HFNC生理学效应及优点:
1、减少鼻咽部死腔,改善缺氧状态,降低二氧化碳潴留;
2、产生气道正压,提高呼气末肺容积;
3、减少呼吸做功;
4、保护气道粘膜、减少机体代谢,适宜的加温、加湿,增强了粘膜纤毛的清理能力;
5、增加了患者的舒适感和依从性。
HFNC适应症:
(一)急性Ⅰ型呼吸衰竭
1.重症肺炎;
2.急性呼吸窘迫综合征;
3.其他Ⅰ型呼吸衰竭疾病:如急性肺水肿、间质性肺炎
(二)有创通气序贯**,撤机
1.ICU危重症患者撤机;
2.外科术后患者撤机;
3.危重气切患者撤机;
(三)Ⅱ型呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等
HFNC作为一种新的氧疗方式,通过加温、湿化装置使气体达到人体适宜的温度、湿度,可以有效改善患者氧合,大大提高了氧疗的舒适性,明显缩短无创以及有创机械通气疗程。适当的应用HFNC可降低气管插管机率。该技术在市三院的临床应用,为患者提供了又一个新的呼吸支持技术,给患者带来福音。
国内呼吸机品牌盘点,哪些机型对有效?
由于新冠疫情的**爆发,一时之间呼吸机被推上了风口浪尖,作为用于生命支持的医疗器械,呼吸机真的有你们想的这么简单吗?
呼吸机分为哪些类型?
首先需要知道的是,呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,有创就是我们常常在电视里见到的ICU中使用的呼吸机,一般用于已经无法自主呼吸的患者,通过切开患者气道,直接把呼吸管路插入患者呼吸道,可以直接把氧气输入到患者肺部,这种呼吸机在新冠中往往用于危重症患者的**,说难听点就是临终抢救。
而无创呼吸机则不需要开刀,通过佩戴呼吸面罩,为患者提供吸气压力及呼气压力,辅助患者呼吸,一般用于可以自主呼吸的患者。
而无创呼吸机中,还分为**呼吸机和睡眠呼吸机,睡眠呼吸机主要是**打鼾、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍的,原理比较简单,只是通过呼吸机吹出的空气撑开患者的气道,从而消除鼾声以及气道堵塞引起的呼吸暂停,这种呼吸机是无法用于新冠疫情的。
而**呼吸机则相对较为复杂,提供双向的**压力辅助患者呼吸,一般用于肺部疾病的**,例如慢阻肺、呼吸功能不全、急性呼吸窘迫等。而这种呼吸机是本次疫情中的主要**手段,可以减少中重症发展至危重症的几率。
哪些呼吸机可以用于新冠的**?
无论是无创呼吸机还是有创呼吸机,在本次疫情中都承担着重要的角色,国家卫健委发布的《肺炎诊疗方案(*七版)》中均承认了两种通气方式的有效性。
而这其中,不同类型的呼吸机用于不同阶段的**,例如无创呼吸机主要用于降低转急危重症的概率,部分国家由于医院床位不够,也推荐居家使用无创呼吸机**,而有创呼吸机则主要用于ICU中。
国内呼吸机品牌有哪些?
