以肠吻合来说明吻合器的使用方法,吻合口近端肠置荷包缝合,置入钉座并收紧,由远端插入吻合器,穿出吻合器中心穿刺器,与近端吻合器抵钉座中心杆衔接,旋转靠近远近端肠管肠壁,依据肠壁厚度调整吻合器抵钉座和底座的距离,一般为1.5~2.5cm或手旋转较紧为限(把手上有松紧度指示针)打开保险;
用力捏紧合拢吻合扳手,闻听“咔嚓”声即表示切割吻合完毕,暂不退出吻合器,检查吻合是否满意及是否有系膜等其他组织嵌入其中,予以相应处理后,旋松吻合器,并轻轻自远端拉出,检查远近端肠管切除圈是否完整。
随着医学的进步,各种吻合器已经被广泛应用。它是医学上使用的替代传统手工缝合的设备,使用方便,严密、松紧合适,尤其是其缝合快速、操作简便及很少有和手术并发症等优点。常州奥尔总结吻合器应该就有以下几个有点:
1.吻合器操作简便、迅速,大大地缩短了手术时间:
2.吻合器应准确、牢固可靠,保持良好血运,组织愈合较加保证,有效防止渗漏,明显减低了吻合口漏的发生率:
3.吻合器能使术野狭小,部位较深的手工操作困难的缝合和吻合变得容易:
4.将手工操作的开放式缝合或吻合变为密闭式缝合和和吻合,使消化道重建及支气管残端闭合时污染手术野的机会减少;
5.吻合器可进行交叉重复缝合而避免血供和组织坏死:
6.使腔镜手术(胸腔镜和腹腔镜等)成为可能,如果没有各种腔镜吻合器的应用,电视胸腔镜和腹腔镜外科是不可能开展的。
吻合器是现在手术中常用的设备之一,在手术中吻合器只需要简单地三个步骤就可以完成伤口缝合,相对于传统的手工缝合需要进行切割,分离,结扎,止血等一系列的步骤,耗时长,步骤多,而且手术完成后还可能因为伤口感染出现手术并发症等,吻合器简单而且快捷,也少,所以被广泛应用。
其一,是手术离断过程。因为手术首先是要将身体内坏的组织细胞切除,所以使用吻合器的步就是使用线性吻合器将坏的组织切除,比如说结肠进行离断,就要用吻合器把结肠离断。
其二,是手术的缝合过程。像我们的装订过程一样,使用吻合器也需要将组织进行缝合,将细胞组织进行对好后,就使用缝合器将组织进行缝合,吻合器缝合后的伤口一般是均匀而且细密的。
其三,手术的吻合过程。在缝合好后,就需要使用环形吻合器将组织进行吻合,比如直肠的结肠端等,吻合完成后伤口的缝合过程就完成了。
这种吻合器其制作特点是:塑料零件与塑料零件之间的连接、塑料零件与金属零件之间的连接尽量采用卡扣结构以适应塑料材料的特性,通过改变刀砧端面形状以尽量减小消化道管型吻合器的环形刀切割刀砧的阻力和击发机构的阻力,通过采用棘牙结构使保险机构除了具有保险作用以外还具有吻合完成的声音提示作用和夹紧击发手柄过程中的防张开作用,指示窗口上的标尺带有较详细的钉砧位置的指示,采用较少的零部件达到当完成吻合操作后钉砧自动绕钉砧拉杆侧倾转动的效果,从而使用时较方便、较准确、较省力、较安全,装配时 较便利。而其产品特点较加优秀:1 分体式无唇边抵钉座,有效减少手术创伤;2 合理的缝钉排列,减少术后;3 手柄采用流线型设计较符合人体工程学,便于单手击发;4 可根据组织厚度调节钉仓的击发高度;5 *特的抵钉座钉槽设计,美国进口钛钉,较利于钉的成型与缝合。
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