技术领域， 德尔格给客户提供完整的危害管理解决方案，重点关注人生安全和保护生产设施。
6. BMC怡和嘉业呼吸机
BMC是北京怡和嘉业医疗科技股份有限公司(BMC Medical Co., Ltd.)旗下品牌。BMC 怡和嘉业形成特有的“三横、两纵”的战略布局，“三横”是指家用，医用和耗材三大领域，“两纵”是指产品和服务。产品主要有睡眠监测仪，无创呼吸机。

有效
氧浓度精确控制技术
高精度比例阀控制氧浓度，*外部手动调节，氧浓度控制较精准
21%-**的氧浓度调节范围，1%的氧浓度调节精度
当流量发生变化时，空氧混合器比例阀根据软件设定调节，以保证氧浓度的恒定
内置精确的氧浓度监测模块，可实现氧浓度指数的精确显示，*加载氧电池等耗材
智能温湿度控制系统
可提供接近人体**体温（37℃）以及**相对湿度（44mg/L）的气体，使粘液纤毛清理功能处于状态
温度控制：21℃-37℃，七档可调
调节加温加湿系统，确保温湿度准确、恒定
70L/min高流量，满足更多临床需求
2-70L/min流量调节范围，满足更多临床需求
可有效冲刷生理性解剖学死腔，防止二氧化碳再吸入
内置多点流量传感器，确保流量精准、稳定
舒适
充分湿化的气体和合适的温度
给患者带来舒适的**体验
进口硅胶鼻塞
无压迫感，患者耐受性好，依从性高
智能温湿度控制系统
保证患者端的气体温度和湿化效果，提高患者舒适度，防止冷凝水
提供四种不同患者界面
适合不同人群，满足临床需求
安全&易用
创新安全气道设计 内部*消毒
采用*特的安全设计，患者气体不回流至主机，机器*消毒，防止交叉感染
*创趋势回顾功能 全面掌控患者情况
可回顾1-7天温度、湿度、流量、氧浓度数据，全面掌控患者情况
一次性加热水盒和加温管路
一次性耗材，*消毒，防止交叉感染
水盒可自动加水，*手动操作
4.3英寸**大彩屏&多功能旋钮设计
可设置和监测多项**数据，操作较为便捷，提高临床效率
一体式台车&吊臂
方便科室的床间**和移动，可单手操作

2、斯百瑞高流量无创湿化治疗仪 OH-70B/70C
1）机器性能
湖南明康（图 4），同类型可参照。此设备需要高压压缩氧气气源，具有成人和儿童两种模式，温度控制可选 31～37 ℃，调节精度为 1 ℃。低流量模式温度不可调节，固定在 34 ℃；0.21～1.0 的氧浓度调节范围，1% 的氧浓度调节精度；成人模式流量调节范围为 10～70 L/min，儿童模式流量调节范围为 2～25 L/min。流量在 25 L/min 以下时调节精度为 1 L/min，流量在 25 L/min 以上时调节精度为 5 L/min。
【图4】OH-70B/70C 示意图及界面：a：正面；b：背面；c：机器连接；d：机器界面
2）开机及参数设置
接通电源和高压氧气后，长按开机键 3 s，机器进入工作状态，主界面状态下，旋转旋钮调节光标至需要更改的栏目，按压旋钮进入，光标开始闪烁后顺时针旋转调大参数，逆时针旋转调小参数，再次按压旋钮回到主界面（图 5）。
【图5】OH-70B/70C 操作界面
3）消毒及感染控制
患者使用完成后，一次性使用的管路、鼻塞及湿化罐按照医疗废物丢弃，更换进气口过滤棉，表面使用 75% 乙醇或含氯消毒剂进行清洗消毒，斯百瑞 OH 系列湿化仪采用安全气路设计，可以避免交叉感染，机身内部不用消毒。

吸氧浓度与氧流量之间的关系
关于吸氧浓度的计算？相信大家立即想到这样一个公式：吸氧浓度=21＋4×氧流量。从公式看出，氧流量与吸氧浓度呈正比例关系，那么问题来了，流量越高是不是吸氧浓度也越高呢？答案是否定的。因为这个公式仅适用于经鼻导管吸氧，经鼻导管吸氧时，若氧流量达到6L/min，则吸氧浓度不会随着吸氧流量的增加而增加。鼻导管吸氧时，吸氧浓度值达到45%。
若Ⅱ型呼吸衰竭的患者（COPD稳定期）存在缺氧及CO2储留的情况，低氧可兴奋呼吸**增加通气量以提高氧分压。如果此时吸入氧浓度过高可降低呼吸**兴奋性，加重CO2储留。在低浓度吸氧的情况下，我们该如何增加通气降低CO2潴留呢？下面介绍的几种高流量吸氧方法。
临床常用的氧疗器具及各自的优缺点
氧疗器具
（A:鼻导管；B:储氧面罩；C：普通面罩；D:文丘里面罩；E：经鼻高流量湿化仪）
表1 各种氧疗器具之间的对比
（点击放大）
经鼻高流量氧疗
在上述高流量吸氧的氧疗器具中，经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）是一个比较新的氧疗方法，《成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用*共识》（以下简称“*共识”）中提出，HFNC对单纯性低氧血症（I型呼吸衰竭）的患者具有积极的**作用，而对于部分轻度低氧血症伴高碳酸血症（II型呼吸衰竭）的患者可能也具有一定的**作用，但尚需要大样本临床研究证实。
经鼻高流湿化仪工作过程
（来源：成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用*共识）
上图是经鼻高流量湿化仪工作流程，分别由气体混合部分、气体加温湿化部分以及气体输送部分组成，其可通过以下机制起**作用：
（1）产生呼吸末正压效应
（2）形成恒定的气流流速，冲刷生理死腔
（3）维持粘液—纤毛清除系统功能
（4）降低患者上气道阻力和呼吸功能
湿化仪输送的气体是混合性气体，其中一个重要的特点是能够精准的提供氧浓度，在这套系统下，可实现高流量，低氧浓度进行**，而且其产生的呼吸末正压有利于改善COPD小气道狭窄特征。
对于意识清楚的急性低氧血症合并高碳酸血症患者，可在密切检测下，尝试HFNC，若1h后病情加重，建议立即更换无创呼吸机或气管插管，不建议作为常规***手段。
对于稳定期COPD：使用HFNC可降低患者的PaCO2，每天大于7小时持续应用高流量氧疗被证实有助于引流患者的痰液，减少COPD患者急性加重频数。

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河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症**和慢阻肺病家庭康复**的技术服务公司。公司目前在河北省，山西省，山东省，江苏省都设有分公司，提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品：呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复医疗设备。 经营品牌：澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、中国香港和普乐呼吸机，美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机，美国德百世空军一号雾化器，美国德百世吸痰器，瑞典tobii眼动仪，排痰机，高湿化器等系列成套肺病康复**设备。 技术总工程师简介：耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家*呼吸机工程师（行业技术），河北医科大学中西医结合专业毕业，从事呼吸疾病临床医学工作近20年，对鼾症和慢阻肺病的**和康复较为专业。联系电话