1.Hypnus和普乐呼吸机
和普乐是由南方医科大学实验室与中国香港永胜医疗集团(港股代码:HK.01612)合作成立的呼吸机品牌,由于研发之初就确立以国人呼吸生理结构为主要研究点,并针对呼吸**中的几大难点进行细致研发,产品面市以来以高效的**方式及多样化的**场景,快速掀起了一场口碑风暴。而在国内新冠爆发时,和普乐也向湖北多家*医院提供了数千台呼吸机以及上万套耗材,挽救了无数患者生命,受到了**医护人员的广泛**。
2.ResMed瑞思迈呼吸机
ResMed瑞思迈,呼吸机品牌,创立于1989年澳大利亚,世界的睡眠呼吸设备专业制造公司,致力开拓和专研创新型的设备和睡眠呼吸障碍的**/慢性阻塞性肺疾病以及其他慢性疾病。25年多以来一直致力开拓和专研创新型的设备和睡眠呼吸障碍的**、慢性阻塞性肺疾病以及其他慢性疾病。
3.yuwell鱼跃呼吸机
作为国内的医疗器械厂商之一,鱼跃的产品线已经十分成熟,旗下产品类型较多,包括额温枪、血压计等等,鱼跃矢志于投身生命健康事业,以健康管理服务,助力构筑生活健康基石。打造了由家庭医疗、临床医疗、互联网医疗组成的大健康生态圈。
4.飞利浦伟康呼吸机
伟康,创立于1976年,原属美国伟康公司,2007年12月被飞利浦集团收购,世界睡眠紊乱诊疗仪器及无创呼吸机大型生产厂商。伟康是一家为**睡眠紊乱和呼吸系统医疗设备市场提供创新型解决方案的供应商*企业。其成功深深地植根于其创造性以及满足人们所需的热情。
5.德尔格呼吸机
始于1989年德国,医疗和安全技术的****者,提供完整的危害管理解决方案,关注人生安全和保护生产设施,致力于保护、支持和拯救生命。在安全技术领域, 德尔格给客户提供完整的危害管理解决方案,重点关注人生安全和保护生产设施。
6. BMC怡和嘉业呼吸机
BMC是北京怡和嘉业医疗科技股份有限公司(BMC Medical Co., Ltd.)旗下品牌。BMC 怡和嘉业形成特有的“三横、两纵”的战略布局,“三横”是指家用,医用和耗材三大领域,“两纵”是指产品和服务。产品主要有睡眠监测仪,无创呼吸机。
3、迈思高流量呼吸湿化治疗仪 HiFentTM
1)机器性能
沈阳迈思(图 6),同类型可参照。分低流量和高流量两种模式,低流量(流速 2~25 L/min),高流量(10~80 L/min);温度(31、34、37 ℃ 三种档位);氧浓度(0.21~1.0)。
【图6】HiFentTM 示意图
2)开机及参数设置
接通电源后,长按启动/停止键 3 s,启动湿化仪,按压菜单键进入参数设置界面,通过旋转飞梭选择适合患者的温度、流量,选择后按压飞梭确定,再按压菜单键回到监测界面。该仪器与 AIRVO2 类似,需要外接氧气进入机器内部混合,外接的氧气流量需要根据所需的氧浓度进行调节设置(图 7)。
【图7】HiFentTM 操作界面
3)消毒及感染控制
机器使用完成后,按医疗废物丢弃一次性使用管路、湿化罐及鼻塞接头,表面使用 75% 乙醇或含氯消毒剂进行清洗消毒,更换过滤棉片,使用消毒装置行机器内部消毒(图 8)。
【图8】HiFentTM 消毒示意图
2、斯百瑞高流量无创湿化治疗仪 OH-70B/70C
1)机器性能
湖南明康(图 4),同类型可参照。此设备需要高压压缩氧气气源,具有成人和儿童两种模式,温度控制可选 31~37 ℃,调节精度为 1 ℃。低流量模式温度不可调节,固定在 34 ℃;0.21~1.0 的氧浓度调节范围,1% 的氧浓度调节精度;成人模式流量调节范围为 10~70 L/min,儿童模式流量调节范围为 2~25 L/min。流量在 25 L/min 以下时调节精度为 1 L/min,流量在 25 L/min 以上时调节精度为 5 L/min。
【图4】OH-70B/70C 示意图及界面:a:正面;b:背面;c:机器连接;d:机器界面
2)开机及参数设置
接通电源和高压氧气后,长按开机键 3 s,机器进入工作状态,主界面状态下,旋转旋钮调节光标至需要更改的栏目,按压旋钮进入,光标开始闪烁后顺时针旋转调大参数,逆时针旋转调小参数,再次按压旋钮回到主界面(图 5)。
【图5】OH-70B/70C 操作界面
3)消毒及感染控制
患者使用完成后,一次性使用的管路、鼻塞及湿化罐按照医疗废物丢弃,更换进气口过滤棉,表面使用 75% 乙醇或含氯消毒剂进行清洗消毒,斯百瑞 OH 系列湿化仪采用安全气路设计,可以避免交叉感染,机身内部不用消毒。
河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症**和慢阻肺病家庭康复**的技术服务公司。公司目前在河北省,山西省,山东省,江苏省都设有分公司,提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品:呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复医疗设备。 经营品牌:澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、中国香港和普乐呼吸机,美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机,美国德百世空军一号雾化器,美国德百世吸痰器,瑞典tobii眼动仪,排痰机,高湿化器等系列成套肺病康复**设备。 技术总工程师简介:耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家*呼吸机工程师(行业技术),河北医科大学中西医结合专业毕业,从事呼吸疾病临床医学工作近20年,对鼾症和慢阻肺病的**和康复较为专业。联系电话