5、橡胶膏:橡皮膏是一种近代制剂,包括含药和不含药(胶布)两类。橡皮膏粘着力强,使用携带方便,不经预热软化就可直接粘贴于,不污染衣物,对机体几乎无损害;但因膏药薄,载药量有限,所以应尽量控制药物或药材提取物的量。制法:
①溶剂法:先将药物进行提取,然后把处理后的生胶浸入汽油中,溶胀成胶浆,再依次加入增粘剂、软化剂、填充机等制成基质,而后加入药材提取物拌匀,即为膏料,将膏料涂于细白布上,回收汽油,盖衬、切割、包装即得。
②热压法:系将生胶制成网片后,加入油脂性药物浸泡,溶胀后再加其他药物和立德粉或、松香等,炼压均匀,涂膏、切割、盖衬、切片、包装即得。本法不需汽油,但成品欠光滑。
6、巴布:这是近些年出现的新型制剂,本类制剂载药量大,具有良好的贴敷性、保湿性及与皮肤生物相容性,且剂量准确,吸收面积恒定,与传统黑膏药及橡胶膏相比,有着应用相似的特点,而且释放渗透性好,不易。
制法:先将高分子粘着剂与保湿剂、填充剂、渗透促进剂混合,制备好基质
再把药物或提取物加入搅匀,然后涂布、压合保护层,分割,包装即得。
7、敷药:传统的敷药多采用新鲜药材或临症配方,添加溶剂或不加溶剂,捣擂后外敷。如南星川芎饼贴太阳穴,回阳玉龙膏六种药材研细温酒调敷。
现代多制成成药使用。其中有代表性的为:
①糊剂:通常是将药物粉成细粉,或按药物所含有效成份的性质,以适宜的方法制备成浸膏,再碎成粉;然后与基质搅拌均匀,调成糊状即得。根据赋形剂的不同,可分为水性糊剂和油性糊剂两类。
②涂膜剂:一般的制备方法是将成膜材料溶解,加入药物、药材提取物的乙醇或丙酮液,或药材的乙醇提取液,搅拌使之溶解,即得。
膏药的贮藏:
1、膏滋:应放入罐、瓶内贮藏,注意,冷暗保存,一般为一~二年。
2、油膏:放入瓶或盒内保存,贮存期略长,但受热易溶解。
3、硬膏:不易变质,冷暗保存,保存期可达数年。
4、敷药:一般临时制作,制剂可保存一年。
5、橡皮膏:冷暗保存,久贮易硬化。
6、松香膏:不易变质,保存期可达数年。
7、巴布膏剂:现代制剂,保存期一年。
膏方在选材与加工上的误区
不少人认为越贵越补,所以,一开膏方,就要有野山人参、冬虫夏草、、燕窝等贵重药。其实,这也是误区。膏方是否有效,决定于辨证是否精当。立法应消补并用,通补兼施,千万不能小病大补,要牢记胃以喜为补、莫与气血为难的原则,呵护胃气,畅通血气的前提下制定理、法、方、药,这是正道。
药不对证,将越补越雍,不仅浪费资源,反而会贻误时机,加重病患。当然,药材应选道地,不应追求昂贵,时下一料膏方以千元左右已是很够了。
膏方的加工是特别讲究的。药材要道地,细料要分开煎,入胶时要认真掌握火候,入糖时要注意是否粘锅或烧焦,所以煎膏也要有高手。
膏方是一门高深学问,是医、药、工等综合的结果,不得马虎。但时下个别接受代煎膏方的单位、小作坊很令人耽忧,他们对药材的选择、炮制是否得当?煎熬是否合乎规范?管理不好,就有误区!
闲话膏药
所谓贴敷疗法,是以中医基本理论为指导,应用中草药制剂,施于皮肤,孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法。它简便易学,作用迅速,使用安全,极小,乐为患者接受。
早在公元前1300年的甲骨文中,对中医外治的经验体会便有了大量的文字描述。春秋战国时期,在《黄帝内经》中,有“桂心渍酒,以熨寒痹”,用白酒和桂心涂治‘风中血脉’,被后世誉为膏药之始,开创了现代膏药之先河。晋朝葛洪《肘后备急方》记载了用黄或栝蒌根捣烂外敷治伤;用软膏剂贴敷疗外伤。
贴敷疗法能治多种疾病,道理同于内服,只不过给药途径不同罢了。服药须先入经脉,能入者乃是药物的气味。贴敷之药切近皮肤,彻到肌肉之中,也同样能将药之气味透过皮肤直达经脉,摄于体内,融化于津液之中,与之合而为一,具有内外一贯之妙。
贴敷疗法发生,多因药物贴于皮肤后,通过药物的渗透,吸收或药物对俞穴的剌激,对局部发生直接作用或通过经络的网络传导,达到剌激机体,调整系统功能的效果。
在经络理论中,皮部是经脉功能反映于体表的部位,也是络脉之气散布的所在,居于人体外层,是机体的保卫屏障,具有卫外、安内的,起到对外接受信息,对内传达命令的作用,是机体的受纳器和效应器。
因此,皮部在人休的生理、病理和治疗中,有着十分重要的通信联络作用。贴敷是借助药物贴于皮部,对体表形成特定剌激,并通过透皮吸收和经络剌激,激发并调整体内紊乱的生理功能,使各部位之间的功能协调一致,增强人体抗病能力,起到祛除邪气,疏通经络的作用,以达到扶正祛邪,疾病的目的。
专家谈膏药的用法及贴法
据中医院骨科医师介绍,每种膏药都有其独特的药理作用,不可随意“通用”。例如,因受风寒引起的慢性腰痛和跌打损伤等,可用狗皮膏药或追风膏,以散寒、舒筋、止痛;因热毒郁结引起的痈疽初起时硬结不消、红肿疼痛、脓成不溃或久溃不愈者,可用拔毒膏拔毒消肿、去腐生肌;橡皮膏类膏药具有止痛的作用,对风湿痛、腰痛、肌肉痛、扭伤、挫伤等均有一定的;救心膏是选用化瘀、芳香去湿的中药如、冰片、红花、乳香、没药等再加上硝酸甘油制成的敷贴膏药,一旦出现心绞痛症状,可立即取一片贴于心前区,一般5-6分钟心绞痛即可缓解。
需要提醒的是,在贴膏药之前,应先用热毛巾或生姜片将或穴位处的皮肤擦净拭干,然后再贴。贴膏药应剃净汗毛或尽可能避开汗毛较多的地方,否则一是粘不住,二是撕揭时会引起疼痛。
膏药虽好,但也有禁忌症,以下情况要谨慎使用:
有红肿及溃烂时不宜贴,以免发生化脓性感染,可根据病情贴拔毒膏。
平时运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时,不要立即用伤湿止痛膏、追风膏贴于受伤部位。因这类膏药具有散瘀的作用,伤后即贴不能达到消肿、止痛的目的。
凡是含有、乳香、红花、没药、桃仁等化瘀成分的膏药,孕妇均应禁用。
如果贴膏药后局部皮肤出现、水疱、自觉瘙痒剧烈,说明对此膏药,应立即停止敷,并进行抗治疗。
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