ACR筛查对应人群
1、糖尿病人:中国5143例2型糖尿病患者MAU(微量白蛋白尿)的检出率为41%
1型糖尿病在确诊5年后(青春期或代谢控制差的患者,应较早筛查),
所有2型糖尿病确诊后,并每3个月进行2次复查
2、病人5021例不合并糖尿病的患者.MAU(微量白蛋白尿)检出率为18.6%
3.心血管和肾脏病高风险者
a.微量白蛋白尿已明确作为包括糖尿病( DM)、及其他CKD(慢性肾病)患者甚至普通人群心血管并发症、肾脏预后及死亡的独立预测因子
b.K/DOQI(美国国家肾脏基金会)指南则已将尿白蛋白的检测列为CKD(慢性肾病)高危人群的筛查指标。
c.在非糖尿病人中,微量白蛋白尿症与心血管危险因子相关,与死亡率升高相关。
d.MAU(微量白蛋白尿)是全身血管内皮细胞受损的标志
4.孕妇先兆子痫者:及糖尿病孕妇,会造成产儿的先兆子痫。先兆子痫的发病率在糖尿病妊娠者明显增高,形成较高的长期发病率和死亡率。 1型糖尿病人的妊前微量白蛋白尿症,可预报先兆子痫。无糖尿病的高危产妇,微量白蛋白尿是并发症的强有力预报指标,与出生重量显着相关。
5.将来目标 —— 正常人群,MAU(微量白蛋白尿)检出率为4-7%
测量原理:
把试剂带浸入尿液后,除了空白块外,其余的试剂块都因和尿液发生了化学反应而产生了颜色变化。试剂块的颜色深浅与光的反射率成比例关系,而颜色的深浅又与尿液中各种成分的浓度成比例关系。只要测得光的反射率即可求得尿液中各种成分的浓度。
尿液分析仪使用前
收集尿液的容器应干净、防漏,并由透明且不与尿液成分发生反应的惰性材料制成,容器及其密封装置不带干扰物质,用于标本收集和运送的容器不可重复使用。
在日常工作中尿标本放置的时间越长,其检测结果越不准确,不能真实反映尿液的实际情况,应积极主动叮嘱患者留取新鲜尿液(60min内),立即送检,不能**过2h,以免发生**繁殖、蛋白变性、细胞溶解以及尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少等。尿标本量应≥15ml,在特殊病例(小儿、**、肾衰无尿期)不可能达到此要求时,应在检验报告单上注明收到的尿量。
尿液分析仪使用范围
尿液分析仪主要用于测定尿中某些化学成分。尿液分析仪测试项目分为两类:
①主要用于初诊病人及健康检查使用的8-11项筛选组合尿试带。8项检测项目包括蛋白、葡萄糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、陷血和亚硝盐;9项检测项目增加了尿白细胞检查。10项检测项目增加了尿比密检查。11项尿液分析仪检测项目则又增加了维生素C检查。
②主要用于已确诊疾病的**观察,如肾疾患可用PH、蛋白、隐血(红细胞)组合试带;糖尿病用PH、糖、酮体组合试带;肝病用胆红素、尿胆原组合试带。
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